Vaginita se referă la inflamație sau infecție a vaginului, dar poate afecta și vulva, zona din afara vaginului (vulvovaginită).
Vaginita la fete adolescente apare cel mai frecvent atunci când balanța normală a drojdiei și a bacteriilor din vagin devine întreruptă din anumite motive, prin iritarea chimică directă sau dacă un adolescent este activ sexual. DTS pot provoca vaginită.
În plus, cazurile de iritare și inflamație vulvară pot fi legate de popularitatea crescândă a parului pubian cu ceruri.
Vulvovaginita la fete care nu au trecut prin pubertate are deseori cauze diferite. La această vârstă, datorită lipsei de estrogen, care nu crește până la pubertate, pielea din și în jurul vaginului poate fi subțire, delicată și ușor iritată. Aceste fete mai tinere pot dezvolta simptome de vaginită deoarece nu se șterg după ce au devenit instruiți, să ștergeți în mod necorespunzător (spate în față în loc de față în față), să ștergeți prea viguros sau să luați băi cu bule etc.
Simptomele vaginitei
Cele mai frecvente simptome ale vaginitei pot include:
- vărsături vaginale , durere sau iritație
- vaginale
- roșeața și umflarea vulvei
- arsuri cu urinare (disurie)
- frecvență (urinare mai frecventă)
- sângerare (secundară inflamației severe)
Rețineți că unele deversări vaginale pot fi normale la adolescenți, care pot avea un debit alb, inodor numit leukoreea fiziologică. Nu v-ați aștepta să aibă alte simptome dacă au avut leucoree.
Ce cauzeaza vaginita
Cauzele frecvente ale vaginitei pot include:
- Vaginita prepubertală - adesea neinfecțioasă și provocată de tehnici de igienă slabă sau iritare (băi cu bule, sapunuri dure, îmbrăcăminte umedă etc.). O bucată de hârtie igienică reținută poate, de asemenea, să ducă la iritare și descărcare.
- Drojdie infecții - cauzate de Candida albicans . Infecțiile cu drojdie sunt mai frecvente dacă copilul dumneavoastră a luat recent un antibiotic oral. În plus față de alte simptome de vaginită, acești copii ar putea avea o descărcare vaginală groasă, albă, care este, de obicei, inodoră. Rețineți că infecțiile cu drojdie vaginală sunt mult mai puțin frecvente înainte ca fetele să treacă prin pubertate; ele devin mai frecvente în anii adolescentei ulterioare.
- Vaginoză bacteriană - provocată de un dezechilibru al bacteriilor care trăiesc în mod normal în vagin, care poate produce un miros vaginal pește și o descărcare vaginală subțire, alb-gri.
- Trichomonasis - o STD provocată de protozoarele parazitare Trichomonas vaginalis , care provoacă prurit vaginal și o secreție vaginală spumoasă, verde, care are un miros rău.
- Infecțiile cu Chlamydia - Un STD provocat de Chlamydia trachomatis , care poate varia de la a fi asimptomatic la a avea o senzație de arsură atunci când urinează și / sau o descărcare vaginală.
Din păcate, găsirea cauzei specifice a vaginitei sau chiar a faptului că un copil are vaginită poate fi uneori dificilă. Unii pot să nu fie pe deplin conștienți de faptul că simptomele lor sunt cauzate de vaginită și se plâng mai mult de simptomele urinare atunci când urina lovește pielea inflamată. Alte fete s-ar putea să se teamă că vor fi suspectate de a fi activi sexual sau sunt doar jenate să vorbească despre aceste simptome.
O varietate de teste pot fi efectuate pe secrețiile de secreție vaginală pentru ai ajuta pe medici să spună diferența dintre diferite tipuri de vaginită, deși pot să nu fie disponibile pediatrilor dacă nu se ocupă în mod special de o mulțime de adolescenți. De exemplu, atunci când o infecție cu drojdie provoacă vaginită, medicul pediatru ar putea să vadă drojdie și pseudohyphae înfloritoare când se uită la un microscop umed de hidroxid de potasiu.
O montură umedă ar putea, de asemenea, să ajute la identificarea celulelor indiciilor de vaginoză bacteriană sau a paraziților care înconjoară.
