Simptomele apar, dar numai uneori - lăsând mulți oameni netratați
Gonoreea este cea de-a doua boală cu transmitere sexuală cea mai frecventă în Statele Unite, dar mulți oameni cu aceasta nu știu nici măcar că ei au aceasta deoarece nu există adesea semne de infecție - mai ales la femei. Atunci când simptomele apar, ele includ în mod obișnuit o secreție din penis sau vagin și durere în timp ce urinează sau face sex.
În timp ce infecția rar provoacă moartea, ea poate duce la boala inflamatorie pelvină (PID) la femei și inflamația epididimului la bărbați, ambele putând duce la infertilitate.
În cazuri rare, gonoreea poate provoca inflamația inimii, articulațiilor și măduvei spinării, precum și complicații grave la copiii infectați în timpul sarcinii.
Simptome inițiale
Gonoreea este transmisă pe cale sexuală orală, vaginală sau anală, iar simptomele inițiale, dacă există, vor implica în general zona afectată (organele genitale, rectul sau gâtul).
Când este prezentă în organele genitale la femei, simptomele pot include:
- Descărcări vaginale
- Arsuri sau dureri la urinare ( disurie )
- Vaginale mâncărime
- Sângerări între perioade
- Dureri abdominale inferioare sau disconfort
- Durerea în timpul sexului (dispareunia)
Cu toate acestea, în conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), cele mai multe femei cu acest tip de infecție nu vor avea simptome sau, dacă o vor face, le vor greși pentru o infecție a vezicii urinare sau vaginale.
Când este prezentă în organele genitale la bărbați, simptomele pot include:
- O descărcare de culoare galben-verzuie din penis
- disurie
- Durerea și umflarea testiculelor sau scrotului
Aproximativ 90% din infecțiile gonoreice ale gâtului nu vor avea niciun simptom, în timp ce restul de 10% pot fi evidențiate doar de o durere în gât.
Gonoreea rectală poate provoca mâncărime ușoară, disconfort, sângerare sau durere în timpul defecării, simptome care sunt adesea confundate cu hemoroizii.
În toate tipurile, în cazul în care semnele și simptomele se dezvoltă, acestea apar de obicei 10 până la 14 zile după expunerea la bacteria Neisseria gonorrhoeae .
Simptomele la bebeluși
În plus față de transmisia sexuală, gonoreea poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii. De obicei, acest lucru nu se întâmplă în timp ce copilul este în uter (deoarece țesuturile fetale oferă protecție împotriva infecției). Mai degrabă, transmisia poate apărea în timpul livrării atunci când bebelușul este expus la secrețiile genitale ale mamei.
Când se întâmplă acest lucru, bacteriile pot fi transferate la ochii nou-născutului și pot provoca neonatorum oftalmia , o formă de conjunctivită caracterizată prin roșeață, durere și descărcare. Condiția este în mare măsură evitată astăzi, datorită administrării de rutină a unguentului antibacterian pentru ochi la toți copiii la momentul nașterii.
Dacă infecția nu este evitată, simptomele se vor dezvolta de obicei în decurs de două până la cinci zile. În plus față de conjunctivită, infecția scalpului, inflamația respiratorie, vaginita și uretrita sunt frecvente. Complicațiile includ pierderea vederii, meningita, artrita septică și orbirea.
complicaţiile
Dacă este lăsată netratată, gonoreea poate duce la complicații grave care afectează tractul reproductiv feminin și masculin și, mai puțin frecvent, articulațiile, pielea, inima și sistemul nervos central.
Complicațiile la femei
La femeile cu gonoree netratată, cea mai frecventă complicație este boala inflamatorie pelvină (PID) , o infecție potențial gravă a tractului reproducător feminin. Simptomele vor apărea adesea imediat după perioada menstruală și, în unele cazuri, vor fi primele semne de infecție. PID se caracterizează prin dureri la nivelul pelvisului și abdomenului inferior, precum și greață, vărsături, febră, frisoane, crampe și o descărcare de gunoaie.
