Deși oamenii de știință nu sunt complet siguri de ce și cum se formează biliile, ele par a se produce atunci când bila ta are prea mult colesterol, prea mult bilirubină, nu există suficiente săruri ale bilei sau când vezica biliară funcționează anormal. Unii oameni au mai multe sanse de a avea factori de risc pentru biliari, de asemenea, deoarece vârsta, obezitatea, anumite boli și dieta sunt factori de risc.
Cauze comune
Pietrele de biliar se dezvoltă, probabil, evident în vezicul vezicii biliare , un organ sub formă de pară sub ficat, pe partea dreaptă a abdomenului. Vezica biliară are o lungime de aproximativ 3 centimetri și o lățime de 1 cm la partea cea mai groasă și stochează și eliberează bilă în intestin pentru a ajuta digestia.
Bilă este un lichid al ficatului care ajută la digestie. Bilele conțin substanțe numite săruri biliare care acționează ca detergenți naturali pentru a distruge grăsimile în alimentele pe care le consumăm. Pe măsură ce alimentele trec de la stomac în intestinul subțire, vezica biliară eliberează bilă în canalele biliare . Aceste canale, sau tuburi, curg de la ficat la intestin. Bilele ajută, de asemenea, la eliminarea colesterolului în exces din organism. Ficatul secretă colesterolul în bilă, care este apoi eliminat din organism prin intermediul sistemului digestiv.
Majoritatea cercetatorilor cred ca cel putin una din cele patru conditii este necesara pentru a forma biliari:
- Excesul de colesterol în bilă: Bilele devin suprasaturate cu colesterol, ceea ce înseamnă că acestea conțin mai mult colesterol decât bilele se pot dizolva. Acest lucru poate determina cristalizarea colesterolului și eventual transformarea în pietre.
- Excesul de bilirubină în bilă: Există anumite afecțiuni care pot duce la prea multă bilirubină în bilă, inclusiv ciroză hepatică, tulburări genetice specifice ale sângelui și infecții în tractul biliar. Prea multă bilirubină poate duce la pietrele de biliar pigmentare.
- Prea multe săruri biliare în bilă: Acest lucru poate duce la calculi biliari fie pentru că nu aveți suficiente săruri ale bilei pentru a rupe colesterolul în bilă sau ca urmare a faptului că aveți prea mult colesterol în bilă pentru ca sărurile biliare să se dizolve.
- Funcționarea anormală a vezicii biliare: Vezica biliară nu se contractă suficient pentru a-și goli sărurile în mod regulat sau pe deplin, ceea ce poate duce la concentrarea bilă a bilii.
genetică
Dacă aveți un istoric familial de calculi biliari, șansele de a le dezvolta sunt mai mari. Cu toate acestea, mai multe studii au arătat că genele reprezintă doar aproximativ 25% din riscul global de dezvoltare a calculilor biliari.
Dacă sunteți american nativ, ar putea exista o predispoziție genetică de a secreta niveluri mai mari de colesterol în bilă.
Factori de risc pentru stilul de viață
Există un număr de factori de risc de stil de viață care pot contribui la calculii biliari, incluzând obezitatea, pierderea rapidă în greutate și dieta.
obezitatea
Obezitatea este un factor puternic de risc pentru calculi biliari. Oamenii de stiinta folosesc de multe ori o formula matematica numita indicele de masa corporala (IMC) pentru a defini obezitatea (IMC = greutate in kilograme impartita la inaltime in metri patrati). Cu cat sunteti mai obezi, cu atat mai mare este riscul de a dezvolta calculi biliari.
Mai multe studii au arătat că femeile cu un IMC înalt sunt aproape de trei ori mai susceptibile de a dezvolta calculi biliari ca femeile cu IMC sănătoși.
De ce obezitatea este un factor de risc pentru calculi biliari este neclar, dar cercetatorii cred ca la persoanele obeze, ficatul produce prea mult colesterol.
Excesul de colesterol duce la suprasaturarea în vezica biliară.
Pierderea rapida a greutatii
Oamenii care pierd multă greutate rapidă prezintă un risc mai mare de a dezvolta biliari. De fapt, calculii biliari sunt una dintre cele mai importante complicații din punct de vedere medical de pierdere în greutate voluntară. Relația dintre dietă și calculii biliari nu a primit decât recent atenția.
Studiile au arătat, de asemenea, că persoanele obeze dezvoltă calculi biliari în timp ce se află într-o dietă cu conținut scăzut de calorii. Dieta cu conținut foarte scăzut de calorii este de obicei definită ca cea care conține 800 de calorii pe zi, adesea compusă din alimente care este în formă lichidă și luată pentru o perioadă prelungită, de obicei între 12 și 16 săptămâni.