Tratamente pentru vaginită
Pentru o ușurare ușoară a vulvovaginitei, uneori poate ajuta:
- ia o baie caldă, fie cu sau fără bicarbonat de sodiu
- aplicați pachete de gheață, așa cum sunt tolerate, în zonă
- aplicați o cremă de steroid cu acțiune redusă în zonele de iritare
Alte tratamente pentru vaginită depind de cauza specifică.
De exemplu, la copiii prepubertali, vulvovaginita este tratată, de obicei, cu o igienă îmbunătățită și aplicarea unei creme de barieră topică, cum ar fi vaselina sau Aquaphor de câteva ori pe zi.
Antibioticele pot fi prescrise, de obicei, Augmentin sau Clindamycin, dacă simptomele persistă și se suspectează o infecție bacteriană .
Dacă un adolescent pubertal are o infecție cu drojdie vaginală, atunci va avea nevoie probabil de un curs de o zi la trei zile pentru un medicament antifungic topic, cum ar fi crema de miconazol sau clotrimazol. În mod obișnuit, acestea trebuie utilizate în vagin; totuși, medicamentele pe cale orală, cum ar fi fluconazolul, sunt disponibile dacă nu credeți că adolescentul dvs. mai mic va tolera acest tratament.
Vaginoza bacteriană poate fi tratată cu metronidazol oral sau cu metronidazol intravenos sau clindamicină.
În cele din urmă, trichomoniaza este în mod obișnuit tratată cu metronidazol oral și cu chlamydia cu un antibiotic ca azitromicina.
Prevenirea vaginitei
În plus față de evitarea băilor cu bule și de igienă adecvată (ștergerea din față în spate după urinare), vă puteți ajuta copilul să prevină vaginita prin faptul că îi învață:
- Urinați cu genunchii răspândiți pe larg
- Schimbați îmbrăcămintea umedă cât mai repede posibil, inclusiv îmbrăcămintea de dresaj
- Evitați hainele strânse
- Purtați lenjerie de corp din bumbac
- Evitați produsele parfumate
- Utilizați săpunuri neiritante și ușoare și clătiți-le bine după baie sau duș
- Evitați să luați șampon în zona vulvă
- Spălați și uscați ușor zona vulvă atunci când se topește sau se băiește
- Evitați dușuri, spray-uri feminine și tampoane parfumate
De asemenea, poate ajuta la spălarea lenjeriei copilului cu un detergent fără vopsele și parfumuri și pentru a evita înmuierea țesăturilor.
Ce trebuie să știți despre vaginită
Vaginita este o problemă obișnuită, deci este important să aflați mai multe despre aceasta pentru a speria că va preveni primul episod al copilului dumneavoastră sau, cel puțin, să știți ce să faceți în cazul în care o are. În plus față de recunoașterea simptomelor și cauzelor vaginitei, poate ajuta să știm că:
- Adolescenții ar trebui să aibă timp să fie singuri intervievați fără un părinte sau tutore, astfel încât să poată fi întrebat dacă sunt activi sexual.
- Partenerii sexuali ai adolescenților cu trichomoniasis și chlamydia trebuie tratați și ei trebuie să fie toți testați pentru HIV.
- Lichen scleroza este adesea misdiagnosed ca vaginita.
- Aducerile labiiale pot fi o complicație a vaginitei, în special vaginita recurentă la copiii mai mici.
- Deși viermii pot provoca vaginită, se crede că este o infecție auto-limitatoare care nu trebuie tratată, spre deosebire de viermii perianali.
- Puteți pregăti o baie de sitz pentru copilul dvs. prin amestecarea a două linguri de bicarbonat de sodiu în 4-5 cm de apă în cada.
Ginecologii pediatrici sunt disponibili în multe domenii pentru a ajuta la îngrijirea copiilor și a adolescenților mai tineri cu vaginită cronică sau recurentă și alte probleme ginecologice. În caz contrar, pentru ajutor suplimentar sau pentru oa doua opinie, întrebați-vă medicul pediatru pentru o trimitere la un ginecolog adult care are experiență în îngrijirea copiilor.
surse:
Medicina adolescentă. Slap, Gail, MD. 2008.
Decizia decizională pediatrică Berman (a cincea ediție), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginita la copilul prepubertal. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), pp. 10-13
Katz: Comprehensive Gynecology, ed.