Autodiagnostitele sunt considerate "provocatoare" de către medici
Majoritatea dintre noi se îndreaptă către Internet pentru informații legate de sănătate. Potrivit Centrului de Cercetare Pew, in 2014, 87% dintre adultii americani au avut acces la Internet, iar in 2012, 72% dintre respondentii sondajului au spus ca au analizat online informatiile legate de sanatate in ultimul an.
Nu cu mult timp în urmă, pacienții au fost receptori pasivi de informații medicale.
Medicul ar lua câteva minute pentru a explica o boală, geneza și cursul anticipat, urmată de o descriere a opțiunilor de tratament. Odată cu proliferarea Internetului - o tehnologie care a schimbat medicamentul mai mult decât orice altă invenție - sa schimbat și dinamica medic-pacient. Acum, oricine poate accesa cu ușurință informații legate de sănătate, iar pacienții aduc aceste cunoștințe la vizita oficială.
Cu acest potop de date despre sănătate, medicii sunt preocupați de modul în care pacienții lor vor trata toate aceste informații și cum aceste informații vor avea un impact asupra relației medic-pacient, care, potrivit autorilor Susan Dorr Goold și Mack Lipkin, Jr., este definită ca "mediul în care sunt colectate datele, se fac diagnostice și planuri, se realizează conformitatea și se asigură vindecarea, activarea pacientului și sprijinul".
Din punct de vedere clinic, informațiile medicale găsite pe Internet sunt menite a fi complementare și sunt cele mai utilizate pentru a vă informa medicul decizional - nu îl înlocuiți.
Informațiile medicale găsite pe Internet nu trebuie să ghideze autodiagnosticarea sau tratamentul.
Căutări pe Internet de către pacienți
Pacienții folosesc de obicei Internetul în două moduri.
În primul rând, pacienții caută informații înainte de o vizită clinică pentru a decide dacă trebuie să vadă un profesionist din domeniul sănătății.
În al doilea rând, pacienții efectuează căutări pe Internet după o întâlnire de reasigurare sau din cauza nemulțumirii cu privire la cantitatea de detaliu furnizată de furnizorul de asistență medicală.
În ciuda obținerii informațiilor legate de sănătate de pe Internet, marea majoritate a oamenilor nu utilizează Internetul pentru auto-diagnosticare și în schimb vizitează cu medicii lor pentru a stabili diagnosticele. Mai mult, majoritatea oamenilor se adresează și medicilor lor cu întrebări despre medicamente și informații despre tratamentele alternative, precum și despre trimiterile la specialiști.
Căutătorii de internet deosebit de activi includ persoanele cu boli cronice, care nu doar caută mai multe cunoștințe despre boala lor folosind Internetul, ci și se adresează altora pentru sprijin. În plus, persoanele care nu beneficiază de asigurare se adresează adesea la Internet pentru a afla mai multe despre simptome și boli. În cele din urmă, persoanele cu boli rare, care ar fi greu să se întâlnească cu alții ca ei în lumea reală, împărtășesc adesea informații și articole științifice folosind platforme on-line.
Medicii răspund în trei moduri
Conform unei revizuiri din 2005 publicată în educația și consilierea pacienților , Miriam McMullan sugerează că, după ce un pacient prezintă informații medicale online unui medic sau alt furnizor de asistență medicală, furnizorul medical poate răspunde în una sau mai multe din cele trei moduri.
Relații centrate pe sănătate-profesionale . Furnizorul de asistență medicală poate simți că autoritatea sa medicală este amenințată sau uzurpată de informațiile pe care pacientul le citează și că va apăra în mod defensiv "opinia experților", închizând astfel orice discuție ulterioară.
Această reacție este frecventă în rândul medicilor cu abilități slabe în domeniul tehnologiei informației. Medicul va folosi apoi restul unei vizite scurte pentru pacient pentru a îndruma pacientul spre modul de acțiune dorit al medicului. Această abordare lăsa adesea pacientul să se simtă nemulțumit și frustrat, iar pacienții pot părăsi numirea crezând că ei înșiși sunt mai bine pregătiți decât medicul în căutarea informațiilor despre sănătate și opțiunile de tratament online.
Relația centrată pe pacient . Cu acest scenariu, furnizorul de asistență medicală și pacientul colaborează și privesc împreună sursele de internet.
