Ce trebuie să știți despre această procedură de eliminare a rectului
Pregătirea pentru o proectomie implică mai întâi învățarea a ceea ce este. Cel mai frecvent, această intervenție chirurgicală este aleasă pentru a trata cancerele de colon sau rectal , dar poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata persoanele cu afecțiuni intestinale avansate iritabile, cum ar fi colita Crohn sau ulcerativă.
Ultimii șase sau chiar de centimetri din colon se numesc rectul tău. Spre deosebire de restul colonului, rectul are o pungă de rezervă pentru scaun și deschiderea anală (anusul), unde scaunul este expulzat din corpul vostru.
Este posibil să nu fi auzit niciodată termenul de " proectomie " decât dacă tu sau un iubit trebuie să ai această operație, unde întregul rect este îndepărtat.
Tipuri de operații de proectomie
Există multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale pentru cancerul de colon în cazul în care rectul dvs. este eliminat. Chirurgul dvs. utilizează stadiul , gradul, locația și dimensiunea cancerului pentru a determina cele mai bune opțiuni chirurgicale în cazul dumneavoastră. Dacă tumorile sunt izolate numai în rect, chirurgul dvs. poate încuraja o proectctomie prin anus, care se numește proectomie transanal.
Dacă aveți nevoie de o parte a colonului eliminat, ați suspectat implicarea în ganglioni limfatici sau aveți zone metastazate locale care au nevoie de îndepărtare, puteți obține proectctomia ca parte a unei intervenții chirurgicale numită rezecție abdominoperinică scăzută. În această operație, medicul vă deschide abdomenul astfel încât el sau ea să poată vizualiza și elimina mai multe porțiuni de intestin și țesuturi înconjurătoare (cum ar fi ganglioni limfatici) pentru a vă oferi marje de cancer clare și un rezultat îmbunătățit.
Aproape toate rezecțiile abdominoperinale mici se termină cu o închidere anală, ceea ce va necesita o stomie permanentă pentru îndepărtarea scaunului.
Pot să-mi mișcă în continuare intestinele în mod normal?
Dacă proectomia dvs. nu include o închidere anală, ar trebui să vă puteți mișca intestinele ca întotdeauna după operație. În funcție de ce parte a colonului a fost eliminată alături de rect, chirurgul are câteva opțiuni diferite pentru a vă ajuta să restabiliți obiceiurile obișnuite ale intestinului.
În urma proectomiei, el sau ea poate lua restul porțiunii din colon și îl poate conecta chirurgical la anus. Această intervenție chirurgicală este numită anastomoză coloanală care vă permite să continuați să vă mișcați intestinele așa cum ați făcut întotdeauna. În timpul intervenției chirurgicale, porțiunea finală a colonului dumneavoastră este modificată chirurgical pentru a crea un nou rezervor pentru colectarea scaunelor care imită rectul vechi.
Pregătirea chirurgicală
Medicul va prescrie un regim de preparare a intestinului înainte de intervenția chirurgicală. Deoarece chirurgul va tăia în rect, și eventual în colon, intestinele trebuie curățate de toate scaunele și deșeurile înainte de operație. De asemenea, vi se poate cere să luați antibiotice pentru a reduce riscul de infecție postoperatorie. De asemenea, asigurați-vă că discutați orice medicamente pe bază de prescripție medicală și medicamente pe care le luați, deoarece este posibil ca unii să fie nevoiți să fie opriți. Dacă luați medicamente pentru a vă ajuta să vă subțiați sângele, va trebui să discutați riscurile întreruperii acestor medicamente pentru intervenția chirurgicală cu cardiologul dumneavoastră sau cu medicul care le prescrie.
În ziua precedentă operației, chirurgul vă va cere să nu mai mâncați și să beți la un anumit moment. Dacă fumați sau utilizați tutun de mestecat, va trebui să opriți și acest lucru.
Spitalizare și recuperare
Spitalizarea și perioada de recuperare depinde de tipul de intervenție chirurgicală proectomică. Durata medie de ședere a spitalelor este între patru și șapte zile (fără complicații), iar recuperarea dvs. la domiciliu poate dura până la șase săptămâni. În timpul descărcării de la spital, chirurgul vă va oferi o educație privind restricțiile postoperatorii care ar putea include limitări fizice, cum ar fi ridicarea sau abținerea de la sex, până la restricțiile alimentare până când nu vă veți recupera complet. S-ar putea să ai o stomie temporară timp de câteva luni în timp ce colonul tău vindecă - sau ai putea să mergi acasă cu o stomie permanentă dacă anusul tău a fost închis chirurgical.
Poate doriți să vă gândiți să faceți niște pre-aranjamente la domiciliu pentru a face lucrurile mai ușoare la întoarcerea de la spital. De exemplu, stabiliți care dintre membrii familiei sau prietenii dvs. vor fi disponibili pentru a vă ajuta cu alimente sau alte treburi domestice. Alți factori care trebuie luați în considerare în timpul recuperării la domiciliu includ:
- Cine se va îngriji de copii, de dependenți sau de animale de companie?
- Dacă aveți o locuință cu mai multe etaje, puteți să vă mutați patul până la un nivel inferior până când veți putea să negociați scările în siguranță?
- Poziționați toate necesitățile dvs. în apropierea patului sau canapelei dvs. în casă. Ceva atât de simplu ca alergând pe scări pentru a apuca un cablu de încărcare poate părea insurmontabil atunci când sosiți prima oară acasă.
- Asigurați-vă că aveți o cantitate mare de medicamente disponibile dacă luați prescripții de rutină. Ia-ți reumplele înainte să intri în spital pentru operație. De asemenea, dacă medicii dvs. vă trimit acasă cu analgezice, luați prescripția completă și pregătită în drum spre casă de la spital.
- Asigurați-vă că aveți o mulțime de mese ușoare disponibile, chiar dacă aceasta înseamnă pregătirea și înghețarea unor mese în avans.
Riscuri de proectomie
Îndepărtarea rectului este o intervenție chirurgicală majoră. Riscurile sunt mărite dacă aveți o afecțiune preexistentă, cum ar fi diabetul zaharat. Înainte de semnarea consimțământului dvs. pentru operație, anestezistul și chirurgul dvs. vă vor examina cu dumneavoastră acele riscuri care ar putea include un risc de:
- Sângerări (în timpul sau după procedură)
- Infecţie
- Dificultăți sexuale (disfuncție erectilă, uscăciune vaginală)
- Probleme cu eliminarea (urinarea sau mutarea intestinului )
Asigurați-vă că puneți întrebări dacă nu înțelegeți nici o parte din pregătire, intervenție chirurgicală, recuperare sau complicații potențiale înainte de data chirurgicală.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. (nd). Chirurgie pentru cancerul colorectal.
> Khaikin, M. (2009). Laparoscopic versus proectomia deschisă pentru cancerul rectal: rezultatul pacienților și adecvarea oncologică. Laparoscopie chirurgicală, endoscopie și tehnici percutanate. 19 (2): 118-22.