Gut bacteriile pot juca un rol în sindromul intestinului iritabil (IBS). Dacă suferiți de IBS, uneori vă puteți gândi că există un război care se petrece în interiorul corpului dumneavoastră. Ei bine, cele mai recente cercetări IBS sugerează că ați putea fi la ceva.
Sistemul dvs. intestinal este umplut cu miliarde de bacterii de toate tipurile diferite; cu toate acestea, aceste bacterii se numesc flora intestinală .
Într-o stare de sănătate optimă, toate aceste bacterii joacă frumos împreună. Din păcate, există momente în care echilibrul florei intestinale este deranjat, o stare cunoscută sub denumirea de disbioză intestinală , având ca rezultat simptome gastro-intestinale neplăcute. Acest lucru se poate întâmpla dintr-o varietate de motive, cum ar fi o experiență de gastroenterită (gripă de stomac) sau ca un aftereffect al unei runde de antibiotice. În lumea de cercetare , există unele indicii noi că o perturbare continuă în flora intestinală ar putea contribui la disconfort pe care îl cunoașteți ca IBS. Aceste indicii provin din patru domenii inter-conexe:
Post-infecțios IBS
Dovezile încep să se mărească, ceea ce indică faptul că IBS se dezvoltă la unele persoane după o infecție bacteriană acută în sistemul digestiv . Studiile efectuate asupra persoanelor care suferă de o astfel de infecție au constatat că aproximativ 25% vor continua să experimenteze simptome de GI neplăcute la șase luni după boala inițială.
Mai îngrijorătoare este constatarea că unul din fiecare 10 persoane care suferă de o infecție severă cu GI se va termina cu tulburarea continuă cunoscută sub numele de IBS. În aceste cazuri, există identificarea unei legături clare cu o criză acută a bolilor digestive, sunt clasificate ca IBS post-infecțioase (IBS-PI).
Cercetarea de laborator oferă câteva indicii concrete privind IBS-PI. Utilizând o procedură în care țesutul mucoasei rectului este biopsizat, anchetatorii au descoperit mai multe celule inflamatorii și legate de serotonină în țesutul rectal al persoanelor care au dezvoltat IBS. Acest lucru oferă o dovadă suplimentară a rolului inflamației și a conexiunii creierului-intestinului în menținerea simptomelor IBS.
Probioticele
Dovezi suplimentare privind implicarea bacteriilor în IBS provin din eficacitatea probioticelor în reducerea simptomelor. Probioticele sunt cunoscute ca bacterii "prietenoase" deoarece sunt considerate a fi de ajutor pentru sănătatea sistemului digestiv. Deși majoritatea rapoartelor privind utilitatea probioticelor pentru IBS provin din rapoarte anecdotice, un tip particular de probiotic, Bifidobacterium infantis a fost demonstrat clinic că reduce simptomele IBS. Se crede că luarea unui supliment de probiotice ajută la readucerea bacteriilor în florei intestinului într-o stare optimă mai echilibrată.
Micșorarea bacteriană intestinală mică (SIBO)
Inflamația bacteriană intestinală mică (SIBO) este o afecțiune în care există un număr anormal de bacterii în intestinul subțire. O nouă și oarecum controversată teorie încearcă să identifice SIBO ca o cauză principală a IBS .
Susținătorii teoriei SIBO consideră că SIBO explică simptomul balonării, modificările în motilitate care duc la diaree și constipație și hipersensibilitatea viscerală observată la pacienții cu IBS.
SIBO este în general diagnosticat folosind un test care măsoară cantitatea de hidrogen din respirație după ingestia băuturilor care conțin lactuloză. Lactuloza este un zahar care nu este absorbit de corpurile noastre, deci este fermentat de bacteriile din sistemul intestinal. Dacă cantitatea de hidrogen din respirație este ridicată la scurt timp după consumarea soluției de lactuloză, se consideră că reflectă un nivel anormal de bacterii în intestinul subțire.
Controversa constă în raportări contradictorii cu privire la exactitatea testului de respirație cu hidrogen, precum și rapoarte contradictorii cu privire la numărul de pacienți cu IBS care produc un rezultat anormal de mare al testului. În momentul de față, concluzia în domeniul cercetării IBS este că SIBO poate fi relevant pentru un anumit subset de pacienți cu IBS.
antibiotice
Un alt domeniu de cercetare care indică faptul că bacteriile intestinale joacă un rol în IBS rezultă din teoria SIBO și utilizarea cu succes a anumitor antibiotice ca tratament pentru IBS. Se utilizează două antibiotice particulare, Rifaximin și Neomycin, iar Rifaximin prezintă o ușoară marjă în ceea ce privește eficacitatea. Aceste antibiotice au fost alese pentru că nu sunt absorbite în stomac și, prin urmare, sunt considerate a fi capabile să atace orice bacterii care se ascund în intestinul subțire. Studiile au arătat că aceste antibiotice au ca rezultat o ameliorare semnificativă a simptomelor și pot fi, de asemenea, asociate cu modificări pozitive ale testului de respirație cu hidrogen. Dezavantajele legate de utilizarea antibioticelor au de a face cu costurile lor ridicate, precum și de îngrijorarea că ele contribuie la dezvoltarea unor forme mai rezistente de bacterii. Antibioticele ar fi prescrise numai persoanelor în care testul de respirație cu hidrogen indică prezența supraaglomerării bacteriene în intestinul subțire.
> Surse:
> Drossman, D. "Tratamentul pentru supraaglomerarea bacteriană în sindromul intestinului iritabil" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Tratamentul cu Rifaximin pentru simptomele sindromului intestinului iritabil" Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Risc crescut de sindrom de intestin iritabil după gastroenterită bacteriană: studiu de cohortă" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. " dobândit sindromul intestinului iritabil postinfecțios Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Micul intestinal bacterian intestinal" al Asociației Medicale Americane 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus și bifidobacterium în sindromul intestinului iritabil: răspunsurile simptomelor și relația cu profilurile citokinelor" Gastroenterology 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S. și Kong, Y. "Efectul unui antibiotic oral neabsorbit (Rifaximin) asupra simptomelor sindromului intestinului iritabil" (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Un studiu randomizat dublu-orb controlat cu placebo a Rifaximinei la pacientii cu balonare abdominala si flatulenta" de gastroenterologie (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Sindromul intestinului iritabil postinfecțios" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.