Ce va păstra noua dvs. îmbinare? S-ar putea să nu v-ați întrebat niciodată ce păstrați articulația originală, dar având o nouă legătură artificială ridică această întrebare. Puteți să fiți chiar preocupați de tipurile de substanțe chimice care vor fi folosite și de modul în care acestea vă pot afecta corpul.
Cum se instalează implanturile de înlocuire în comun
Ținând implantul în loc se numește fixare.
Implanturile de înlocuire implantate pot fi fixate sau ținute în loc într-unul din două moduri. Acestea pot fi implanturi de presare care permit corpului să formeze noi conexiuni osoase la acesta. Sau, ele pot fi cimentate la locul lor. Pentru unele îmbinări se folosește o fixare hibridă, cu ciment pe o componentă și prin presare pe cealaltă.
Aplicații de presare sau implanturi fără ciment
Implanturile cu presiune au o suprafață aspră în care osul înconjurător poate crește. Oasele sunt un țesut viu, iar noua îmbinare îi poate stimula să crească în noua suprafață, care devine mai sigură dacă există dungi pentru ca aceasta să devină o legătură puternică. Suprafața implantului are fie o suprafață îndoită (pietriș), fie o suprafață aspră (acoperită cu porozitate). Această rugozitate a suprafeței permite osului să crească în implant pentru al menține în poziție. O suprafață netedă nu ar avea același efect.
- Avantaje: Avantajul unui implant de fixare prin presare este faptul că, în timp, osul se află solid în implant, diminuând astfel posibilitatea ca implantul să devină liber.
- Dezavantaje: Implanturile cu presare necesită osoasă solidă pentru fixare și trebuie să se potrivească foarte bine cu osul la momentul intervenției chirurgicale. De aceea, oasele osteoporotice slabe, adesea nu vor tolera un implant de presare. Aplicațiile de implantare prin presare necesită, de asemenea, timp pentru ca osul să crească în implant. În plus, chiar și cu os normal, anumite implanturi, cum ar fi înlocuirea genunchiului, nu pot fi ținute în poziție adecvată fără ciment pentru a ține implantul în poziție.
Implanturi cimentate
Implanturile cimentate se potrivesc, de asemenea, strâns în os. În jurul implantului este o substanță tare adesea denumită ciment sau adeziv. Acesta este, de obicei, polimetilmetacrilat, un ciment oaselor cu întărire rapidă. Această substanță tare acționează ca un agent de umplere a spațiului sau mortar și ține implantul solid în poziție.
- Avantaje: Implanturile cimentate sunt la fel de solide în ziua în care sunt puse în aplicare așa cum vor fi vreodată. Aceste implanturi pot fi plasate mai delicat, prin urmare pot fi plasate în osul mai puțin susținător.
Ce tip de fixare este cel mai frecvent utilizat?
Înlocuirea genunchiului: Înlocuirea genunchiului este cel mai adesea cimentată în poziție. Unii chirurgi pot opta pentru plasarea implanturilor de presare, de obicei la sfârșitul osului coapsei, la unii pacienți. Cu toate acestea, cel mai frecvent genunchiul implantat este cimentat.
Înlocuirea șoldului: Implanturile de înlocuire a șoldului sunt de obicei presate în partea din spate (pelvis). Stemul (femurul) poate fi fie presat sau cimentat. Majoritatea chirurgilor presează implantul la pacienții care au oase mai puternice și ciment dacă există o preocupare legată de calitatea oaselor.
Implantele de revizie: În cazurile de revizuire a înlocuirii în comun (înlocuirea unui înlocuitor comun), pot fi sugerate alte opțiuni decât cele enumerate mai sus.
Poate fi nevoie de o tulpină mai lungă și pot folosi bucăți de mărire metalică.
Dacă aveți întrebări despre ce va fi utilizat în operația dumneavoastră, discutați-o cu medicul dumneavoastră.
Sursă:
Paul W. Manner, MD. Implanturile de înlocuire a genunchiului, Academia Americană de Chirurgie Ortopedică, septembrie 2010.