Cercetările indică o corelație surprinzător de mare între intoleranța sindromului intestinului iritabil (IBS) și a zahărului (lactoză, fructoză și sorbitol). Dacă aveți de-a face cu IBS, învățarea despre aceste studii vă poate ajuta să determinați dacă o intoleranță la zahăr joacă un rol în simptomele dumneavoastră.
Intoleranță la lactoză
Intoleranța la lactoză este o condiție în care o persoană suferă de simptome digestive după consumarea produselor lactate.
Aceasta se datorează unei deficiențe a enzimei lactază. Se crede că mulți pacienți cu IBS ar beneficia de eliminarea produselor lactate din dieta lor.
Un studiu pe scară largă a comparat aproape 500 de pacienți cu IBS cu 336 de pacienți care au fost auto-diagnosticați ca fiind "intoleranți la lapte". Aproape 70% dintre persoanele din ambele grupuri au testat pozitiv intoleranța la lactoză pe baza testului de respirație cu hidrogen (HBT) .
Autorii au concluzionat că, datorită acestui procent ridicat, HBT ar trebui administrat în mod obișnuit tuturor pacienților care se presupune că suferă de IBS. Din păcate, acest studiu anume nu a inclus un grup de control sănătos.
Combinațiile de intoleranță la zahăr
Un mic studiu a analizat legătura dintre intoleranța la zahăr și boala intestinului funcțional . Mai exact, studiul a avut 25 de pacienți supuși testelor de respirație cu hidrogen după ce au consumat o varietate de soluții. Acestea includ lactoză, fructoză, sorbitol, zaharoză și o combinație de fructoză și sorbitol.
Nouăzeci la sută din participanții la studiu au testat pozitiv pentru cel puțin o intoleranță la zahăr. După restricționarea dietetică a substanței ofensatoare, 40% dintre pacienți au prezentat o îmbunătățire simptomatică marcată.
Un studiu mult mai mare a analizat, de asemenea, intoleranța la lactoză, fructoză și sorbitol la pacienții cu tulburări intestinale funcționale.
Dintre cei 239 de pacienți, 94 au îndeplinit criteriile de diagnosticare pentru IBS , în timp ce restul au fost clasificate ca având plângeri funcționale.
Folosind testarea pe bază de hidrogen și metan, 90% dintre subiecți au fost supuși unui anumit tip de intoleranță. O mare parte a manifestat intoleranță la mai mult de un tip de zahăr. Cu restricție dietetică, aproximativ jumătate din subiecții din fiecare grup au prezentat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor.
Rolul micului ingerin microbian
O perspectivă alternativă vine de la cercetătorii care susțin că supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire (SIBO) este un factor major în simptomatologia IBS. Această teorie susține că SIBO poate fi diagnosticată prin utilizarea testelor de respirație cu hidrogen după ingestia de lactuloză, un zahăr pe care organismele noastre nu îl pot digera.
Se crede că, dacă nivelul de respirație a hidrogenului crește imediat după ce o persoană bea o soluție de lactuloză, aceasta este o dovadă că bacteriile sunt prezente în intestinul subțire . La rândul său, provoacă fermentația care duce la hidrogenul respirației.
În sprijinul acestei teorii, un studiu a constatat că mulți dintre subiecții care au testat pozitiv intoleranța la lactoză utilizând testul de respirație cu hidrogen au testat pozitiv și pe testarea respirației lactulozei.
Acest lucru sugerează că problema de bază a fost SIBO și nu intoleranța la lactoză .
Un studiu mai mare a testat 98 de pacienți cu IBS pentru prezența SIBO și a intoleranței la zahăr. Șaizeci și cinci la sută dintre acești pacienți cu IBS au testat pozitiv pentru SIBO pe baza testului de lactuloză. Acești pacienți aveau mult mai multe șanse de a avea teste pozitive de respirație cu hidrogen după ingerarea lactozelor, fructozei și sorbitolului decât cei care nu au fost identificați ca suferind de SIBO.
Pacienții cu SIBO au fost tratați ulterior cu antibiotice până în momentul în care nu mai prezintă un răspuns pozitiv la testul lactulozic. Acești pacienți au fost apoi considerați a fi semnificativ mai puțin susceptibili să testeze pozitiv la intoleranța la lactoză, fructoză și sorbitol.
Cercetatorii au concluzionat ca SIBO poate fi cauza testelor de intoleranta pozitiva, mai degraba decat o adevarata intoleranta la aceste zaharuri.
Linia de fund
Deși ar putea exista o dezbatere despre adevărata problemă fundamentală, aceste rezultate ale cercetării arată în mod clar că există o relație între intoleranța la zahăr și IBS. Dacă suferiți de IBS, este cu siguranță important să evaluați rolul pe care lactoza, fructoza, intoleranța la sorbitol, precum și SIBO, ar putea juca în simptomele dumneavoastră.
Un loc bun pentru a începe este să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă orice formă de testare a diagnosticării pentru intoleranță la zahăr ar putea fi indicată pentru dumneavoastră. S-ar putea să doriți, de asemenea, să luați în considerare păstrarea unui jurnal de produse alimentare și încercarea unei diete de eliminare pentru a vedea dacă restricționarea zaharurilor vă ajută să vă simțiți mai bine.
> Surse:
> Fernandez-Banares F, et.al. Zahărul malabsorbție în boala intestinului funcțional: implicații clinice. Jurnalul American de Gastroenterologie. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Malabsorbția carbohidraților și efectul restrângerii dietetice asupra simptomelor sindromului intestinului iritabil și a plângerilor intestinale funcționale. Israel Medical Association Journal. 2000; 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Malabsorbția la lactoză, sindromul intestinului iritabil și intoleranța la lapte auto-raportată. Boala digestivă și hepatică. 2001; 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Testarea respirației Park S. pentru a evalua intoleranța la lactoză în sindromul intestinului iritabil se corelează cu testarea la lactoză și nu poate reflecta adevărata malabsorbție a lactozei. Jurnalul American de Gastroenterologie. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Teste anormale de respirație la lactoză, > fructoză, > și sorbitol în sindromul de colon iritabil pot fi explicate prin micșorarea bacteriană intestinală mică. Alimentar Pharmacology & Therapeutics. 2005; 21: 1391-1395.