Hemipareza este o slăbiciune parțială pe o parte a corpului. Hemipareza poate afecta fie partea stângă, fie cea dreaptă a corpului. Slăbiciunea poate implica brațele, mâinile, picioarele, fața sau o combinație. Aproape 80% din supravietuitorii accident vascular cerebral experienta hemiparesis, ceea ce face unul dintre cele mai frecvente efecte ale unui accident vascular cerebral.
Persoanele care au hemipareză sunt încă în măsură să se miște de partea afectată a corpului, dar cu o putere limitată.
O parte a corpului poate deveni complet slab, iar această condiție se numește hemiplegie.
cauze
În plus față de accident vascular cerebral, hemipareza poate fi cauzată de o serie de alte afecțiuni medicale. Cele mai frecvente cauze ale hemiparezei sunt următoarele:
- Accident vascular cerebral
- Scleroză multiplă
- Leziuni traumatice - pot afecta creierul, coloana vertebrală sau nervii
- Condiții medicale congenitale - afecțiunile medicale, cum ar fi paralizia cerebrală, care sunt prezente de la naștere, pot cauza slăbiciunea unei părți a corpului
- Boala coloanei vertebrale
- O tumoare a creierului sau a coloanei vertebrale
- Infecția creierului, coloanei vertebrale sau meningelor
- Condițiile psihologice și psihiatrice pot provoca slăbiciune temporară
- Post paralizia ictală - slăbiciune temporară după o criză convulsivă
- Afecțiuni inflamatorii și autoimune
Simptome
Cel mai evident simptom al hemiparezei este paralizia parțială a unei părți a corpului. Simptomele corespund la partea creierului sau a coloanei vertebrale care a fost deteriorată. O leziune a părții din stânga a creierului duce, de obicei, la slăbiciune pe partea dreaptă a corpului.
O leziune a părții drepte a creierului duce, de obicei, la slăbiciune pe partea stângă a corpului.
În funcție de tipul de leziune a coloanei vertebrale și de nivelul leziunii în coloană vertebrală, hemipareza poate implica aceeași parte a corpului ca și leziunea coloanei vertebrale sau poate implica partea opusă.
Unele simptome ale hemiparezei includ următoarele:
- Incapacitatea de a menține echilibrul
- Dificultate de mers pe jos
- Incapacitatea de a prinde obiecte
- Scăderea preciziei în mișcare
- Oboseala musculară
- Lipsa de coordonare
- Înclinându-se într-o parte în timp ce stăm, plimbăm sau ședinței
- Pierderea controlului intestinal sau al vezicii urinare
Diagnostic
Dacă vă plângeți de oricare dintre simptomele hemiparezei, medicul dumneavoastră va face un examen fizic. Poate fi dificil să stabiliți dacă simptomele dvs. sunt rezultatul unei slăbiciuni, dureri sau al unei alte cauze. Examenul fizic include un test al reflexelor, senzației și puterii dvs., iar medicul dumneavoastră vă va "evalua" puterea pe o scară de 1-5. Această evaluare poate ajuta și în cazul în care același medic sau alți medici vă vor evalua puterea mai târziu, deoarece pot fi folosiți ca o comparație.
Scala de evaluare a rezistenței musculare este după cum urmează:
0/5 Fără mișcare
1/5 Spiniile ușoare ale mușchilor
2/5 Mișcările dintr-o parte în alta, dar nu pot ridica brațul sau piciorul în sus față de gravitate
3/5 Se poate deplasa împotriva gravitației, dar nu împotriva oricărei forțe, cum ar fi împingerea ușoară a examinatorului
4/5 Se poate deplasa împotriva forței, cum ar fi împingerea de către examinator, dar nu cu forța normală așteptată
5/5 Poate să se deplaseze împotriva forței cu puterea așteptată
Diagnosticul cauzei hemiparezei poate fi, de asemenea, confirmat prin studii de imagistică, care pot include următoarele:
- Scanarea CT a creierului sau coloanei vertebrale
- Brain sau coloanei vertebrale RMN
Tratament
Tratamentul hemiparezei este îndreptat mai întâi către tratamentul vizat al cauzei, indiferent dacă cauza este un accident vascular cerebral, o tumoare pe creier sau o infecție etc.
Scopul tratamentului pe termen lung al hemiparezei este de a construi abilități motorizate și coordonare și de a vă îmbunătăți capacitatea de a gestiona activitățile de zi cu zi.
Recuperare
Terapia fizică și ocupațională este importantă în recuperarea hemiparezei. Terapia poate include folosirea stimulării electrice pentru creier, imagistică, utilizarea de dispozitive asistive, cum ar fi o trestie, un walker sau un scaun cu rotile. Din fericire, hemipareza nu este o afecțiune progresivă decât dacă există dovezi ale unei tumori cerebrale agresive, în creștere.
Modificările la domiciliu ar putea fi necesare pentru a se adapta și pentru a contribui la creșterea mobilității. Unele dintre modificări pot include:
- Bare de prindere
- rampele
- Scaune de toaletă crescute
- O bancă în cada
- Plăci adezive fără alunecare în cadă
- Periuțe de dinți electrice
- Razboaie electrice electrice
Un cuvânt din
Hemipareza este o manifestare obișnuită a bolilor neurologice. Cel mai adesea afectează brațul, piciorul sau ambele, hemipareza face dificilă menținerea unui nivel normal al activităților zilnice independente și este una dintre principalele cauze ale handicapului. Accident vascular cerebral este cea mai frecventă cauză de hemipareză, și de aceea prevenirea accidentului vascular cerebral este o parte importantă a vieții sănătoase pe care toată lumea ar trebui să o cunoască.
> Surse:
> Reabilitarea funcției motorului după accident vascular cerebral: o revizuire sistematică concentrată pe tehnicile de stimulare a recuperării extremei superioare, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Front Hum Neurosci. 2016 Sep 13; 10: 442