Medicare Beneficii de asigurări medicale
Medicare Partea B
Medicare are patru părți , sau programe, care oferă acoperire pentru diferite servicii legate de sănătate. Înțelegerea modului în care Medicare funcționează vă poate ajuta să alegeți opțiunile Medicare care se potrivesc cel mai bine necesităților dvs.
Medicare Partea B, cunoscută și sub denumirea de Programul de Asigurări Medicale, ajută la plata serviciilor medicale necesare, cum ar fi:
- Servicii medicale
- Asistența ambulatorie
- Unele servicii de sănătate la domiciliu, cum ar fi terapia fizică și ocupațională
- Unele servicii preventive
Cine este eligibil pentru Medicare Partea B?
Dacă sunteți în vârstă de 65 de ani sau mai mult (și beneficiați de asigurări sociale sau de pensionare), sunteți în mod automat eligibil pentru Medicare Partea B. Medicare partea B acoperire începe în prima zi a lunii pe care le transforma 65. De asemenea, cardul dvs. Medicare prin poștă cu trei luni înainte de ziua de naștere a 65 de ani.
Dacă aveți mai puțin de 65 de ani, sunteți eligibil să beneficiați de prestațiile de la partea B în următoarele situații:
- Veți primi Asigurări de Asigurări de Asigurări Sociale de mai mult de doi ani - ar trebui să primiți cardul Medicare în poștă înainte de a 25-a lună de invaliditate.
- Aveți insuficiență renală permanentă (boală renală în stadiu terminal sau ESRD) care necesită dializă continuă sau un transplant renal. Reguli speciale se aplică persoanelor cu ESRD - pentru mai multe informații, vedeți acoperirea Medicare a dializei renale și a serviciilor de transplant renal.
- Ați fost diagnosticată cu scleroză amiotrofică laterală (boala Lou Gehrig). Dacă aveți ALS, primiți partea A în luna în care începeți să beneficiați de handicap.
Trebuie să plătesc o primă pentru Medicare Partea B?
Va trebui să plătiți o primă lunară pentru partea B care poate fi dedusă din cecul dvs. lunar de securitate socială.
Majoritatea oamenilor plătesc o primă lunară standard pentru partea B, care este de 96,40 USD. Pentru anul 2010, dacă ați avea un venit ridicat în 2008 (peste 85.000 dolari pe persoană, 170.000 dolari pe cuplu), va trebui să plătiți o primă lunară mai mare pentru partea B, variind de la 154.70 dolari la 353.60 dolari.
Medicare Partea B este un program voluntar și puteți să renunțați la acesta și să nu plătiți prima lunară. Dacă nu doriți Medicare Partea B, urmați instrucțiunile care vin împreună cu cardul Medicare. Va trebui să trimiteți cardul înapoi. Dacă doriți să rămâneți în Medicare Partea B, trebuie doar să păstrați cardul și veți avea primele din partea B deduse din cecul dvs. de securitate socială.
Dacă venitul dvs. este limitat și nu vă puteți permite prima parte lunară B, statul dvs. poate avea un program de ajutor. Pentru informații, consultați broșura "Obțineți ajutor cu costurile Medicare" și vizitați site-ul Programului de asistență medicală de stat (SHIP) pentru informații despre consilierea gratuită în statul dvs.
Ce se referă la Medicare partea B și ce trebuie să plătesc?
Medicare Partea B are un deductibil anual, care în 2010 este de 155.00 dolari. Trebuie să plătiți toate costurile până când îndepliniți această deductibilitate anuală înainte ca Medicare să-și plătească cota. După ce vă întâlniți cu deductibilitatea dvs., puteți fi responsabil pentru o coasigurare de 20% din suma aprobată de Medicare pentru acest serviciu.
În general, Medicare Partea B acoperă două tipuri de servicii:
- Servicii medicale - servicii de asistență medicală (și consumabile înrudite) pe care poate fi necesar să le diagnosticați și să tratați o afecțiune medicală. Medicare va plăti doar pentru serviciile pe care le definește ca fiind necesare din punct de vedere medical.
