Rigiditatea musculară sau hipertonia apar atunci când există prea multă tonus muscular și brațele sau picioarele devin rigide și greu de deplasat. Tonul muscular este determinat de semnale care călătoresc de la creier la nervi, permițând mușchilor să știe când trebuie să se contracteze.
Atunci când regiunile din creier sau măduva spinării responsabile de controlul acestor semnale sunt deteriorate, apare rigiditatea musculară.
Hipertonia poate apărea din mai multe motive, inclusiv accident vascular cerebral, tumora cerebrală, traumatisme cerebrale, boala Parkinson, scleroză multiplă, anomalii neurodezvoltatorii (cum ar fi paralizia cerebrală ) sau toxine care afectează creierul.
Cum rigiditatea musculară afectează pacienții cu accident vascular cerebral
Rigiditatea musculară limitează adesea mișcarea articulațiilor, ceea ce face dificilă mișcarea normală a membrelor.
Poate afecta diferite părți ale corpului. Dacă afectează picioarele, mersul persoanei devine rigid și cauzează probleme menținând un sentiment de echilibru, care duce la căderi.
Cazurile severe pot cauza apariția articulațiilor sau "înghețate", cunoscută și sub denumirea de contracție articulară.
Hipertonia este denumită uneori spasticitate, totuși, spasticitatea este un tip specific de hipertonie în care spasmele musculare sunt mărite prin mișcare. Pacienții cu spasticitate tind să aibă răspunsuri reflexe exagerate.
În rigiditate, un alt tip de hipertonie, mușchii au același nivel de rigiditate, independent de gradul de mișcare.
Rigiditatea apare în mod obișnuit în bolile care implică regiunea ganglionară bazală a creierului, cum ar fi boala Parkinson.
Exercițiu
În timp ce rigiditatea musculară face mișcarea mai dificilă, exercițiile fizice pot ajuta persoanele cu hipertonie să păstreze cât mai multă mișcare posibilă și să îmbunătățească calitatea vieții.
Tratamentul de reabilitare și terapia fizică, concentrându-se pe o serie de exerciții de mișcare și exerciții de întindere active, pot ajuta la îmbunătățirea hipertoniei.
Terapia ocupationala poate ajuta, de asemenea, pacientii sa recastige si sa mentina activitatile de trai si calitatea vietii.
medicamente
Medicamentele orale, injecțiile focale și terapia fizică sunt prescrise pentru a ajuta la reducerea simptomelor hipertoniei și pentru a îmbunătăți funcționarea activă și pasivă.
Medicamentele relaxante musculare, cum ar fi diazepamul, dantrolenul și baclofenul, pot fi prescrise ca medicamente pe cale orală, deși baclofenul poate fi, de asemenea, administrat sub formă de injecție în lichidul cefalorahidian printr-o pompă.
Toxina botulinică, sau Botox, este, de asemenea, utilizat pentru a calma hipertonia în anumite regiuni, deoarece efectele sale sunt localizate și nu afectează întregul corp.
Stimularea electrică pentru rigiditate
De câțiva ani, stimularea electrică neuromusculară (NMES) a fost utilizată pentru a trata pacienții cu accident vascular cerebral cu rigiditate musculară. Tratamentul implică utilizarea unui dispozitiv care utilizează electrozi pentru a transmite un impuls electric pe piele peste grupurile musculare selectate. NMES, un dispozitiv terapeutic destinat utilizării la domiciliu, determină mușchii să se contracteze ca o formă de exercițiu sau terapie fizică.
O meta-analiză din 2015 a 29 studii a constatat că tratamentul cu NMES a redus spasticitatea și a crescut intervalul de mișcare comparativ cu un grup de control. Autorii studiului au concluzionat că tratamentul trebuie inclus împreună cu alte modalități pentru a ajuta pacienții cu rigiditate musculară.
surse:
NINDS Hypertonia Information Page. Institutul Național de Tulburări neurologice și site-ul Accident vascular cerebral.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Efectele stimulării electrice în muschii spastice după accident vascular cerebral: analiza sistematică și meta-analiza studiilor controlate randomizate. Accident vascular cerebral . 2015 aug; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 Jul 14. Revizuire.