O infecție poate provoca uneori cicatrici în tuburile uterine, ceea ce duce la blocarea completă a tubului și la infertilitate. Dacă apare doar blocarea parțială, un ou poate fi încă fertilizat, dar poate să nu poată trece de la ovare la uter. Acest lucru ar duce la o sarcină ectopică (tubală) în care un avort spontan nu este numai inevitabil, dar poate pune viața mamei în pericol dacă survine o ruptură și o hemoragie.
Complicații la bărbați
În același mod în care gonoreea poate duce la infertilitate la femei, o infecție netratată poate provoca leziuni și blocarea epididimului (tubul îngust care stochează sperma în scrot) la bărbați.
Gonadrită epididimită poate fi identificată prin disurie, o evacuare mirositoare, ejaculare dureroasă și umflarea ganglionilor limfatici în zona abdominală. Ca și în cazul PID, blocarea uneia sau a ambelor tuburi poate duce la infertilitate funcțională.
Conjunctivită gonococică
Dacă fluidele corpului infectate ajung în ochi, poate apărea o afecțiune cunoscută sub numele de conjunctivită gonococică (ochi roz), cauzând roșeață, durere, umflare și o descărcare adesea profundă.
Dacă este lăsată netratată, infecția poate determina cicatrizarea și perforarea corneei, ducând la pierderea vederii și orbire. În cazuri rare, infecția poate cauza corneea să se "topească", obligând globul ocular parțial sau complet la pleoapă.
Infecția Gonococică Diseminată (DGI)
În cazuri rare, o infecție gonoreică se poate răspândi în fluxul sanguin și infectează organele îndepărtate. Aceasta se referă la infecția gonococică diseminată (DGI) , o complicație care apare la aproximativ 3% dintre femei și 1% la bărbați . Cei mai expuși riscului sunt persoanele cu sisteme imune compromise , inclusiv destinatarii de organe și persoanele cu HIV.
DGI este adesea denumită sindrom artrită-dermatită, deoarece cauzează frecvent inflamația articulațiilor ( artrită septică ) și leziunile cu puroi pe piele.
Foarte rar, infecția se poate depune în inimă și poate provoca inflamația valvelor cardiace ( endocardită ), manifestând simptome de stare generală de rău, febră, frisoane și un murmur de inimă . DGI poate provoca, de asemenea, inflamarea membranelor care înconjoară creierul și măduva spinării ( meningita ), declanșând dureri de cap, febră, oboseală, gât rigid și confuzie mentală.
Când să vezi un doctor
În timp ce unele semne ale infecției cu gonoree sunt clasice (cum ar fi o descărcare la bărbați), cele mai multe sunt relativ nespecifice și ușor de pierdut. Din această cauză, cea mai bună regulă este să consultați un medic și să solicitați un ecran STD dacă ați avut sex neprotejat și orice semne de infecție, oricât de ușoară ar fi. Acest lucru este valabil mai ales dacă partenerul dvs. sexual este o persoană pe care abia o cunoașteți sau suspectați că o poate avea o STD.
Dacă ezitați, amintiți-vă că profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt acolo pentru a vă judeca. Mai degrabă, rolul lor este să vă ofere tratament , dacă este necesar, și îndrumări pentru reducerea riscului viitor.
Datorită ratei ridicate a infecțiilor din Statele Unite și impactului pe care acestea îl pot avea asupra femeilor în vârstă fertilă, Grupul de Lucru pentru Servicii Preventive din SUA recomandă screening-ul pentru gonoreea și chlamydia la toate femeile active sexual, care prezintă un risc crescut de infecție, inclusiv femeile însărcinate.
Unele instituții au extins aceste recomandări și vor efectua screening-ul de rutină pentru gonoreea și chlamydia, precum și sifilisul , hepatita B și HIV , ca parte a primei vizite prenatale.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. 2015 Instrucțiuni privind tratamentul bolilor transmise sexual: infecții gonococice. Atlanta, Georgia; emisă la 4 iunie 2015; actualizat la 4 ianuarie 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. și colab. Infecțiile cu transmitere sexuală: recomandări din partea Grupului de lucru pentru servicii preventive din SUA. Sunt medic de Fam. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al Prevalența conjunctivitei gonococice la adulți și nou-născuți. Eye. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Ghidul pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, 2015. MMWR Recomm . 2015; 2015; 64 (33): 924.