Unul dintre cele mai frustrante lucruri despre care suferă de sindromul intestinului iritabil (IBS) este lipsa dovezii fizice a cauzei acestei tulburări, ceea ce face să pară că este "tot în cap". În timp ce se luptă cu simptome debilitante și după ce au suferit o varietate de teste, pacienților li se spune adesea "Nu este nimic rău" sau "Este doar stres". De fapt, IBS este clasificată ca o afecțiune gastrointestinală funcțională deoarece nu poate fi inflamată sau anormală văzută prin teste de diagnosticare de rutină.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă neapărat că nu există nimic în neregulă fizică cu o persoană care suferă de IBS. Cercetătorii urmăresc cinci domenii în care ar putea exista o diferență între organismele persoanelor care suferă de IBS și cele care nu.
motilității
Motilitatea se referă la mișcarea mușchiului neted al tractului digestiv . Deși cercetările nu au demonstrat rezultate consecvente, există unele dovezi că viteza acestei mișcări este modificată atât în colon cât și în intestinul subțire al persoanelor cu IBS. În unele persoane care suferă de IBS predominant de diaree (IBS-D), se observă contracții mai rapide decât cele obișnuite, în timp ce mișcările musculare sunt prea letale la unele persoane care suferă de IBS predominant de constipație (IBS-C).
Hipersensibilitate viscerală
Hipersensibilitatea viscerală este un sentiment sporit de durere în organele interne ale corpului. Studiile au arătat că mulți pacienți cu IBS suferă de durere în rect, la un prag diferit față de cei care nu suferă de tulburare.
Se crede că această diferență în percepția durerii este rezultatul unui proces în care nervii intestinului devin sensibili la stimulare.
Conexiunea Brain-Gut
Sistemul digestiv are un fel de creier propriu, sistemul nervos enteric. Această rețea de nervi direcționează procesele de digestie și este în strânsă comunicare cu creierul.
Această interacțiune este văzută foarte clar în timpul răspunsului la stres . Există dovezi că disfuncția în interacțiunile dintre intestin și creier poate sta la baza tulburărilor de motilitate și a hipersensibilității viscerale care au ca rezultat simptome IBS. Această disfuncție este considerată a fi legată de un dezechilibru în nivelurile anumitor neurotransmițători , motiv pentru care pacienții cu IBS găsesc adesea scutire de simptome atunci când iau antidepresive care țintesc neurotransmițătorii specifici.
Inflamaţie
Prin definiție, IBS nu prezintă inflamație vizibilă. Aceasta nu înseamnă că inflamația nu este neapărat implicată; înseamnă doar că inflamația nu este vizibilă în timpul testelor de diagnosticare de rutină. Dovezile încep să vadă posibilitatea unei inflamații cronice de grad scăzut la nivel celular la unele persoane care suferă de IBS. Această inflamație se crede că este cel mai probabil asociată cu cazuri în care IBS a fost precedată de o criză de gastroenterită , o afecțiune clasificată ca IBS post-infecțioasă (IBS-PI) .
Gut Bacteria
Deși nu este atât de limpede pe cât se pare, natura complicată a bacteriilor intestinale este foarte ușor de înțeles atunci când sunt clasificate ca bacterii bune (cum ar fi probioticele ) și bacteriile rele (cele asociate cu infecția și inflamația).
Cercetarea se axează pe bacteriile intestinale a început să ofere unele dovezi că există o diferență între machiajul bacterian al unor pacienți cu IBS și cei care nu suferă de tulburare. O atenție deosebită a fost acordată rolului bacteriilor din intestinul subțire, care contribuie la IBS, și anume creșterea excesivă a bacteriilor intestinului subțire (SIBO).