Confirmarea unei infecții împotriva altor cauze
Cea mai mare provocare pentru diagnosticarea vaginitei bacteriene (BV) este că majoritatea cazurilor nu vor avea simptome, potrivit unui raport al Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor. Dacă se suspectează o infecție, se poate face un diagnostic cu teste care verifică supraaglomerarea bacteriană în vagin. Evaluarea ar include, de asemenea, un examen pelvian, o analiză a secrețiilor vaginale și un test de pH pentru a verifica aciditatea vaginului.
În plus față de testele de laborator, există kituri de auto-testare care vă permit să vă verificați pH-ul vaginal și alte markere de inflamație la domiciliu.
Teste la domiciliu
Vaginoza bacteriană se caracterizează prin simptome de descărcare vaginală, mâncărime, arsură și un miros caracteristic "pește". Simptomele pot fi ușor confundate cu o infecție cu drojdie și sunt deseori tratate necorespunzător ca atare.
Pentru a diferenția, unele femei le vor testa prin utilizarea unui test la domiciliu cumpărat online sau de la un magazin local de droguri. Testul, care a fost disponibil peste contracte începând din 2001, este relativ precis și poate furniza suficiente dovezi pentru a căuta un diagnostic definitiv și un tratament de la o clinică.
Cu toate acestea, testele existente nu sunt testate pentru BV. În schimb, ei caută schimbări în aciditatea vaginală și în produsele secundare ale unei infecții BV. Testul se efectuează în două părți:
- Primul test caută dovezi ale unui pH vaginal ridicat. În timp ce un pH ridicat este considerat un semn clar de infecție, acesta poate fi cauzat de orice număr de alte afecțiuni, inclusiv trichomoniasis .
- Al doilea test caută o enzimă cunoscută sub numele de sialidază, care este frecvent observată la BV și alte forme de vaginită .
În timp ce un test negativ este un indiciu destul de bun că nu aveți BV, acesta nu ar trebui considerat definitiv. În cele din urmă, dacă aveți trei sau mai multe simptome ale BV , ar trebui să vedeți un medic, mai ales dacă sunt severe, persistente sau recurente.
În timp ce un test la domiciliu poate oferi confidențialitatea și controlul pe care îl cauți, poate fi destul de scump la aproximativ 100 $ per kit.
Laboratoare și teste
Diagnosticul de vaginită bacteriană implică de obicei patru părți:
- Istoricul medical va fi revizuit pentru a verifica dacă ați avut infecții vaginale anterioare, inclusiv cele transmise sexual.
- Un examen pelvian ar fi efectuat pentru a verifica vizual semne de infecție.
- Un test de pH, efectuat cu o bandă de testare pe suport de hârtie, ar fi utilizat pentru măsurarea acidității vaginale. Un pH de peste 4,5 este un indiciu puternic al unei infecții bacteriene.
- Excrețiile vaginale ar fi apoi analizate sub microscop pentru a verifica fie "celulele indiciu", fie pentru a confirma prezența anumitor bacterii folosind o pată de gram .
Clue Cells vs. Coloring Gram
Celulele de identificare descriu celulele vaginale care, atunci când sunt observate sub microscop, au caracteristicile unei infecții bacteriene. În acest caz, medicul ar fi în căutarea specifică a celulelor epiteliale (tipul căruia se află organele goale). Dacă există o infecție bacteriană, marginile acestor celule vor fi aruncate cu bacterii. Aspectul lor fuzzy ar oferi "indicii" necesare pentru a face diagnosticul.
Gramația Gram, prin contrast, este o tehnică obișnuită folosită pentru a diferenția grupurile de bacterii.
Cu BV, anumite bacterii "bune" ar fi de așteptat să fie scăzute (în special lactobacili), în timp ce anumite bacterii "rele" ar fi în abundență (de obicei tulpini Gardnerella sau Mobiluncus ). Prin diferențierea acestor bacterii cu coloranți și evaluarea proporției lor sub microscop, medicii pot determina dacă îndeplinesc criteriile pentru o infecție BV.
Criterii clinice
Un medic poate face un diagnostic definitiv de vaginoză bacteriană cu una din cele două măsuri de evaluare: criteriile Amsel sau gram grading gradation.
Criteriile Amsel iau în considerare rezultatele fizice alături de rezultatul testelor de diagnosticare.
Conform acestor criterii, BV poate fi confirmat atunci când sunt îndeplinite următoarele patru condiții:
- Există o descărcare vaginală albică sau galbenă.
- Celulele cu celule sunt observate sub microscop.
- PH-ul vaginal este mai mare de 4,5.
- Există o eliberare a unui miros de pește când se adaugă o soluție alcalină la secrețiile vaginale.
Gramul de gram este o metodă alternativă în care tipul și proporția de bacterii sunt folosite pentru a confirma diagnosticul. Diagnosticul se bazează pe următoarele note:
- Gradul 1: compoziția normală a bacteriilor vaginale
- Gradul 2: lactobacili amestecați cu bacterii Gardnerella și / sau Mobiluncus
- Gradul 3: câteva lactobacili și mai ales Gardnerella și / sau Mobiluncus
Gradul 3 poate fi considerat un diagnostic definitiv pentru vaginoza bacteriană.
Diagnostice diferențiale
Deoarece simptomele vaginitei bacteriene sunt similare cu alte infecții, medicii pot investiga alte cauze dacă rezultatele testului sunt limită sau dacă simptomele clinice sunt vagi.
Diagnosticul diferențial pentru BV poate include:
- Vaginită aerobică (o afecțiune similară cu cea a BV, dar cauzată de bacterii străine vaginului, incluzând Staphylococcus aureus și Escherichia coli )
- Candidoza (o infecție de drojdie cauzată de ciuperca Candida )
- Cervicita (inflamație a colului uterin atât cu cauze infecțioase, cât și neinfecțioase)
- Virusul herpes simplex (HSV) al organelor genitale
- Trichomonasis (o infecție cu transmitere sexuală cauzată de Trichomonas vaginalis )
- Alte infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia sau gonoreea
> Surse:
> Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Vaginoză bacteriană (BV) Statistici: Vaginoza bacteriană este cea mai frecventă infecție vaginală la femeile de 15-44 ani. "Atlanta, Georgia; actualizat la 17 decembrie 2015.
> Hainer, B. și Gibson, M. "Vaginita: Diagnostic și tratament". Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. și colab. "Precizia și încrederea auto-testării pentru vaginoza bacteriană". J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; și Jorjani, M. "Valoarea diagnostică a criteriilor clinice Amsel pentru diagnosticul vaginozelor bacteriene" Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.