Modificările și tulburările de somn variază prin primul, al doilea și al treilea trimestru
Indiferent dacă vă aflați în primul, al doilea sau al treilea trimestru de sarcină sau la începutul travaliului, sarcina poate avea efecte profunde asupra capacității dumneavoastră de a dormi. Modificările hormonale pot modifica natura somnului unei femei gravide. Problemele de somn prelungitoare se pot înrăutăți, iar altele noi pot apărea în fiecare fază a sarcinii, introducând noi provocări. Revedeți cum să dormiți cel mai bine în timpul sarcinii, inclusiv rolul hormonilor, soluțiile posibile la problemele de somn și cele mai bune poziții pentru a ușura durerea și insomnia.
Efectele sarcinii asupra somnului
Efectele largi ale sarcinii asupra somnului nu pot fi subestimate: se produc schimbări în ceea ce privește calitatea, cantitatea și natura însăși a somnului. Pentru cei care au o tulburare de somn care stau la baza, aceste conditii se pot agrava. Mai mult decât atât, există multe probleme de somn care apar mai întâi în viață în timpul sarcinii. Deși aceste probleme pot începe la scurt timp după concepție, acestea cresc de obicei în frecvență și durată pe măsură ce progresează sarcina. Aproape toate femeile observă creșteri nocturne, în special în timpul celui de-al treilea trimestru. Pot exista disconfort fizic, ajustări psihologice și modificări ale hormonilor - toate acestea pot afecta somnul și pot duce la somnolență și oboseală excesive în timpul zilei .
Cum hormonele schimba somnul
Așa cum orice femeie însărcinată poate atesta, există schimbări hormonale dramatice care însoțesc sarcina. Aceste modificări afectează multe aspecte ale corpului și ale creierului, inclusiv starea de spirit, aspectul fizic și metabolismul.
Modificările hormonale afectează, de asemenea, modelul de somn sau arhitectura somnului .
Progesteronul relaxează mușchiul neted și poate contribui la urinare frecventă, arsuri la stomac și congestie nazală - toate acestea putând provoca tulburări de somn. Ea scade, de asemenea, starea de veghe în timpul nopții și reduce cantitatea de somn mișcată rapid (REM), starea de somn caracterizată prin imagini vii vii.
În plus, reduce timpul de adormire.
Un alt hormon important în timpul sarcinii, estrogenul poate afecta de asemenea somnul dacă face vasele de sânge mai mari printr-un proces numit vasodilatare. Acest lucru poate duce la umflături sau edeme ale picioarelor și picioarelor și poate, de asemenea, să crească congestia nasului și să perturbe respirația în timpul somnului. În plus, ca și progesteronul, estrogenul poate scădea cantitatea de somn REM.
Alți hormoni se pot modifica, de asemenea, în timpul sarcinii, cu efecte diferite. Studiile au arătat că nivelurile de melatonină sunt mai mari în timpul sarcinii, iar nivelurile crescute de prolactină din organism pot duce la un somn mai lent . În timpul nopții, nivelurile mai ridicate de oxitocină pot provoca contracții care perturbe somnul. Această creștere a oxitocinei poate duce, de asemenea, la o incidență mai mare a travaliului și a livrării în timpul nopții.
Studiile dezvăluie modificări ale modelelor de somn în timpul sarcinii
Modelele de somn se schimbă dramatic în timpul sarcinii. Studiile cu polisomnografie au arătat cum se schimbă caracteristicile somnului. Una dintre temele generale este că timpul petrecut adormit în timpul patului sau eficiența somnului scade treptat. Acest lucru se datorează în principal unui număr sporit de treziri în timpul nopții.
- Primul trimestru (primele 12 săptămâni) : În jurul săptămânii 10 a sarcinii, timpul total de somn crește cu o perioadă de somn mai lungă pe timp de noapte și frecvente în timpul zilei. Somnul devine mai puțin eficient cu trezirea frecventă, iar cantitatea de somn cu adâncime sau de undă lentă scade. Multe femei se plâng de o calitate slabă a somnului.
- Al doilea trimestru (Săptămâni 13 - 28) : Somnul tinde să se îmbunătățească cu o eficiență mai bună a somnului și mai puțin timp petrecut treaz după ce a dormit noaptea. Până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, cu toate acestea, numărul de treziri în timpul nopții crește din nou.
- Trimestrul al treilea (săptămâni 29 până la termen) : Femeile în ultimul trimestru de sarcină experimentează mai multe treziri nocturne și petrec mai mult timp treaz noaptea. De asemenea, ele se spală mai des în timpul zilei, astfel încât eficiența somnului este din nou redusă. În plus, somnul este mai ușor, cu mai multe faze de somn în stadiul 1 sau 2 .
