Dacă bănuiți că ați fost infectat cu gonoree, este important să vedeți un doctor. El sau ea va colecta un eșantion de urină sau va tampona zona suspectată a fi infectată (de exemplu, vagin, uretra sau gât) și va încerca să confirme un diagnostic prin utilizarea unei culturi bacteriene, a unui colorant gram sau a unui test genetic. Dacă nu reușiți să vedeți un medic sau preferați să faceți acest lucru privat, există, de asemenea, truse care vă permit să vă autotestați de la domiciliu.
Deoarece gonoreea este adesea prezentă fără simptome, persoanele expuse unui risc crescut de expunere pot fi sfătuite să caute teste pentru această și alte boli cu transmitere sexuală, indiferent de cât de bine simt.
Laboratoare și teste
Există trei teste utilizate pentru a diagnostica gonoreea, fiecare dintre acestea având beneficiile și limitările. În plus față de culorile gram-culturale și bacteriene, o tehnologie mai recentă, numită testul de amplificare a acidului nucleic (NAAT) , poate furniza dovezi genetice ale infecției.
Testarea amplificării nucleului (NAAT)
NAAT este o formă de testare genetică dezvoltată pentru prima dată în 1993. Aceasta este forma recomandată de testare a gonoreei urinare și genitale datorită vitezei și acurateței acesteia.
În loc să caute bacteriile în sine, NAAT identifică genele unice pentru N. gonorrhoeae . Ea face acest lucru prin obținerea firelor de ADN bacterian fie dintr-o mostră de urină, fie dintr-un tampon de vagin, cervix sau uretra (la bărbați). Printr-un proces numit termociclulare, toroanele sunt duplicate din nou și din nou până când există aproximativ un miliard de copii.
Prin asigurarea unei amprente genetice a infecției, NAAT poate furniza rezultate foarte precise în câteva ore. Vă puteți aștepta să primiți rezultatele testelor în decurs de două până la trei zile.
În timp ce Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă ca NAAT să fie utilizat pentru a diagnostica infecțiile gonoreice ale rectului și gâtului, Administrația pentru Alimente și Medicamente nu a aprobat încă testul pentru o astfel de utilizare.
Cultura bacteriană
O cultură bacteriană poate fi foarte eficientă în diagnosticarea gonoreei genitale, rect, ochi sau gât. După luarea unui tampon al locului suspectat, celulele colectate vor fi adăugate la o substanță destinată să promoveze creșterea N. gonorrhoeae . Dacă există o creștere, testul este pozitiv. Dacă nu există creștere, testul este negativ.
O cultură poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina dacă o bacterie este rezistentă la oricare dintre medicamentele antibiotice disponibile. Acest lucru este important pentru a afla când un medicament nu reușește să clarifice o infecție sau dacă există o infecție gonococică diseminată (DGI), o complicație severă în care bacteria sa răspândit prin sânge în mai multe organe.
În timp ce o cultură poate furniza o dovadă definitivă a unei infecții, testul poate fi afectat dacă tamponul nu este administrat corect. (Un tampon gonoreic necesită atât celulele mucoaselor, cât și secrețiile infecțioase.) O cultură bacteriană este, de asemenea, sensibilă la temperatură și poate fi mai puțin precisă dacă există greșeli în manipularea, depozitarea, incubarea sau prelucrarea unei probe.
În general, poate dura între cinci și șapte zile pentru a primi rezultatele unei culturi bacteriene.
Gram staining
Gramația Gram este o tehnică în care coloranții speciali sunt utilizați pentru a pata pereții unei bacterii, astfel încât să poată fi izolați și identificați sub microscop.
Gramul de gram este un mijloc eficace de a diagnostica o infecție gonoreică la bărbați. Se efectuează în mod obișnuit prin obținerea unui tampon din uretra, precum și a unei prime probe de urină. ("Prima captură" este o metodă prin care urina este reținută timp de cel puțin o oră înainte de colectare și doar primele 20 - 30 de mililitri de urină sunt colectate din flux).
Gramația Gram este, în schimb, mult mai puțin precisă pentru femei, deoarece concentrația de N. gonorrhoeae este adesea difuză și ușor de înșelat pentru alte bacterii care apar în mod natural în vagin. Mai mult, deoarece o pată gram are o sensibilitate mai scăzută, un rezultat negativ la bărbații asimptomatici nu ar fi considerat definitiv.
În ambele cazuri, ar fi necesare alte forme de testare.
De obicei, ar trebui să așteptați să primiți rezultatele testelor pe gram gram în două până la trei zile.
Diagnostice diferențiale
În timp ce anumite simptome ale gonoreei vă pot părea definitive (cum ar fi o descărcare lăptoasă din penis), pot exista alte cauze pe care medicul va dori să le exploreze care au caracteristici asemănătoare. Acestea includ:
- Infectii ale tractului urinar
- Herpes simplex uretrita
- vaginita
- Vaginoza bacteriană
- Hemoroizi interni
- epididimita
- Cervicita mucopurulentă
- Conjunctivită bacteriană
- orhita
Verificări de sine / testare la domiciliu
Dacă credeți că ați fost expus la gonoree, puteți căuta semne și simptome înainte de a căuta un test. Amintiți-vă, totuși, ele nu se întâmplă adesea și, dacă se întâmplă, pot fi ușor de înșelat pentru o altă preocupare. Este înțelept să fii testat pentru a confirma un diagnostic sau pentru a-ți pune mintea la ușurință - oficial.
