Depășiți un tiroidian subactiv pentru o pierdere eficientă în greutate
Dacă aveți o tiroidă subactivă , tiroida dumneavoastră a fost îndepărtată chirurgical sau ați avut iod radioactiv pentru a trata o tiroidă hiperactivă, vă puteți lupta cu o incapacitate de a pierde în greutate, o plângere comună în hipotiroidism. Cu toate acestea, ați ajuns cu o glandă tiroidă subactivă, inactivă sau îndepărtată chirurgical, puteți constata că, chiar și în cazul tratamentului cu medicamente pentru hipotiroidism, încă nu puteți să pierdeți în greutate - .
În mod evident, este frustrant. În această situație, este util să înțelegeți factorii care contribuie la scăderea greutății dificilă și modul în care puteți să îi abordați astfel încât să puteți pierde în greutate cu hipotiroidismul.
Ce face greutatea dificila pentru pacientii tiroidieni?
Ceea ce pacienții tiroidieni trebuie să știe este că există cinci factori care pot face mult mai greu să piardă în greutate:
- Tratamentul tiroidian necorespunzător
- O nevoie pentru T3
- Un "punct de referință" metabolic modificat
- Modificări ale chimiei creierului datorate bolilor și stresului
- Insulina și rezistența la leptină
Să explorăm fiecare și să identificăm strategii care să le abordeze.
Tratamentul tiroidian necorespunzător
Pentru mulți endocrinologi convenționali, scopul tratamentului hipotiroidism este acela de a vă restabili la nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) undeva în intervalul de referință TSH. În acel moment, sunteți considerat euthyroid, ceea ce înseamnă că funcția tiroidiană este normală.
Unele studii arată totuși că nivelurile TSH din capătul superior al intervalului de referință sunt legate de creșterea greutății, indicele de masă corporală mai mare (IMC) și rate mai mari de obezitate. În acest scop, unii medici își propun să mențină nivelul TSH la mijlocul intervalului de referință sau chiar mai mic la anumiți pacienți.
O necesitate pentru T3
Terapia convențională pentru hipotiroidism este levothyroxina , o formă sintetică a hormonului T4. Cu toate acestea, unele studii au arătat că deficiențele nutriționale, defectele genetice și alți factori predispun unii oameni la o nevoie crescută de hormon tiroidian activ triiodothyronină (T3).
Aceste studii au arătat o scădere în greutate și o creștere a metabolismului la pacienții care nu sunt tratați numai cu levothyroxină, ci cu o terapie combinată T4 / T3 - cum ar fi levothyroxina plus liothyronina (T3 sintetică) sau medicamentele tiroidiene naturale deshidratate, cum ar fi Nature- Armor, care include atât T4, cât și T3.
Un "punct de setare" metabolic modificat
Metabolismul dvs. vă ajută să vă protejați de foame, să vă asigurați suficientă energie și să vă mențineți la ceea ce se numește "punct de referință" - o greutate specifică pe care corpul dumneavoastră încearcă să o mențină, ca o temperatură a corpului de 98,6 grade. Inițial, pe măsură ce începeți să luați prea multe calorii sau când metabolismul dvs. încetinește, veți observa o creștere mică în creștere în greutate. Atunci când operează în mod normal, metabolismul dvs. va accelera apoi pentru a arde câștigul în greutate în plus, va scădea pofta de mâncare și greutatea dvs. revine la valoarea stabilită.
Dacă metabolismul dvs. este cronic mai lent - cum este cazul în cazul hipotiroidismului - și luați mai multe calorii decât arzi, organismul stabilește apoi un nou punct de stabilire a greutății.
Luați exemplul unei femei de 5 metri - 7 inci care cântărește 160 de kilograme și își menține greutatea pe 2500 de calorii pe zi. Ea devine hipotiroid și în perioada unui an sau doi câștigă 50 de kilograme. Din punct de vedere tehnic, pe baza greutății corporale, ea are nevoie acum de 2800 de calorii pe zi pentru a-și menține greutatea de 210 de kilograme. Dacă își menține aportul de calorii la 2500, ar pierde cele 50 de kilograme suplimentare? Rareori, deoarece nu numai că hipotiroidismul ei încetinește metabolismul ei, dar în timp ce scade calorii și greutăți, viteza metabolică încetinește de asemenea. Așa că ar putea să-și piardă greutatea, dar va avea un punct de referință mai ridicat, chiar dacă consumă același nivel de calorii ca și o altă femeie care este mult mai puțin.
Această problemă a metabolismului este unul dintre factorii din spatele misterului unei persoane care aparent mănâncă și mai mult decât dumneavoastră, nu exercită mai mult, dar menține o greutate mai mică sau, invers, pe cineva care nu mănâncă la fel de mult ca tine, dar nu mănâncă atât de mult și câștigă greutate sau nu poate să piardă în greutate.
