Faptele pe care trebuie să le cunoască fiecare femeie
Vaginoza bacteriană este o stare obișnuită, dar frustrantă, în care se întrerupe echilibrul normal al florei vaginale, ducând la o creștere excesivă a bacteriilor dăunătoare. Simptomele includ mâncărime, descărcări vaginale și miros neplăcut.
În timp ce BV este ușor tratat cu antibiotice, reapariția infecției este frecventă, de obicei în decurs de 12 luni de tratament.
BV tinde să afecteze femeile în timpul nașterii lor și este adesea asociată cu speranță, sex neprotejat, parteneri sexuali multipli și alți factori de risc.
Simptome
Din cele 21 de milioane de femei americane considerate a fi afectate de vaginita bacteriana in fiecare an, doar aproximativ trei milioane simt simptome. Când apar, simptomele BV tind să fie ușoare, dar persistente și pot include:
- O descărcare vaginală albă sau galbenă gri
- Un miros "pește" care se poate înrăutăți după actul sexual
- O senzație de arsură la urinare
- Vărsături vaginale, roșeață și umflături
- Sângerarea vaginală după actul sexual
Mai puțin frecvent, o infecție cu BV poate duce la probleme de urinare, durere în timpul sexului și boală inflamatorie pelviană (PID).
În timp ce simptomele BV sunt rareori grave, ele pot submina integritatea țesuturilor vaginale și vă pot crește vulnerabilitatea la bolile cu transmitere sexuală (STD), cum ar fi gonoreea , chlamydia , trichomoniasisul și HIV .
Mai mult, dacă survine o infecție în timpul sarcinii, este posibil să aveți un risc crescut de naștere prematură, greutate mică la naștere și, în cazuri rare, un avort spontan în al doilea trimestru.
cauze
Vaginoza bacteriană nu este considerată STD deoarece infecția nu este cauzată de un agent patogen străin ca HIV sau sifilisul.
În schimb, BV apare atunci când bacteriile sănătoase din vagin sunt epuizate, permițând celor nesănătoase să predomine și să provoace infecții. Gardnerella vaginalis este una dintre cele mai frecvente dintre aceste bacterii "rele", dar și altele pot provoca infecții.
Acest dezechilibru poate fi cauzat de modificări ale acidității vaginale sau de probleme cu răspunsul imun, ambele scăzând capacitatea organismului de a controla supraaglomerarea bacteriană. Sexul poate provoca adesea o infecție prin introducerea de microbi noi sau excesivi în vagin.
Riscul BV este cel mai mare la femeile de la 15 la 44 de ani. În general, femeile afro-americane sunt de două ori mai susceptibile de a obține BV decât femeile albe.
Unele dintre cele mai frecvente cauze ale BV includ:
- Sex neprotejat oral, vaginal sau anal
- Parteneri sexuali multipli
- Noi parteneri de sex
- Jucării sexuale comune
- douching
- Fumat
- Dispozitivele intrauterine (DIU)
De asemenea, se crede că genetica joacă un rol, fie prin promovarea inflamației, fie prin producerea de niveluri mai scăzute de lactat de protecție în vagin decât se așteaptă.
Diagnostic
Deoarece vaginoza bacteriană nu este cauzată de un singur agent, se va face un diagnostic pe baza unei evaluări a simptomelor și a diferitelor rezultate ale testelor de laborator. Aceasta ar implica în general:
- O revizuire a istoricului medical
- Un examen pelvian
- Un test de pH pentru a verifica aciditatea vaginală
- O evaluare microscopică a secrețiilor vaginale
Examenul microscopic va căuta "celule indiciene" (celule vaginale împrăștiate cu bacterii) sau va folosi o pată de gram pentru a ajuta la diferențierea tipurilor de bacterii și a măsura proporția de bacterii "bune" la cele "rele". Pe baza unei analize a criteriilor, medicul poate fie să confirme diagnosticul, fie să efectueze alte teste pentru a se asigura că nu este o altă boală (cum ar fi infecția cu drojdie sau herpesul genital ).
