Combinația problematică
Când suferiți de o migrenă, vă simțiți, de asemenea, acea senzație senzațională și tulburătoare în gât, cunoscută sub numele de greață? Greața poate apărea într-un domeniu al multor condiții medicale, inclusiv infecții, afecțiuni gastro-intestinale și tulburări cerebrale. Migrenele, totuși, sunt un vinovat prea frecvent de greață. Să explorăm mai detaliat această combinație problematică de dureri de cap și greață.
O combinație problematică
Experiența de greață pentru migrație este o poveste prea familiară și împovărătoare. Există două probleme principale care apar ca urmare a greaței care însoțește durerea de cap:
- Greata adesea agraveaza un atac de migrena deja debilitant.
- Greața face mai dificil tratamentul abortiv al migrenelor.
Cât de frecvente este greața în timpul unui atac de migrenă?
Într-un studiu privind durerea de cap , de aproape 6500 de persoane care au suferit de migrenă episodică, au prezentat pe jumătate greață de înaltă frecvență , definită ca greața care apare ≥ jumătate din timpul durerii de cap. Aproape 30% au raportat că au prezentat greață la mai puțin de jumătate de timp cu migrenele lor, iar puțin peste douăzeci la sută au raportat niciodată sau rareori au prezentat greață. Studiul a constatat, de asemenea, că greața de înaltă frecvență a fost mai frecventă la femei decât la bărbați.
Problema # 1: Greața agravează atacul migrenei
Studiul de mai sus privind durerea de cap a constatat, de asemenea, că persoanele care au prezentat grețuri de înaltă frecvență cu dureri de cap au mai multe șanse de a experimenta alte simptome de migrenă mai semnificative, cum ar fi: fotofobie , fonofobie , dureri severe ale capului și durere înrăutățită de activitățile de rutină.
În plus, atunci când se compară persoanele cu greață de înaltă frecvență, comparativ cu absența sau raritatea apariției greaței cu dureri de cap, cei cu greață aveau mai multe șanse de a fi concediați medical de la locul de muncă sau de a se afla în incapacitate de muncă.
În cele din urmă, în acest studiu, migrenelor li sa administrat testul de impact asupra durerilor de cap (HIT-6), un instrument de test pentru șase întrebări sau un test utilizat pentru a determina impactul cefaleei asupra funcționării zilnice.
De exemplu, o întrebare de test este: "În ultimele 4 săptămâni, cât de des te-ai simțit prea obosit să faci muncă sau activități zilnice din cauza durerilor de cap?" Participanții răspund apoi: "niciodată, rar, uneori, foarte des, întotdeauna ". Rezultatele au arătat că aproape jumătate dintre cei cu greață de înaltă frecvență au înregistrat cea mai mare categorie de impact foarte severă HIT-6.
Problema # 2: Greața împiedică tratamentul
O altă problemă de a suferi atât dureri de cap cât și greață este că pacienții sunt adesea reticenți în a-și lua medicamentele pentru migrene. De fapt, într-un sondaj național privind durerile de cap din 2010, 4 din 10 migrenori din Statele Unite au remarcat că au întârziat sau au evitat să ia medicamente din cauza greaței și / sau a vărsăturilor legate de migrene. Întârzierea sau evitarea medicamentelor pentru migrena poate prelungi atacul migrenei, agravând funcționarea și calitatea vieții. În plus, vărsăturile sau grețurile, ele însele, pot inhiba absorbția medicamentelor, făcând terapia migrenă ineficientă.
Care este solutia? Optiuni de tratament pentru dureri de cap si greata
Vestea bună este că există o mulțime de opțiuni acolo pentru a vă trata durerea de cap, luând în considerare greața dvs. legată de migrene. Triptanii sunt terapii de migrena disponibile în formulări multiple, care pot fi utilizate ca tratamente de primă importanță pentru atacurile de migrenă moderate până la severe.
Aceste formulări includ: spray-uri nazale, tablete rapid dizolvate (absorbite în pofida vărsăturilor) și injecții subcutanate. Aceste forme alternative de medicamente specifice pentru migrene permit atât confortul, cât și absorbția îmbunătățită, dacă un migreneur are, de asemenea, greață și / sau vărsături concomitente. Amintiți-vă că triptanii sunt contraindicați la persoanele cu boală cardiacă ischemică, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială slab controlată sau migrenă hemiplegică sau bazilară.
Antiemeticele, cum ar fi metoclopromaida (Reglan), care pot fi administrate intravenos sau prin vena, sunt, de asemenea, terapii bune de migrena și sunt frecvent administrate în departamentul de urgență.
Dihydroergotamina ( DHE 45 , Migranal) este o altă opțiune. Acest medicament este injectat sau administrat intranazal. Combinarea unui antiemetic intravenos și a dihidroergotaminei este o opțiune potențială și, uneori, utilizată în departamentele de urgență pentru tratamentul migrenos acut. Rețineți că dihidroergotamina nu poate fi utilizată în asociere cu triptani și este absolut contraindicată în timpul sarcinii și la persoanele cu tensiune arterială scăzută și / sau boală cardiacă.
Alte alternative de tratament includ un steroid intravenos, cum ar fi dexametazona , care se administrează de obicei în plus față de alte terapii cu migrene. Lidocaina este o terapie mai puțin frecventă pentru migrene, care asigură o ameliorare rapidă, deși reapariția este frecventă. Lidocaina se administrează în mod obișnuit prin picături nazale, în timp ce pacientul se culcă cu capul întors în fața durerii de cap.
rezumat
Punctul de plecare de aici este că greața însoțește frecvent durerea de cap, care poate exacerba un atac de migrenă și / sau face ca tratamentul să fie mai dificil, deoarece migranții doresc în mod obișnuit să evite administrarea unui medicament pe cale orală.
Există însă soluții, cum ar fi triptani intranazali sau medicamente intravenoase / subcutanate, care pot fi administrate într-un departament de urgență sau într-un cabinet de medic. Dacă suferiți de greață debilitantă cu durerile de cap, vă rugăm să comunicați acest lucru cu medicul dumneavoastră, astfel încât tratamentele alternative la medicamentele pe cale orală să poată fi revizuite.
surse
Gilmore B & Michael M. Tratamentul unei dureri de cap acute de migrena. Sunt medic de Fam. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Frecvența și greutatea grețurilor legate de cefaleea: rezultate din Prevalența și Prevenția Migrenei Americane (studiul AMPP, dureri de cap, 2013 Jan; 53 (1): 93-103.
Fundația națională de durere de cap. Studiul privind pacienții cu migrene. Aprilie 2010. Disponibil la: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (accesat pe 6 noiembrie 2013).
DISCLAIMER: Informațiile de pe acest site sunt doar pentru scopuri informative. Nu trebuie folosit ca înlocuitor pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru sfaturi, diagnostice și tratamentul oricăror simptome sau afecțiuni medicale .