Când simptomele migrenei se aseamănă cu un accident vascular cerebral
O migrenă hemiplegică este un tip rar de migrenă care începe în copilărie.
Trăsătura semnificativă a migrenei hemiplegice este aura motorie, care provoacă slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
În timp ce este alarmant să experimenteze o migrenă hemiplegică, vestea bună este că există tratamente disponibile.
Înțelegerea migrenelor hemiplegice
Migrenele hemiplegice sunt diferite de migrenele clasice cu auree din cauza aurii motorii.
Chiar și așa, o persoană cu migrenă hemiplegică tratează de obicei alte auri, în afară de aura motorie.
De exemplu, o persoană care suferă un atac migrenos hemiplegic poate întâi să experimenteze o aură vizuală (de exemplu, văzând lumini intermitente) urmată de o aură senzorială (de exemplu, amorțeală și furnicături) și, în fine, o aură motorie, începe în mână, se răspândește în braț și față. În timp ce slăbiciunea apare în mod tradițional pe o parte, unii oameni o experimentează pe ambele părți ale corpului.
În plus față de simptomele aura, durata aurei hemiplegice de migrenă este diferită de cea a unei migrene tipice cu aură . De fapt, aura unui atac migrenos hemiplegic durează adesea mai mult de o oră, iar în aproximativ cinci procente de oameni durează mai mult de 24 de ore.
Tipuri
Există două tipuri de migrene hemiplegice:
Migrenă hemiplegică familială (FHM)
După cum sugerează și numele, forma familială este moștenită.
Cercetătorii au identificat mai întâi trei mutații genetice asociate cu migrenă hemiplegică familială:
- FHM1 este cauzat de mutații în gena CACNA1A situată pe cromozomul 19
- FHM2 este cauzat de mutații în gena ATP1A2 situată pe cromozomul 1
- FHM3 este cauzat de mutații în gena SCN1A situată pe cromozomul 2
Deoarece aceste mutații genetice (atunci când secvența ADN este modificată) sunt moștenite într-un model autosomal dominant, dacă un părinte are un tip de migrenă hemiplegică familială, copilul său are 50% șanse să moștenească acest tip.
Deoarece cercetarea evoluează asupra migrenei hemiplegice, mai multe mutații genetice sunt descoperite. De exemplu, mutațiile genei PRRT2 au fost, de asemenea, legate de migrenă hemiplegică familială.
Migrenă hemiplegică sporială (SHM)
Acest tip este mai puțin frecvent decât migrenă hemiplegică familială și nu este moștenit, ceea ce înseamnă că o persoană nu va avea un istoric familial de migrenă hemiplegică. În schimb, mutațiile genetice ale unei persoane cu migrenă hemiplegică sporadică apar spontan.
Simptome
Simptomele durerilor de cap hemiplegice sporadice sunt identice cu cele ale durerilor de cap familiale. În plus față de slăbiciunea unilaterală înregistrată în timpul fazei aura (numită hemiplegie), un atac migrenos hemiplegic poate include și unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- Dureri de cap severe
- Greață și / sau vărsături
- Sensibilitate la lumină și / sau sunet
- Simptome tipice de aură cum ar fi modificări ale vederii, amorțeală și furnicături și / sau probleme de vorbire
În cazul atacurilor migrena hemiplegice mai severe, o persoană poate prezenta febră, convulsii și comă.
tratamente
Pentru a preveni atacurile migrene hemiplegice, un medic de cap poate prescrie Calan SR (verapamil cu eliberare prelungită) sau Diamox SR (acetazolamidă cu eliberare prelungită). Aceste medicamente sunt luate în fiecare zi.
Tratarea unui atac de migrena hemiplegic acut poate fi un pic mai dificilă, potrivit Fundației Americane pentru Migraine. Acest lucru se datorează faptului că există medicamente pe care medicii le doresc ca persoanele cu această tulburare să evite, deoarece pot crește riscul de a avea un accident vascular cerebral.
Aceste medicamente includ:
- triptani
- Derivați de ergotamină
- Beta-blocante
În mod obișnuit, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), medicamentele anti-greata sau opioidele sunt utilizate pentru a ușura o migrenă hemiligină.
Un cuvânt din
Dacă credeți că este posibil să aveți o durere de cap hemiplegică, este imperativ să solicitați asistență medicală pentru o evaluare amănunțită. Migrenă hemiplegică este rară și poate imita alte afecțiuni grave, cum ar fi accident vascular cerebral sau boli vasculare. Dacă sunteți diagnosticat cu migrenă hemiplegică, este important să vedeți un medic specialist pentru tratamentul durerilor de cap.
> Surse:
> Comitetul de clasificare a durerilor de cap al Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a treia (versiunea beta) ". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari, Terwindt GM. Migrenă hemiplegică familială și sporadică: diagnostic și tratament. Curr Opțiuni de tratament Neurol . 2013 februarie; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N și colab. Comă recurentă și febră în migrena hemiplegică familială de tip 2. O urmărire prospectivă de 15 ani a unei familii mari cu o mutație nouă a ATP1A2. Cefaleei. 2017 Jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Migrenă hemiplegică. În: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadic și migrația hemiplegică familială: mecanisme patofiziologice, caracteristici clinice, diagnostic și management. Lancet Neuro l. 2011 Mai, 10 (5): 457-70.