Tipuri de boli hepatice asociate cu boala Crohn si colita ulcerativa
Boala inflamatorie intestinală (IBD) afectează tractul digestiv, dar poate afecta și alte părți ale corpului. Persoanele cu boala Crohn și colita ulcerativă pot fi, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta probleme hepatice. Unele dintre problemele hepatice care sunt asociate cu IBD sunt cholangita sclerozantă primară , hepatita autoimună și ciroza biliară primară.
Ce este ficatul?
Ficatul, care este cel mai mare organ din organism, oferă câteva funcții importante fără de care organismul nu poate supraviețui. Ficatul îndepărtează impuritățile și corpurile străine din sânge, face ca proteinele să ajute cheagul de sânge și să producă bilă. Când boala interferează cu funcționarea ficatului, poate provoca probleme medicale semnificative.
Cauzele cirozei hepatice
La persoanele cu IBD, ciroza poate fi cauzată de hepatită autoimună sau ciroză biliară primară. Hepatita autoimună este asociată cu un sistem imun disfuncțional. Ciroza biliară primară este o inflamație a conductelor biliare care poate inhiba bilele de la părăsirea ficatului și de a se îndrepta către intestinul subțire. Când bila se întoarce în sus, aceasta poate provoca afecțiuni suplimentare ale țesuturilor hepatice. Cholangita sclerozantă inițială, care este în mare parte asociată cu colita ulcerativă, se poate suprapune și cu hepatita autoimună (uneori denumită "sindromul suprapus").
Simptome ale bolii hepatice
Una dintre cele mai mari preocupări legate de boala hepatică este că, în primele sale stadii, nu pot exista simptome. Unii oameni pot avea boală hepatică și totuși nu au semne de simptome sau de teste hepatice. Când ciroza începe să provoace simptome, acestea pot include:
- Epuizare
- Oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
- Greaţă
- Slăbiciune
- Pierdere în greutate
Complicațiile bolii hepatice
În unele cazuri, boala hepatică este descoperită pentru prima dată când începe să provoace complicații, cum ar fi:
- Creșterea fluidității la picioare (edem) sau abdomen ( ascite )
- Vânătăi și hemoragii excesive
- Icter , care este îngălbenirea ochilor și a pielii cauzată de acumularea de bilirubină
- Mâncărime, care este cauzată de acumularea de bilă în piele
- Pietrele vezicale , care se dezvoltă atunci când bila este blocată să pătrundă în vezica biliară
- Creșterea toxinei în sânge și creier
- Sensibilitatea la medicamente cauzată de incapacitatea ficatului de a procesa medicamente
- Hipertensiune arterială portală, care reprezintă o creștere a tensiunii arteriale într-o venă numită vena portală
- Varicele, care sunt vasele de sânge lărgite, cauzate de fluxul lent de sânge prin vena portalului
- Diferite alte complicații, cum ar fi disfuncții ale sistemului imunitar, infecții și probleme la rinichi
Cum este diagnosticată boala hepatică?
Unele dintre testele folosite pentru a diagnostica bolile hepatice includ:
- Analize de sange
- Scanarea tomografiei axiale computerizate (CAT)
- Biopsie hepatică
- Scanarea hepatică cu un radioizotop sau cu un laparoscop
- Istoricul medical
- Examenul fizic
- Simptome
- Ecografie
Boala hepatică este permanentă?
Insuficiența hepatică nu este reversibilă, dar când este prezentă o boală hepatică, pot fi prevenite alte leziuni.
Obținerea unui tratament adecvat, consumarea unei alimentații sănătoase și evitarea băuturilor alcoolice sunt importante pentru oprirea progresiei bolilor hepatice. Orice complicații cauzate de boala hepatică trebuie, de asemenea, tratate, pentru a evita deteriorarea altor sisteme ale corpului de toxinele formate în creier și sânge. Medicamentele ar putea fi, de asemenea, folosite pentru a gestiona hipertensiunea portalului și varicele.
Ce despre transplanturi?
În unele cazuri, ficatul devine prea deteriorat și este necesar un transplant de ficat. Transplantul este de la un donator, iar cu o tehnologie imbunatatita, este tot mai mare succes.
Monitorizarea bolii hepatice
Persoanele cu IBD care au preocupări legate de dezvoltarea bolii hepatice ar trebui să întrebe gastroenterologul lor despre cât de des trebuie să aibă teste hepatice.
Unele medicamente pot fi, de asemenea, asociate cu afecțiuni hepatice, iar monitorizarea regulată este recomandată.
Sursă:
Olsson R, Glaumann H, Almer S, și colab. Prevalența ridicată a cholangitei sclerozante sclerozante primare în rândul pacienților cu hepatită autoimună care se suprapune și colangită primară de scleroză. " Eur J Intern Med . 2009 Mar 20: 190-196.