Schimbări în chimia creierului
Foametea, satietatea, depozitarea grăsimilor și arderea grăsimilor sunt cu toții legate de chimia creierului și de un număr de hormoni și neurotransmițători cheie. Există neurotransmițători care sunt eliberați pentru a declanșa foametea și pentru a vă încuraja să consumați surse de energie rapide, cum ar fi carbohidrații simpli. Alți neurotransmițători vă spun că ați avut destule pentru a mânca și că sunteți mulțumiți. Hormonii direcționează glucoza în sânge pentru a fi depozitați în celulele grase sau instruiți organismul să elibereze glucoza stocată pentru energie.
Acest sistem complex poate fi afectat în mod dramatic de mai mulți factori care se văd de obicei în hipotiroidism:
- Boala tiroidiană poate încetini metabolismul . În cazul în care apetitul dvs. nu scade pentru a se potrivi cu un metabolism mai scăzut, ceea ce creierul dumneavoastră percepe ca nivelul adecvat de aport alimentar pentru a vă satisface foamea poate fi mai mare decât metabolismul dumneavoastră și poate provoca creșterea în greutate.
- Boala tiroidiană și autoimunitatea sunt stresori cronici pentru organism. Adăugați la stresul de viață, stresul fizic, cum ar fi insuficiența somnului sau deficiențele nutriționale, și efectele fizice ale stresului - inclusiv creșterea nivelului de cortizol și a nivelului scăzut de serotonină - apar, Creșterea cortizolului vă poate face mai obosit și mai eficient la depozitarea grăsimilor, iar scăderea serotoninei poate reduce senzația de bunăstare și declanșează pofta de carbohidrați și de supraalimentare.
Insulina și rezistența la leptină
Insulina este un hormon eliberat de pancreas. Când consumi alimente care conțin carbohidrați, corpul tău transformă carbohidrații în zaharuri simple. Aceste zaharuri intră în sânge, devenind glucoză sau zahăr din sânge. Pancreasul dvs. eliberează apoi insulină pentru a stimula celulele să absoarbă glucoza și să o păstreze ca o rezervă de energie, returnându-vă zahărul în sânge la un nivel normal.
Pentru un procent estimat de 25% din populație (și unii experți estimează că aceasta este mult mai mare la persoanele cu hipotiroidism), consumul unei cantități "normale" de carbohidrați ridică glicemia la niveluri excesive. Un procent substanțial din populație consumă, de asemenea, o dietă care este prea mare în carbohidrați. În ambele cazuri, pancreasul crește eliberarea de insulină pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge. Cu toate acestea, în timp, celulele pot deveni mai puțin receptive la insulină și trebuie să se producă mai mult pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge.
Cercetatorii au aratat, de asemenea, o legatura intre rezistenta la leptina-un hormon care ajuta la reglarea depozitelor de grasime si arderea grasimilor si boala tiroidiana.
Atât rezistența la insulină cât și rezistența la leptină au un număr de efecte negative:
- Ele vă pot face foame, în special pentru alimente bogate în carbohidrați
- Acestea pot reduce cantitatea de zahăr pe care corpul le arde ca energie sau pot împiedica organismul să elibereze efectiv și să utilizeze grăsimi stocate
- Ele vă pot face celulele chiar mai bune la depozitarea grăsimilor, și chiar mai rău la îndepărtarea grăsimilor.
- Ele pot crește riscul de apariție a diabetului de tip 2.
- Acestea pot provoca creșterea în greutate sau pot face mai greu pierderea în greutate
Lipsa mișcării
Oboseala, scăderea energiei și durerea musculară și articulară a hipotiroidismului pot avea ca rezultat o mai mică activitate și exerciții fizice. Acest lucru scade metabolismul, reduce mușchiul de ardere a grăsimilor și reduce cantitatea de calorii pe care o puteți mânca fără a câștiga greutate. Acești factori fac mișcare și / sau exerciții fizice la fel de importante pentru sănătatea și bunăstarea dumneavoastră ca și luarea medicamentelor tiroidiene zilnice.
Controversa în greutate
Problema creșterii în greutate - sau dificultăți în scăderea în greutate - în hipotiroidism este controversată. Mulți experți în medicina convențională consideră că nu există o relație directă între funcția tiroidiană și obezitate. În același timp, numeroase studii de cercetare au constatat că interacțiunea dintre hormonul tiroidian, țesutul gras, alți hormoni și creierul este crucială pentru controlul greutății și pentru menținerea metabolismului și a energiei
Studiile au arătat că, în medie, greutatea scade în mod modest după tratamentul pentru hipotiroidism și că nivelurile hormonului stimulator tiroidian (TSH) sunt de obicei mai mari la persoanele supraponderale sau obezi, comparativ cu populația normală. Cercetările privind calitatea vieții pacientului tiroidian arată o creștere în greutate sau incapacitatea de a pierde în greutate ca o preocupare majoră pentru persoanele cu hipotiroidism.