Deși pacientul are mai mult timp singur pentru a căuta pe web, un medic sau alt furnizor de asistență medicală poate lua ceva timp în timpul întâlnirii cu pacientul pentru a naviga pe web împreună cu pacientul și pentru a-i îndruma către surse relevante de informații suplimentare. Experții sugerează că această abordare este cea mai bună; cu toate acestea, mulți furnizori se plâng că nu există suficient timp în timpul unei vizite clinice la nivel inferior pentru a căuta pe Internet cu pacientul și pentru a discuta despre bolile și opțiunile de tratament.
Internet de prescripție . La sfârșitul interviului, furnizorul de servicii medicale poate recomanda pacientului câteva site-uri web pentru referință. Cu numeroase site-uri web care privesc sănătatea, este imposibil ca furnizorul să le vetreze pe toți. În schimb, ea poate recomanda câteva site-uri web de la instituții de renume, precum CDC, MedlinePlus sau NHS Choices.
Perspectiva medicilor de informații bazate pe Internet
Nimic nu este mai mult decât reacțiile sinceră ale medicilor care auzi întrebări de la pacienți 24 de ore din 24/7. În acest sens, dr. Farrah Ahmed și colegii săi au organizat șase grupuri de discuții cu 48 de medici de familie care au avut practici active în zona Toronto.
Potrivit cercetătorilor, au fost identificate trei teme principale: (1) reacțiile percepute ale pacienților, (2) povara medicului și (3) interpretarea medicului și contextualizarea informațiilor ".
Reacțiile percepute ale pacienților
Medicii din grupul de discuții au susținut că unii pacienți care au purtat informații de sănătate pe Internet au fost confundați sau încurcați de date. Un grup mai mic de pacienți au folosit internetul pentru a afla mai multe despre condițiile medicale prestabilite sau pentru auto-diagnosticare cu sau fără auto-tratament. Pacienții care au folosit Internetul pentru auto-diagnosticare și auto-tratament au fost percepuți ca fiind "provocatori".
Medicii au atribuit reacțiile emoționale ale pacienților la enormitatea enormă a informațiilor de acolo, tendința pacienților de a accepta informațiile despre sănătate pe baza credinței oarbe și incapacitatea pacienților de a evalua critic informațiile de sănătate prezentate.
Medicii i-au plăcut atunci când pacienții au folosit internetul pentru a afla mai multe despre condițiile medicale pre-stabilite. Cu toate acestea, medicii nu i-au plăcut atunci când pacienții au folosit informațiile pentru a diagnostica sau a trata sau pentru a testa cunoștințele medicului. Medicii nu numai că caracterizează acești pacienți drept provocatori, dar și "neurotici", "adversari" și "dificili", precum și din medii profesionale. Medicii au discutat frecvent sentimente de furie și frustrare atunci când trebuie să apere diagnosticele și tratamentele cu astfel de pacienți.
Iată câteva dintre comentariile medicului specific din partea grupurilor de focus:
"Ei [pacienții] se plâng de fapte destul de proaste în multe cazuri, pe care nu le știu să le interpreteze, care sunt de obicei dezinformare".
"Ei ridică un fel de articole obscure și lucruri despre diferite condiții, iar unele dintre ele sunt destul de înfricoșătoare ... Ei cred că totul se întâmplă".
"Cred că există o situație în care Internetul este util. Dacă persoana are diagnosticul și dacă vrea să afle mai multe, educă-te ... cred că este de ajutor în cazurile în care ... nu consumă mult timp pentru mine ".
Medicul Burden
Majoritatea medicilor chestionați în timpul studiului au constatat că tratarea informațiilor de sănătate prezentate de pacient a consumat mult timp și a folosit următoarele cuvinte alese pentru a descrie experiența: "enervant", "frustrant", "iritant", "coșmar" și " . "Medicii au susținut că au simțit că este o povară pentru a face față informațiilor de sănătate prezentate de pacient și că nu au avut timp să facă acest lucru.
În ansamblu, a existat o mulțime de cinism printre membrii grupului de focus. În plus față de povara de a se ocupa de informații externe privind sănătatea, mulți medici au manifestat îngrijorare cu privire la calitatea și cantitatea de informații de sănătate pe web. În cele din urmă, unii medici mai bătrâni au recunoscut că abilitățile lor de calculator erau rele.
Iată câteva citate din grupul de focus:
"De îndată ce lista va ieși, mă voi panica ... din cauza constrângerilor de timp și a tuturor celorlalte".