Stigma, jena și teama de dezvăluire sunt doar câteva dintre motivele pentru care unii oameni evită să fie supuși testării pentru BTS. De fapt, potrivit unui raport al CDC, BTS nediagnosticate cauzează infertilitate la peste 20.000 de femei americane în fiecare an.
În acest scop, un număr din ce în ce mai mare de avocați ai sănătății publice au aprobat utilizarea testelor STD la domiciliu, care oferă consumatorilor autonomia și confidențialitatea pe care le doresc.
Cele mai populare kituri de domiciliu pentru gonoree necesită colectarea probelor de tampon și / sau urină la domiciliu și trimiteți-le la laborator pentru analiză. Apoi, vă logați pe un site securizat pentru a obține rezultatele dvs. în trei până la cinci zile lucrătoare.
În ciuda atractivității testării la domiciliu, există multe dezavantaje. Colectarea eșantioanelor tinde să fie mai dificilă decât sugerează producătorii, iar eroarea utilizatorului este foarte mare. Cele mai multe companii nu sunt nici clare cu privire la tipul de teste pe care le oferă, nici la precizia lor (măsurată prin sensibilitate / specificitate). Mai mult decât atât, costul seturilor poate fi prohibitiv, începând de la 90 USD pentru o singură STD și peste 300 de dolari pentru un ecran STD cuprinzător.
Un test pentru a evita în mod activ este banda de testare rapidă a gonoreei. În timp ce testele pe bază de urină și lichid pot să ducă rezultate în numai 15 minute, ele oferă o sensibilitate de numai 60% la 70% - ceea ce înseamnă că două până la cinci teste vor întoarce un rezultat fals negativ.
Dacă testați pozitiv
Dacă se obține un rezultat pozitiv pentru gonoree, trebuie efectuată o screening-ul complet STD, inclusiv pentru chlamydia, sifilis, trichomoniasis și HIV. Co-infecția este frecventă printre aceste BTS, iar unii, precum HIV, sunt mai capabili să stabilească infecția dacă este prezentă o altă persoană. Dacă ați utilizat un test la domiciliu, căutarea acestui examen suplimentar de la un medic este recomandată.
Se sugerează că partenerii de sex actuali și recenți trebuie contactați și încurajați să se testeze (și să fie tratați, dacă este necesar). În timp ce CDC recomandă ca dvs. sau furnizorul dvs. să informați toți partenerii pe care i-ați făcut sex în decurs de 60 de zile înainte de apariția simptomelor sau confirmarea diagnosticului, poate doriți să mergeți mai departe decât asta.
Odată ce tratamentul este finalizat, nu este necesar un test de urmărire pentru a confirma că infecția a fost eliminată atât timp cât se utilizează antibioticele recomandate. Cu toate acestea, având în vedere ratele ridicate de reinfectare, medicul dumneavoastră vă poate solicita să vă retestați în trei luni, indiferent dacă partenerii dumneavoastră au fost tratați sau nu.
Recomandări de screening
Gonoreea este a doua cea mai comună STD în Statele Unite, reprezentând peste 800.000 de infecții în fiecare an. În acest scop, Grupul de Lucru pentru Servicii Preventive din SUA recomandă efectuarea screening-ului pentru gonoree și alte STD-uri comune la persoanele cu risc crescut de expunere și / sau complicații ale bolii.
Printre recomandările:
- Gonoreea și chlamydia trebuie monitorizate la toate femeile cu activitate sexuală care prezintă un risc crescut de expunere.
- Gonoreea și chlamydia trebuie să fie examinate la femeile gravide care prezintă un risc crescut.
- Sifilisul, hepatita B și HIV trebuie monitorizate la toate femeile însărcinate.
- Sifilisul, hepatita B și HIV trebuie să fie examinați la bărbați sau femei care prezintă un risc crescut.
- Testarea la HIV ar trebui efectuată ca parte a unei vizite de rutină a unui medic pentru toate persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 65 de ani.
Sunteți considerat a fi în pericol dacă ați avut vreodată mai mulți parteneri sexuali sau v-ați angajat în sex neprotejat (inclusiv sex oral ). Acest lucru este adevărat chiar dacă expunerea potențială a avut loc cu ani în urmă. Dacă sunteți infectat, veți continua să fiți contagios până când veți fi tratat și riscați să aduceți infecția într-o nouă relație fără să știți. Rețineți, de asemenea, că istoricul și comportamentele sexuale ale partenerului dvs. vă pot afecta și riscul de transmitere a bolilor de stomac.
Consultați-vă medicul pentru examinare. Sau, pentru a găsi un loc de testare în apropierea dvs., vizitați locatorul online al CDC. Multe din clinicile listate oferă teste confidențiale cu costuri reduse sau fără costuri pentru rezidenții calificați.
surse:
> Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). 2015 Instrucțiuni privind tratamentul bolilor transmise sexual: infecții gonococice. Atlanta, Georgia; emisă la 4 iunie 2015; actualizat la 4 ianuarie 2018.
> CDC. Fișa CDC: BTS raportate în Statele Unite, 2016 - Încărcarea ridicată a bolilor cu transmitere sexuală amenință milioane de americani. Eliberat în septembrie 2017.
> CDC. Gonoreea - fișa de date CDC (versiune detaliată). Eliberat la 25 octombrie 2016; actualizat la 26 septembrie 2017.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. și colab. Infecțiile cu transmitere sexuală: recomandări din partea Grupului de lucru pentru servicii preventive din SUA. Sunt medic de Fam. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Ghidul pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, 2015. & MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.