Testele la domiciliu sunt, de asemenea, disponibile, dar tind să fie mult mai puțin exacte.
Tratament
Tratamentul standard pentru vaginoza bacteriană este un curs scurt de medicamente antibiotice.
Tipurile utilizate în terapia de primă linie, numite metronidazol și clindamicină, sunt foarte eficiente în tratarea BV și au efecte relativ slabe.
Schemele de primă linie preferate includ:
- Metronidazol 500 miligrame administrate pe cale orală de două ori pe zi timp de șapte zile
- Metronidazol 0,75% gel vaginal aplicat o dată pe zi timp de cinci zile
- Clindamycin 2,0% cremă vaginală aplicată la culcare timp de șapte zile
Printre opțiunile alternative se numără comprimatele vaginale de clindamicină sau tabletele de tinidazol. În ciuda eficacității tratamentului, recurența este frecventă și poate necesita tratamente suplimentare sau chiar mai multe pentru a obține un control. Reacțiile adverse frecvente includ greață, dureri de stomac, tuse, durere în gât, nas curbat și un gust metalic în gură.
În plus față de antibioticele cu prescripție medicală, există un număr de remedii la domiciliu și de susținere care ar putea ajuta. Acestea includ probiotice (găsite în suplimente nutritive și alimente cum ar fi iaurtul) care pot ajuta la prevenirea recidivei, și acidul boric , un remediu vechi care se confruntă cu o renaștere în interes medical.
profilaxie
La fel de frecvente ca și vaginita bacteriană, există lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul . Acestea includ practici sexuale mai sigure pentru a evita expunerea la bacterii dăunătoare și practicarea unei bune igiene vaginale pentru a reduce șansele de infecție.
Pentru a preveni vaginoza bacteriană:
- Limitați numărul partenerilor de sex.
- Utilizați protecție pentru sex oral, vaginal sau anal, inclusiv prezervative și baraje dentare .
- Nu împărți jucăriile sexuale.
- Nu du-te .
- Evitarea spălării vaginului cu săpunuri aspre sau scumpe.
- Purtați lenjerie de corp din bumbac respirabil.
- Evitați tampoanele parfumate sau sprayurile feminine.
- Nu țineți tamponul mai mult decât se recomandă.
- Ștergeți din spate în față după urinare.
- Evitați DIU dacă aveți BV recurent sau o infecție severă anterioară.
Un cuvânt din
Chiar și cu cele mai bune eforturi de prevenire, vaginita bacteriană poate apărea uneori. Încearcă să nu mai stresezi. În schimb, solicitați tratament și depuneți toate eforturile pentru a evita exacerbarea afecțiunii.
Dacă simptomele vă conduc la distragere, faceți viața mai ușoară, dați-i pe pantalonii strâmți și purtând haine mai libere sau o fustă. Pentru a trata mâncărimea, aplicați o cârpă rece direct în vagin sau stropiți cu apă rece în duș. Zgârierea va face ca lucrurile să se înrăutățească.
În cele din urmă, dacă sunteți tratat cu antibiotice, nu opriți până la jumătate, chiar dacă simptomele dispar. Acest lucru poate crește riscul de rezistență la antibiotice și poate face tratamentul cu atât mai dificil dacă infecția face, de fapt, revenirea.
> Surse:
> Allworth, J. și Peipert, J. "Severitatea vaginită bacteriană și riscul infecției transmise sexual". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. și Rizzolo, D. "Vaginoză bacteriană: o examinare practică". J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Centre de control și prevenire a bolilor. "2015 Ghidul pentru tratamentul bolilor transmise sexual: Vaginoză bacteriană" Atlanta, Georgia; actualizat la 4 iunie 2015.
> CDC. Vaginoza bacteriană (BV) Statistici: Vaginoza bacteriană este cea mai frecventă infecție vaginală la vârstele de 15-44 de ani. " Actualizat în 17 decembrie 2015.
> Hainer, B. și Gibson, M. "Vaginita: Diagnostic și tratament". Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.