Posibile probleme de somn în timpul sarcinii
Ce probleme de somn apar in timpul sarcinii? În afară de schimbările în modelele stadiilor de somn și de somn, descrise mai sus, pot exista, de asemenea, simptome importante și tulburări de somn care pot apărea în timpul sarcinii. Femeile cu o tulburare de somn care stau la baza, cum ar fi apneea de somn sau sindromul picioarelor nelinistite, pot sa se agraveze in timpul sarcinii. În plus, unele femei vor suferi de o tulburare de somn pentru prima dată în viața lor în timpul sarcinii. Aceste probleme pot fi defalcate pe trimestre și culminate cu efectele muncii și ale livrării:
Primul trimestru
Primul trimestru de sarcină poate duce la oboseală și somnolență excesivă în timpul zilei . Studiile au arătat că femeile care sunt mai tinere sau care au un nivel scăzut de fier înainte de sarcină au crescut oboseala. Până la 37,5% dintre femeile gravide la 6 până la 7 săptămâni se plâng de somnolență. Se crede că acest lucru se referă la nivelurile crescute de hormon progesteron și la fragmentarea rezultată a somnului. O varietate de modificări fizice și simptome pot, de asemenea, să submineze somnul, incluzând: greață și vărsături (boală de dimineață), frecvență urinară crescută, dureri de spate, sensibilitate la sân, creșterea poftei de mâncare și anxietate. Anxietatea poate fi deosebit de problematică în cazul în care sarcina a fost neplanificată sau dacă există o lipsă de sprijin social. Acest lucru poate duce la insomnie .
Trimestrul al doilea
Vestea bună este că somnul se îmbunătățește de obicei în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Greața și scăderea frecvenței urinare cresc nivelul de energie și somnolența. Spre sfarsitul acestei perioade, femeile pot prezenta contractii neregulate (numite contractii Braxton-Hicks) sau dureri de stomac care pot intrerupe somnul. În plus, mișcările fătului, arsurilor la stomac și sforăitului din cauza congestiei nazale pot afecta somnul. Multe femei au crescut energia și ameliorat starea de spirit în acest timp.
Trimestrul al treilea
Somnul devine mai agitat și deranjat în ultimul trimestru. Studiile sugerează că 30,3% dintre femeile gravide vor avea somn neliniștit în acest timp, iar multe treziri nocturne afectează 98% din ele. Problemele care afectează somnul în această perioadă de sarcină sunt numeroase, printre care:
- Urinare frecventa
- Crampe la nivelul membrelor
- Dificultăți de respirație
- arsură
- Poziția forțată a corpului în pat
- Dureri de spate
- Dureri articulare
- Sindromul de tunel carpian (amorțeală în mâini)
- Sensibilitate la sân
- Pruritul
- Vise vii sau coșmaruri
- Anxietate
Toate aceste probleme pot duce la pierderea somnului, iar somnolența în timpul zilei poate afecta 65% dintre femei. Este posibil să fie dificil să găsiți o poziție confortabilă de dormit și este posibil să fie nevoie să utilizați perne pentru a oferi un suport lombar mai mult pentru a reduce durerile de spate. În plus, incidența apneei de somn și a sindromului picioarelor neliniștite crește. Mai multe femei vor experimenta arsuri nocturne la stomac sau boala de reflux gastro-esofagian (GERD) . Unele femei preferă să utilizeze o pernă pentru a reduce aceste simptome. De asemenea, în această fază a sarcinii poate apărea preeclampsie , care are un impact asupra timpului de somn sau a ritmului circadian .
Munca si Livrarea
Nu este surprinzător că munca și livrarea pot avea un impact negativ asupra somnului. Datorită creșterii oxitocinei care are vârfuri în timpul nopții, multe femei vor suferi contracții forțate care încep în timpul nopții. Durerea și anxietatea însoțitoare asociate contracțiilor în timpul travaliului pot afecta negativ somnul, iar medicamentele utilizate în această perioadă pot, de asemenea, afecta somnul. Din nefericire, multe femei gravide nu pot dormi în timp ce muncesc, chiar și cu ajutorul ajutoarelor de somn.
Un cuvânt din
Somnul se poate schimba profund în timpul principalelor trimestre de sarcină. Hormonii afectează structura somnului, iar bolile fizice care însoțesc starea gravidă pot duce la somn întrerupt. Din fericire, multe dintre dificultățile legate de somnul sărac în timpul sarcinii se vor rezolva rapid odată ce copilul este livrat. Dacă observați că vă luptați să dormiți în timpul sarcinii, discutați cu obstetricianul. În unele cazuri, trimiterea la un medic de somn certificat de bord poate fi utilă pentru a discuta despre tratamentul tulburărilor de somn, cum ar fi apneea de somn, insomnia și sindromul picioarelor neliniștite. Dacă vă luptați, contactați-vă pentru a obține ajutorul necesar pentru îmbunătățirea somnului.
Sursă:
Kryger, MH și colab . "Principiile și practica medicinei somnului". ExpertConsult , ediția a 5-a, 2011, pp. 1572-1576.