- Servicii preventive - servicii de îngrijire a sănătății pentru prevenirea bolilor (cum ar fi o lovitură de gripă) sau ajuta la detectarea unei boli într-o fază incipientă, astfel încât aceasta să poată fi gestionată înainte de a se agrava (cum ar fi screening-ul pentru cancerul de colon ).
Servicii medicale
Câteva exemple de servicii medicale acoperite includ:
- Servicii de ambulanță - numai dacă este necesar și numai la cea mai apropiată unitate medicală corespunzătoare
- Servicii clinice de laborator - anumite teste de sânge, teste de urină și unele teste de screening
- Consumabile pentru diabetici - monitoare cu glicemie, benzi de testare și lancete
- Doctor Services - servicii de îngrijire și prevenire pe care le obțineți de la medici în biroul lor și unele servicii oferite în spital
- Echipamente medicale durabile - lucruri pe care medicul le comandă pentru utilizare la domiciliu, cum ar fi echipamente de oxigen, scaune cu rotile, walkers și paturi de spital
- Serviciile de urgență - tratamentul unei vătămări grave sau a unei boli bruște
- Mental Health Care - diagnosticul și tratamentul stărilor de sănătate mintală, cum ar fi depresia, anxietatea sau abuzul de substanțe
- Terapie Ocupațională, Terapie Fizică și Servicii de Reproducere-Patologie - pentru a vă ajuta să reveniți la o funcție mai normală după o boală sau un accident
- Serviciile de ambulatoriu pentru spitale - includ serviciile medicului dintr-un departament de spitalizare și alte servicii, cum ar fi raze X, EKG-uri, scanări, casting sau gestionarea ranilor)
- Medicamentele cu prescripție - în general, limitate la injecțiile pe care le primiți în cabinetul medicului dumneavoastră, anumite medicamente pentru cancer pe cale orală și unele medicamente utilizate cu echipament cum ar fi un nebulizator sau pompă de perfuzie
Servicii de prevenire
Câteva exemple de servicii de prevenire acoperite includ:
- Screeningul anevrismului aortic abdominal - o screening-o singură dată pentru persoanele expuse riscului
- Testarea densității osoase - ecrane pentru osteoporoză pentru a vedea dacă sunteți în pericol pentru oasele rupte
- Analiza cancerului - mai multe teste sunt acoperite pentru a ajuta la detectarea anumitor forme de cancer, cum ar fi cancerul colorectal, cancerul de sân, cancerul de col uterin și cancerul de prostată
- Diabetul de screening - teste de sânge pentru persoanele cu risc de diabet zaharat
- Testele glaucomului - pentru persoanele cu risc crescut de glaucom, o boală gravă a ochilor
- Heart Screening - teste de sânge, cum ar fi colesterolul, pentru a vă ajuta să vă stabiliți riscul unui atac de cord
- Shots - acoperire include împușcat de gripa, shot hepatita B, și împușcat pneumococic
- Renunțarea la fumat - consiliere pentru a vă ajuta să renunțați la fumat
Notă: Listele de mai sus reprezintă numai o schemă parțială a serviciilor acoperite de Medicare Partea B. Pentru o listă completă, care include și serviciile care fac obiectul deductibilității și coasigurării anuale, consultați Medicare & You 2010, pe care ar fi trebuit să le primiți în Poștă. De asemenea, puteți vedea o versiune actualizată pe site-ul Medicare.
Ar trebui să mă înscriu într-un plan Medigap?
În timp ce Medicare Part B va plăti cel mai probabil pentru cele mai multe dintre cheltuielile dvs. de ambulatoriu medicale, puteți avea în continuare unele costuri de buzunar. Deci, poate doriți să luați în considerare un plan Medigap care să vă ajute să plătiți aceste costuri extrase din buzunar, cum ar fi deductibilitatea anuală a părții B, cotizațiile și cotizațiile. Dacă vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage, unele dintre aceste costuri pot fi, de asemenea, acoperite.