Există, cu toate acestea, dovezi mai definitive care afișează bolile autoimune - în special tiroidita Hashimoto, cauza celei mai multe hipotiroidii din SUA - cu creștere în greutate și obezitate. Unele cercetări au arătat că, la unii oameni, autoimunitatea declanșează rezistența la leptină, care apoi devine un factor major de contribuție la un punct de referință metabolic mai ridicat și incapacitatea de a pierde în greutate.
Un cuvânt de la: Există soluții
Nu renunta la speranta. Puteți să pierdeți cu greutate cu succes cu hipotiroidism, acordând atenție rezolvării problemelor cheie pe care tocmai le-am descris. Specific:
- Optimizați-vă medicamentele . Dacă nivelul TSH se situează la capătul superior al intervalului de referință, discutați cu medicul dumneavoastră dacă o creștere a dozei și un nivel TSH mai scăzut ar putea fi cea mai bună pentru dumneavoastră.
- Adăugați T3 dacă este necesar . Alegeți nivelurile libere de T3 și dacă T3 liber nu se află în partea superioară a intervalului de referință, discutați cu medicul dumneavoastră dacă terapia combinată T3 / T4 poate fi cea mai bună pentru dumneavoastră.
- Limitați fereastra de mâncare . Rezistența la leptină este adesea asociată cu obiceiuri precum gustări frecvente sau mai multe mese mai mici pe zi. Experții cu privire la rezistența la leptină recomandă să mănânci doar două până la trei mese pe zi, fără gustări între masă. Ei, de asemenea, sugerează să nu mănânce după 8 pm și să permită o perioadă de 12 ore "postul" peste noapte pentru a ajuta la sensibilizarea organismului la leptină.
- Luați în considerare medicamentele de tip 2 pentru diabet . Există dovezi că administrarea de medicamente pentru diabet zaharat tip 2, cum sunt metformina sau medicamentele injectabile, va crește sensibilitatea la insulină și poate ajuta la reducerea rezistenței la insulină și la leptină.
- Mutați și exerciți! Mișcarea regulată - în mod ideal, cel puțin 30 de minute, de cinci ori pe săptămână - este esențială, deoarece poate ajuta la creșterea metabolismului, reducerea poftei de mâncare, scăderea nivelului glucozei din sânge, rezistența la insulină și leptină, creșterea nivelului de serotonină și scăderea cortizolului. Doar asigurați-vă că nu faceți prea mult exerciții de intensitate ridicată, extenuante, deoarece acestea pot fi mai stresante și pot crește nivelurile de cortizol.
Rămâi motivați. Pentru a încuraja mai multă mișcare și activitate, luați în considerare utilizarea unui tracker de fitness (cum ar fi un FitBit) care să vă ajute să setați obiective și să rămâneți motivați. De asemenea, puteți urmări calorii și substanțe nutritive cu aplicații precum MyFitnessPal. Puteți dori, de asemenea, să încercați una din mii de programe de fitness disponibile pe DVD, video și ca aplicații smartphone. Un favorit al pacientului tiroidian este T-Tapp, un program de fitness ușor de întreprins și eficient, care combină rutinele aerobice și de construcție a mușchilor în secvențe blânde și scurte.
Obțineți sprijin. Este mult mai ușor să rămâi pe drum și pozitiv cu sprijinul și încurajarea celor care se află pe aceeași cale. Puteți să vă alăturați unui grup de asistență specifică tiroidian pentru persoanele care participă la programe de scădere în greutate, cum ar fi Grupul de suport pentru dieta tiroidiană. Sau poate doriți să luați în considerare echiparea cu niște prieteni pentru a lucra cu un antrenor personal sau cu un antrenor de scădere în greutate, pentru plimbări regulate de fitness sau pentru a vă alătura unei săli de sport.
> Surse:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. Instrucțiuni clinice de practică pentru hipotiroidism la adulți: Asociați de Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici și Asociația Americană de Tiroidă. Practica endocrină. Vol. 18 nr. 6 noiembrie / decembrie 2012.
> Duntas LH, Biondi B. Interconexiunile dintre obezitate, funcția tiroidiană și autoimunitate: rolul multiplu al leptinei. Glanda tiroida. 2013 iunie; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / your.2011.0499. Epub 2013 4 aprilie.
> Pearce EN. Hormonul tiroidian și obezitatea. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012 Oct 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, și colab. Mecanisme în endocrinologie: diabetul între glanda tiroidă și țesutul adipos: integrarea semnalului în sănătate și boală. Eur J Endocrinol. 2014 Oct; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. Al. Obezitatea în bolile autoimune: nu este un pasiv pasiv. Autoimmun Rev. 2014 Sep; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 Aug 2.