"Nu mă deranjează faptul că pacienții vin cu informații, dar este foarte greu să vă prezinte un pachet de 60 de coli ... Timpul este într-adevăr o primă, deci este foarte dificil".
Interpretarea medicilor și contextualizarea informațiilor
Desi nu au fost atat de entuziasmati de asta, multi medici din studiu au considerat ca punerea informatiilor de sanatate pe Internet in context pentru pacienti, ca parte a responsabilitatilor lor. Cu alte cuvinte, este responsabilitatea unui medic să ia în considerare istoricul medical individual al fiecărui pacient atunci când discută despre informațiile de sănătate pe internet. Pentru pacienții care au fost auto-educatori sau au folosit Internetul pentru a afla mai multe despre condițiile preexistente, acest proces a fost mult mai neted și chiar facilitat de tratament.
Cu toate acestea, medicii au considerat ca impozitarea a educat pacientii care au fost ingrijorati sau afectati de informatii gasite pe Internet. În cele din urmă, pacienții care au folosit internetul pentru auto-diagnosticare și auto-tratare au pus adesea medicii "la fața locului" și i-au cerut să-și apere diagnosticul, în timp ce au trebuit să dezvăluie informații incorecte preluate de pe Internet.
În special, o minoritate de medici nu au simțit că interpretarea informațiilor de sănătate pe Internet a fost o responsabilitate a locului de muncă. Mai mult, unii medici au mers atât de departe încât să "arunce" pacienții care au cerut astfel de informații, să se adreseze unor astfel de pacienți specialiștilor sau să plătească suplimentar pentru vizită - toate comportamentele defensive considerate.
Linia de fund
Informațiile de sănătate de pe Internet sunt nesfârșite. Unele dintre aceste informații sunt destul de înfricoșătoare, mai ales dacă nu înțelegeți tot ce este descris. De exemplu, un diagnostic diferențial pentru durerea de cap este un accident vascular cerebral, dar șansele ca o anumită incidență a cefaleei să fie asociată cu accident vascular cerebral sunt slabe - mai ales dacă sunteți tânără și sănătoasă.
Informațiile adunate de pe Internet pot fi minunat de utile, așa cum este cazul pacienților cu afecțiuni cronice de sănătate care doresc să afle mai multe despre îngrijirea lor. Cu toate acestea, poate fi și dăunătoare, ca și în cazul unei persoane care se îngrijește în mod inevitabil de o autodiagnosticare sau, mai rău, de o persoană care se auto-tratează o autodiagnosticare, care ar putea duce la răni corporale. Amintiți-vă că medicul dvs. vă poate ajuta să puneți în context informațiile pe care le-ați colectat de pe Internet.
Este important faptul că diagnosticul nu se poate baza exclusiv pe informațiile despre sănătatea Internetului. Diagnosticul este un proces implicat cel mai bine practicat de un profesionist. Un medic se bazează pe un punct de vedere clinic și o multitudine de informații medicale - dintre care unele pot fi găsite pe web - pentru a diagnostica un pacient. În mod specific, pe baza istoricului medical și a constatărilor fizice ale examenului, medicul deduce un diagnostic diferențial sau o listă prioritară de diagnostice posibile. Rezultatele testelor de diagnostic confirmă diagnosticul.
Dacă găsiți informații pe Internet pe care doriți ca medicul dumneavoastră să le revizuiască și să le explice, este o idee bună să renunțați la această informație împreună cu medicul dumneavoastră și să îi cereți să se uite la ea când are timp. Alternativ, puteți programa o programare separată doar pentru a discuta problemele dvs.
> Surse:
> Ahmad F și colab. Medicii sunt pregătiți pentru pacienți cu informații de sănătate bazate pe Internet? Journal of Medical Internet Research. 2006; 8: 3.
> Fapte de sănătate. Centrul de cercetare Pew. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Pacienții merg online pentru a căuta asistență, consultații practice privind condițiile de sănătate. JAMA. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ și Andreassen TW. Electronic Healthcare: Un studiu al pregătirii și atitudinii populației față de auto-diagnosticare. Jurnalul Internațional de Management al Industriei de Servicii. 2007; 18: 4.
> McMullan, M. Pacienții care utilizează Internetul pentru a obține informații despre sănătate: Cum afectează relația dintre pacient și sănătate. Educația și consilierea pacienților. 2006; 63.