Simptomele de apendicită necesită atenție medicală imediată
După cum știți probabil, durerea din sindromul intestinului iritabil ( IBS ) poate fi destul de severă. S-ar putea să fi chiar îngrijorat dacă durerea ta a venit din ceva mai grav decât IBS - cum ar fi cum ai ști dacă ai avea un atac de apendicită ? Preocupările dvs. sunt cu siguranță de înțeles. După cum veți vedea când veți afla despre orice relație dintre IBS și apendicită, chiar și medicii au uneori dificilă cunoașterea diferenței!
Ce este apendicita?
Apendicita este o stare gravă de sănătate în care apendicele devine inflamată și plină de puroi. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unui blocaj cauzat de materiile fecale, de un ganglion limfatic umflat , de un obiect străin sau, în cazuri rare, de o tumoare. Când apendicita apare, apendicele trebuie să fie îndepărtată imediat pentru a preveni ruperea acesteia, deoarece aceasta poate duce la complicații care pun viața în pericol.
Atunci când apendicele se rup, conținutul său se poate vărsa în cavitatea abdominală, lăsându-vă un risc ridicat pentru o infecție severă și potențial letală, o infecție cunoscută sub numele de peritonită . Deși tratamentul final al unei anexe rupte este apendicomia (îndepărtarea chirurgicală), medicul dumneavoastră vă poate iniția mai întâi într-un curs de antibiotice pentru a reduce infecția înainte de a efectua operația.
Simptomele apendicitei acute
Următoarele sunt simptomele apendicitei acute. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
Nu încercați să vă autoprovocați, deoarece eforturile dvs. pot face lucrurile să se înrăutățească.
- Durerea inițială este localizată în jurul buzunarului
- Durerea se înrăutățește și se mișcă în partea din dreapta jos a abdomenului
- Durerea se poate înrăutăți prin mișcare sau tuse
- Pierderea poftei de mâncare
- Greaţă
- Vărsături
- Febră scăzută
- Frisoane și agitare
Notă: Apendicita poate prezenta diferite simptome pentru diferite persoane, iar severitatea simptomelor poate fi destul de variată.
Dacă aveți vreo suspiciune privind o problemă cu apendicele, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
Imaginea dvs. de simptom se poate modifica dacă apendicele dvs. a fost de fapt să se rupă:
- Durerea se poate ușura temporar, dar apoi se înrăutățește
- Abdomenul tău poate deveni foarte delicat la atingere
- Înrăutățirea tuturor simptomelor de mai sus
Sunteți în pericol pentru o intervenție chirurgicală inutilă?
Deoarece complicațiile apendicitei acute sunt atât de grave, chirurgii de obicei greșesc pe deplin de precauție și aleg să elimine apendicele oricărei persoane ale cărei simptome indică o problemă cu apendicele. Acest lucru duce la o rată ridicată a ceea ce se numește "apendicomie negativă", care este eliminarea unui apendice non-inflamate. Rata apendectomiilor negative este de aproximativ 15%, chiar și cu utilizarea tehnologiei moderne de diagnosticare.
Din păcate, pacienții cu IBS par să aibă un risc mai mare pentru intervenții chirurgicale inutile, în general, inclusiv apendicomii inutile. Cercetările sugerează că acest risc mai mare pare să se datoreze mai multor factori: pacienții cu IBS sunt mai susceptibili să caute tratament și au tendința de a fi mai îngrijorați. Cu toate acestea, această rată mai mare este, de asemenea, legată de medici care efectuează scanări CAT înainte de operație.
Există un astfel de lucru ca apendicita cronică?
Pentru a continua aplatizarea apei, există un mic grup de cercetători și medici care susțin că există o afecțiune cunoscută sub numele de apendicită cronică, cunoscută și sub numele de apendicita recurentă, sindromul apendicopatiei sau apendicopatia neurogenică.
Această noțiune nu este acceptată pe scară largă și chiar și în cazul celor care atestă prezența unui astfel de sindrom, ei recunosc că este destul de rar. Se consideră că această condiție este legată de un tip de obstrucție parțială sau intermitentă a anexei.
Dacă există un astfel de lucru ca apendicita cronică, cum se poate spune diferența dintre ea și IBS? Ambele sindroame ar implica dureri abdominale recurente, adesea agravate de o masă mare, și simptome de diaree cronică, constipație sau ambele. Cei care argumentează existența apendicitei cronice ar considera diagnosticul atunci când durerea recurentă se manifestă în colțul din dreapta jos al abdomenului.
Poate apendicectomie diminua durerea cronică?
Cei care susțin existența apendicită cronică propun chirurgia ca tratament. Există mai multe rapoarte de caz ale pacienților care au suferit dureri abdominale cronice la partea inferioară a dreptei, obținând o reducere semnificativă sau totală a durerii după ce apendicele lor a fost eliminat, chiar dacă apendicele nu a prezentat nici un semn de inflamație. Este important de reținut că acestea sunt doar rapoarte de caz - nu au fost încă efectuate studii randomizate, de grup de control.
Cu toate acestea, având în vedere faptul că mulți pacienți cu IBS suferă o intervenție chirurgicală inutilă, de acum, majoritatea experților ar recomanda cu tărie împotriva unei apendicomii pentru o persoană care are IBS - cu excepția cazului în care, desigur, există semne de apendicită acută. Pentru ca acest aviz sa se schimbe, ar fi trebuit sa se furnizeze dovezi, prin studii ale grupului de control randomizate, pentru a arata ca o astfel de interventie invaziva ar oferi de fapt o ameliorare a simptomelor in curs de desfasurare unei persoane care are o afectiune gastrointestinala functionala, cum ar fi IBS.
Linia de fund
Dacă aveți oricare dintre simptomele de apendicită acută, trebuie să vă duceți în camera de urgență cât mai curând posibil. Dacă aveți întrebări cu privire la diagnosticul IBS , discutați cu medicul dumneavoastră. Ei sunt în cea mai bună poziție pentru a evalua dacă simptomele dvs. se încadrează în criteriile pentru IBS, spre deosebire de cea mai puțin probabilă posibilitate a faptului că problema se află într-adevăr în apendicele dumneavoastră.
surse:
"Apendicita" Medline Plus.
de Kok, H. "Există o suprapunere între sindromul intestinului iritabil și sindromul de apendicopatie - o teorie nouă". Ipoteze medicale 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Evitarea chirurgiei inutile în sindromul intestinului iritabil" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. Al. "Sindromul intestinului iritabil și apendicomia negativă: o investigație prospectivă multivariabilă" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. "Apendicopatia neurogenică: o revizuire istorică și contemporană" Jurnalul mondial al Chirurgiei Colorectale 2014 4: