Hospice Medicare Beneficiu este o parte speciala a Medicare care plateste pentru ingrijirea hospice . Dacă tu sau un iubit aveți Medicare și vă gândiți să vă înscrieți în îngrijirea hospice, iată ce trebuie să știți despre Hospice și Beneficiul Hospice Medicare.
Nu oricine poate obține un hospice; trebuie să vă calificați pentru aceasta. Pentru a fi eligibil pentru azil, trebuie să aveți o speranță de viață mai mică de șase luni.
În plus, trebuie să fiți de acord să renunțați la alte opțiuni de tratament curativ pentru boala dumneavoastră terminală, în loc să alegeți opțiuni de tratament menite să vă mențineți confortabil și să vă mențineți o calitate cât mai bună a vieții.
Dacă aveți Medicare și alegeți o organizație de hospice certificată de Medicare pentru a vă oferi îngrijirea hospice, costurile vor fi plătite de Hospice Medicare Benefit.
Ceea ce beneficiază Hospice Medicare Benefit Covers
Beneficiul Hospice Medicare acoperă toate îngrijirile legate de boala dumneavoastră terminală și necesare pentru a vă menține confortabil. Se plătește pentru:
- Medici și asistente medicale.
- Medicamentele necesare pentru a vă menține confortabil și pentru a vă controla sau preveni simptomele.
- Hospice asistenții de sănătate acasă pentru a ajuta la scăldat și pat schimbări.
- Echipamente medicale cum ar fi un scaun cu rotile sau un pat de spital necesar pentru a vă menține confortabil.
- Asistenți sociali care vă ajută să vă asigurați afacerile și să vă ajutați pe voi și pe familia dvs. să faceți față dificultăților emoționale și durerii.
- Îngrijirea de îngrijire a avut nevoie pentru a oferi îngrijitorului o pauză.
- Vorbire, ocupație sau terapie fizică necesară pentru a vă menține confortabil sau pentru a vă învăța cum să faceți față schimbărilor pe care le trece corpul dumneavoastră.
- Servicii dietă, dacă este necesar.
- Sfaturi pentru sfaturi atât pentru tine, cât și pentru cei dragi.
- Admiterea la internare, dacă este necesar pentru gestionarea crizelor, aprobată de echipa hospice și primită la un spital sau o unitate de hospice contractată cu organizația dvs. de hospice.
- Orice altceva este necesar pentru echipa hospice și este legată de menținerea confortabilă și limitarea simptomelor bolii terminale.
Ce beneficii Hospice Medicare nu acoperă
Beneficiul Hospice Medicare nu acoperă nimic pentru a vă vindeca bolile terminale. De exemplu, s-ar putea acoperi costul radioterapiei menite să diminueze o tumoare care presează măduva spinării, cauzând durere. Dar nu ar acoperi radioterapia menită să vă vindece boala. Cheia este dacă tratamentul este de a vă controla simptomele astfel încât să puteți fi confortabil (acoperit) sau dacă tratamentul este o încercare de a vă vindeca bolile terminale (neacoperite).
Nu acoperă costul de cameră și de bord. Aceasta nu este de obicei o problemă dacă sunteți în propria dvs. casă. Dar, dacă vă aflați într-o casă de îngrijire medicală, în asistentă de întreținere, în bord și în îngrijirea casei, sau care locuiești într-o unitate de hospice, veți fi responsabil pentru acoperirea cheltuielilor de consiliu și de îngrijire. Dacă este clar că trebuie să trăiți într-o casă de îngrijire medicală, în locuința asistată sau în casă, dar nu vă puteți permite o cameră și un bord, unele organizații de hospice vor folosi donații caritabile pentru a vă ajuta cu aceste costuri. Acest lucru se face, de obicei, de la caz la caz, deci, dacă preziceți acest lucru poate fi o problemă, întrebați-l pe măsură ce alegeți ce organizație hospice să utilizați.
Serviciile de urgență și serviciile de ambulanță nu sunt acoperite de Beneficiul Hospice Medicare, cu excepția cazului în care echipa dvs. de hospice consideră că sunt necesare, legate de boala dumneavoastră terminală și vă aranjează să utilizați aceste servicii.
Ce veți plăti
Veți avea un copay mic de 5 dolari pentru medicamente, deși unele organizații hospice renunță la acest copay. Veți avea o co-asigurare de 5% pentru costul oricărei îngrijiri de repaus, dar nu mai mult de 12 USD pe zi. Veți plăti deductibilitatea și coasigurarea din partea Medicare partea B pentru orice servicii medicale pe care le primiți de la un medic care nu lucrează pentru organizația dumneavoastră hospice.
Veți avea nevoie să continuați să plătiți primele Medicare pe care le plătiți înainte de a vă înscrie la Hospice. De exemplu, dacă plătiți o primă pentru Medicare partea B sau o primă pentru o politică Medigap , va trebui să continuați să plătiți aceste prime.
Cum să obțineți Hospice Medicare Beneficiu
Numai beneficiarii Medicare pot beneficia de Hospice Medicare Benefit. Atunci când alegeți să vă înscrieți într-un program hospice, o parte din procesul de înscriere în hospice va fi trecerea de la planul dvs. curent Medicare la Hospice Medicare Benefit. Personalul din Hospice care te asistă la înscrierea în programul Hospice te va asista, de asemenea, la înscrierea în Beneficiul Hospice Medicare.
Cum funcționează Hospice Medicare Benefit
Beneficiul Hospice Medicare face parte din Medicare Part A. Când vă înscrieți la Hospice, indiferent dacă vă aflați pe Medicare Originală sau pe un Plan Medicare Advantage ca un HMO Medicare, veți fi automat trecut la Medicare Originală. Original Medicare Partea A va plăti apoi organizației hospice o sumă stabilită în dolari pentru fiecare zi în care sunteți pacientul. Această rată de dolar pe zi este cunoscută ca o rată per-diem.
Organizația hospice plătește pentru toate îngrijirile de îngrijire a ospitalității din rata per-diem. Ea primește acești bani în fiecare zi dacă asistenta medicală sau asistenta medicală la domiciliu a venit să te viziteze în acea zi.
Organizația hospice se comportă acum un fel de HMO, deoarece aveți dreptul să primiți numai servicii de asistență medicală legate de boala dumneavoastră terminală de la acea organizație de hospice sau de la un alt furnizor de asistență medicală cu care se contractează. De exemplu, dacă aveți nevoie de oxigen la domiciliu și de la un pat de spital, nu le puteți obține de la vreun furnizor de echipament medical pe care îl alegeți. În schimb, trebuie să le obțineți de la furnizorul de echipament medical pe care îl contractează organizația dvs. de hospice, iar hospice-ul dvs. trebuie să convină că aveți nevoie de aceste articole.
Este posibil să primiți în continuare servicii de asistență medicală care nu sunt legate de boala dumneavoastră terminală de la furnizorii non-hospice. De exemplu, dacă boala terminală este cancer, puteți continua să vă vedeți cardiologul pentru tratamentul aritmiei inimii, deoarece nu are nimic de-a face cu boala dumneavoastră terminală. Hospice nu va plăti cardiologul din perimetrul său, deoarece vizita medicului nu a fost legată de boala dumneavoastră terminală. Cu toate acestea, Original Medicare Partea B va plăti pentru vizita cardiologist ca în trecut.
Într-un alt exemplu, dacă boala dvs. terminală este hipertensiunea pulmonară și trebuie să fiți spitalizată pentru că v-ați împiedicat și ați rupt șoldul, Original Medicare Part A ar plăti pentru spitalizarea în legătură cu șoldul dvs. și Original Medicare Part B ar plăti facturile medicale asociate șoldul tău. În acest fel, Hospice și Medicare lucrează împreună pentru a acoperi costurile bolii dumneavoastră terminale (cu Hospice Medicare Benefit), precum și costurile de asistență medicală care nu au legătură cu boala dumneavoastră terminală (cu Medicare părți A și B.)
Ce se întâmplă dacă vă schimbați mintea despre Hospice după ce ați început să beneficiați de Hospice Medicare
Dacă vă schimbați opinia despre Hospice după ce v-ați înscris, puteți să revocați Hospice Medicare Benefit și să vă întoarceți la Original Medicare.
Dacă doriți să continuați să primiți servicii de hospice, dar să vă schimbați mintea cu privire la organizația hospice pe care ați ales-o, puteți trece la o altă organizație de hospice. Cu toate acestea, nu puteți schimba organizațiile hospice oricând doriți. Puteți comuta o singură dată în primele 90 de zile de îngrijire, o dată în celelalte 90 de zile de îngrijire și o dată la fiecare 60 de zile după aceea. Sperăm că veți alege o organizație de hospice cu care veți fi mulțumită și nu trebuie să vă schimbați.