Cum este dat și ce trebuie să aveți grijă
DHE reprezintă dihidroergotamina și este un alcaloid de ergot utilizat pentru a trata atacurile de migrenă acută. Să învățăm mai multe despre această medicație de migrenă, inclusiv modul în care este administrată și posibilele efecte secundare.
Utilizarea DHE pentru a trata migrenele
În plus față de atacurile de migrena moderată până la severă, DHE poate fi deosebit de eficient în tratarea migrenei menstruale, a durerii de cap din cauza medicamentelor , a statusului migrenosului sau a migrenei cronice.
Este important să rețineți că DHE nu împiedică migrenele și nici nu este utilizat pentru a trata durerile de cap non-migrena, cum ar fi durerile de cap tensiune .
Cum se administrează DHE?
DHE poate fi administrat intranazal (prin nas) sau poate fi injectat. DHE 45 este denumirea injectabilă și poate fi administrată subcutanat, intramuscular (în mușchi) sau intravenos (într-o venă). DHE injectabil este frecvent administrat în camera de urgență pentru o ameliorare rapidă a migrenei, mai ales dacă o persoană nu răspunde la alte terapii abortive de migrena sau pentru statusul de migrainos.
Migranalul este numele de marcă pentru dihidroergotamina nazală și este cel mai frecvent administrat în ambulatoriu - adică prescris la numirea unui medic. Este interesant de observat că există o formă inhalată de DHE, numită Levadex, care încă nu a fost aprobată de FDA.
Cum funcționează DHE?
DHE are o serie de mecanisme de acțiune, printre care:
- Legarea la receptorii serotoninei
- Dilatarea arterelor
- Legarea la receptorii dopaminergici
- Furnizarea de efecte anti-greata
Care este recursul DHE injectabil?
Medicamentele injectabile ocolează tractul gastrointestinal, făcându-l potrivit pentru pacienții care suferă de greață și vărsături ca urmare a unei migrene.
Care este recursul DHE nazal?
DHE nazal este convenabil și poate fi o opțiune bună pentru persoanele cu greață și vărsături care nu pot lua o pastilă.
Este DHE contraindicat în timpul sarcinii și alăptării?
Da. Dihidroergotamina este marcată de FDA ca fiind categoria de sarcină X - este contraindicată atât la sarcină, cât și la mamele care alăptează.
Ce trebuie să-i spun medicului meu înainte de a lua DHE?
Este important să-i spuneți medicului dumneavoastră toate medicamentele, inclusiv suplimentele și vitaminele pe care le luați. Unele medicamente, cum ar fi un tip de medicamente pentru HIV numite inhibitori de protează și antibiotice macrolide, nu pot fi luate în asociere cu DHE - deoarece s-au raportat scăderi potențial letale ale fluxului sanguin către creier și brațe și picioare. În plus, DHE nu trebuie luat cu 24 de ore de triptan .
DHE este, de asemenea, contraindicat la persoanele care au anumite afecțiuni medicale cum ar fi:
- boala cardiacă ischemică (de exemplu, istoricul unui atac de cord, angina)
- tensiune arterială crescută necontrolată
- o alergie la alcaloizi de ergot
- o persoană pe un medicament care ridică tensiunea arterială prin constricția vaselor de sânge
- hemiplegic sau migrenă bazilară
- boală arterială periferică
- sepsis - infecție severă
- după intervenția chirurgicală vasculară
- afectarea severă a funcției hepatice
- insuficiență renală severă
Care sunt potențialele efecte secundare ale DHE?
Rar, utilizarea prelungită a DHE injectabilă a fost asociată cu fibroza sau îngroșarea unor părți ale plămânului sau a rinichiului, precum și a fibrozei valvei cardiace cu alte medicamente pentru alcaloizi de ergot.
Au fost, de asemenea, raportate cazuri rare de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Conform FDA și producătorului, aceste reacții adverse de mai jos sunt rare, dar necesită o notificare imediată de către medicul dumneavoastră dacă apare:
- Amorțeală sau furnicături la nivelul degetelor și degetelor de la picioare.
- Durere, senzație de strângere sau disconfort în piept.
- Dureri musculare sau crampe la nivelul brațelor și picioarelor.
- Slăbiciune în picioare.
- Depășirea temporară a vitezei sau încetinirea ritmului cardiac.
- Umflare sau mâncărime
Alte reacții adverse care pot apărea la DHE injectabile includ:
- tensiune arterială crescută
- ameţeală
- anxietate
- probleme de respirație
- durere de cap
- înroșirea feței
- diaree
- eczemă
- transpiraţie
Unele alte efecte secundare ale DHE nazale includ:
- nasul curbat sau congestia
- sentimentul de gust alterat
- reacții la locul de aplicare
- ameţeală
- greață și vărsături
- Durere de gât
Ce înseamnă asta pentru mine?
DHE este un medicament pentru migrene benefice pentru unii oameni. Dacă vi se recomandă DHE 45 sau Migranal, asigurați-vă că sunteți instruiți cu privire la modul în care să-l utilizați în mod corespunzător și în condiții de siguranță.
În plus, asigurați-vă că înțelegeți dozarea medicamentelor DHE. DHE nu trebuie utilizat zilnic sau pentru o perioadă mai lungă de timp.
Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră cu privire la medicamente.
surse:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 și Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihidroergotamina: o revizuire a abordărilor formulare pentru tratamentul acut al migrenei. Medicamentele CNS . 2013 mai, 27 (5): 385-94.