Pietrele de biliar care se dezvoltă la persoanele care utilizează diete cu conținut scăzut de calorii sunt, de obicei, silențioase și nu produc nici un simptom. Cu toate acestea, aproximativ o treime dintre dieterii care au dezvoltat calculi biliari în studii au avut simptome și o parte din ele au necesitat intervenții chirurgicale pentru vezica biliară .
Pietrele de calculi biliari sunt, de asemenea, frecvente printre pacienții obezi care pierd rapid în greutate după intervenția chirurgicală by-pass gastrică, în care dimensiunea stomacului este redusă, împiedicând persoana să supraalimenteze. Pietrele biliari sunt cel mai probabil să apară în primele câteva luni după intervenția chirurgicală.
Dieting
Cercetătorii consideră că dieta poate determina o schimbare a echilibrului dintre sărurile biliare și colesterolul din vezica biliară. Nivelul colesterolului este crescut și cantitatea de săruri biliare este scăzută. Mergând pe perioade lungi fără a mânca (de exemplu, sărind peste micul dejun), o practică obișnuită printre diete, poate scădea și contracțiile vezicii biliare. Dacă vezica biliară nu se contractă destul de des pentru a elimina bila, se pot forma pietre de biliară.
Dacă scăderea substanțială sau rapidă în greutate crește riscul de apariție a calculilor biliari, pierderea progresivă a greutății pare să diminueze riscul de apariție a calculilor biliari. Cu toate acestea, sunt necesare studii pentru a testa această teorie.
Unele diete cu un conținut foarte scăzut de calorii pot să nu conțină suficientă grăsime pentru a provoca contractarea suficientă a vezicii biliare pentru a-și goli bilele. O masă sau o gustare care conține aproximativ 10 grame (o treime dintr-o uncie) de grăsime este necesară pentru ca vezica biliară să se contracte în mod normal. Dar din nou, niciun studiu nu a legat direct compoziția nutrienților unei diete cu riscul de apariție a calculilor biliari.
De asemenea, nu s-au efectuat studii privind efectele dietingului repetat asupra formării ganglionilor, printr-un model de pierdere repetată și creștere a greutății, sa arătat că poate crește șansele dumneavoastră de a dezvolta calculi biliari.
Alți factori de stil de viață
Alti factori de stil de viata care pot creste sansele de a dezvolta calculi biliari includ:
- O dieta bogata in grasimi, bogata in colesterol si / sau scazuta in fibre
- Nu ai suficient exercițiu
- Postul, care încetinește mișcarea vezicii biliare, permițând colectarea colesterolului
Alți factori de risc
Alți factori de risc pentru calculii biliari includ:
- Vârsta de 40 de ani sau mai mult
- Sexul (femeile prezintă un risc mai mare decât bărbații)
- Etnicitatea, în special americanul nativ și americanul mexican
- Niveluri ridicate de trigliceride
- Lipoproteine cu densitate joasă de înaltă densitate (HDL)
- Luând medicamente care scad colesterolul
- Diabet
- Boala Crohn în ileonul terminal
- Niveluri ridicate de estrogen din sarcină, terapie de substituție hormonală sau pilule contraceptive
- Boală de ficat
- Boli ale ductului biliar
- Ciroză
- Anemie
Când sunt pietre lacrimogene
Pietrele lacrimogene pot duce la complicații grave. Unele simptome pe care trebuie să le discutați cu medicul dumneavoastră includ imediat atacuri ale vezicii biliare care sunt însoțite de transpirație, frisoane, febră, icter sau scaune de culoare argintie . Dacă aveți dureri abdominale severe însoțite de vărsături sau diaree , trebuie să căutați imediat asistență medicală.
> Surse:
> Medicina lui Johns Hopkins. Pietrele de biliară.
> Personalul Clinicii Mayo. Pietrele de biliară. Clinica Mayo. Actualizat la 17 noiembrie 2017.
> Institutul Național de Diabet și bolile digestive și renale. Dieting și calculi biliari. Institute Naționale de Sănătate. Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane. Actualizat în noiembrie 2017.
> Institutul Național de Diabet și bolile digestive și renale. Simptomele și cauzele pietrelor biliari. Institute Naționale de Sănătate. Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane. Actualizat în noiembrie 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Prevenirea unei maladii de masă: Cazul bolii calculilor biliari: Rolul și competența pentru medici de familie. Jurnalul coreean al medicinii de familie . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.