Deși există, de acum, nici un remediu pentru sindromul intestinului iritabil (IBS), există multe tipuri de medicamente disponibile care țintesc simptomele IBS . Unele dintre ele abordează doar un simptom digestiv special, în timp ce medicamentele noi vin pe piață care sunt concepute pentru a aborda direct disfuncția generală care stă la baza IBS.
Acestea sunt opțiunile primare de medicamente care sunt folosite pentru a trata o persoană care are IBS.
Amintiți-vă că nu toate medicamentele ar putea fi potrivite pentru dumneavoastră. Medicamentele pe care medicul le va recomanda, dacă există, va depinde de antecedentele medicale, de severitatea simptomelor și de problema predominantă a intestinului. Unele dintre aceste medicamente sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală, în timp ce altele sunt disponibile la negru. Rețineți că doar pentru că ceva este disponibil fără prescripție medicală nu înseamnă că este potrivit pentru dvs. Asigurați-vă că ați primit aprobarea medicului înainte de a încerca ceva nou.
Opțiuni generale de medicamente IBS
Următoarele tipuri de medicamente pot fi prescrise pentru oricine care se confruntă cu IBS, indiferent de subtipul lor specific. (Continuați să citiți informații despre medicamente care vizează în mod specific IBS predominant de diaree (IBS-D) și IBS predominant de constipație (IBS-C).
Medicamente antispastice
Medicamentele antispastice sunt frecvent prescrise pentru IBS, deoarece acestea pot ajuta la ameliorarea durerii abdominale și a crampei care este inerentă în a avea IBS.
Cu toate acestea, ele tind să aibă un efect constipator și, prin urmare, nu ar putea fi cea mai bună alegere pentru o persoană care are IBS-C. Deoarece cercetările privind siguranța antispasticelor pe termen lung sunt limitate, aceste medicamente pot fi mai potrivite doar pentru utilizarea pe termen scurt. Common antispasmodics prescris pentru IBS include:
- Bentil (diciclomină)
- Buscopan (bromhidrat de butilic)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamină)
- Mebeverină (nu este disponibil în Statele Unite)
antidepresive
Antidepresivele sunt adesea folosite la doze mici, ca o modalitate de a trata simptomele IBS deoarece au calități de ameliorare a durerii și sunt sigure pentru utilizarea pe termen lung. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un antidepresiv, chiar dacă nu sunteți deprimat. Dacă aveți depresie sau anxietate alături de IBS, este chiar mai probabil ca medicul dumneavoastră să aleagă această opțiune.
În plus față de ameliorarea durerii, antidepresivele au uneori efecte secundare care implică digestia. Astfel, medicul dumneavoastră poate alege pe baza faptului că aveți IBS-C sau IBS-D. Tipurile disponibile includ antidepresivele triciclice mai vechi (mai bune pentru IBS-D) sau unele dintre cele mai noi opțiuni, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei, ambele fiind mai bune pentru IBS-C.
Opțiunile de medicație pentru IBS predominant de diaree
Starea de veghe pentru ameliorarea diareei continuă să fie Imodium (loperamidă), care este disponibil în afara pieței. Cu toate acestea, doua medicamente prescrise au primit recent aprobarea FDA pentru tratamentul IBS-D:
Xifaxan (rifaximin) este un antibiotic care a fost inițial utilizat pentru a trata diareea călătorească și supraaglomerarea bacteriilor intestinale mici (SIBO).
Este de aprobare FDA este pentru tratamentul de non-constipatie IBS. Xifaxan funcționează diferit decât majoritatea antibioticelor, deoarece nu intră în sânge, ci este disponibil pentru bacteriile vizate în intestinele mici și cele mici. Este considerat a fi sigur de utilizat timp de până la trei cursuri de două săptămâni.
Viberzi (eluxadoline) este un medicament care afectează receptorii opioizi din sistemul digestiv pentru ameliorarea simptomelor durerii abdominale și a diareei pentru persoanele care prezintă IBS-D predominant de diaree . Deoarece Viberzi este un medicament pentru opiacee, acesta este clasificat ca o substanță controlată și există unele preocupări cu privire la potențialul de dependență.
Optiuni de medicatie pentru constipatie IBS predominant
Laxativele de toate tipurile sunt folosite în mod obișnuit pentru ameliorarea simptomului constipației. Miralax (polietilen glicol), care nu mai necesită prescripție, este singurul care a fost studiat de cercetători pentru eficacitatea sa în reducerea simptomelor IBS. Un studiu a constatat că a fost util pentru atenuarea constipației și scaunelor de înmuiere, dar nu pentru ameliorarea durerii IBS.
În prezent există câteva opțiuni de medicație pentru tratamentul IBS-C:
Linzess (linaclotida) funcționează pe receptorii din tractul digestiv pentru a mări cantitatea de fluid din intestinul gros. In plus fata de IBS-C, Linzess este aprobat de FDA pentru tratamentul constipatiei cronice idiopatice (CIC) la adulti. În Europa, medicamentul se numește Constella.
Amitiza (lubiprostonă) este, de asemenea, aprobată de FDA pentru tratamentul CIC împreună cu IBS-C. Amitiza vizează receptorii din mucoasa intestinală pentru a elibera mai mult fluid. Din păcate, greața este un efect secundar destul de frecvent și neplăcut al Amitiza.
Resolor / Resotran (prucaloprid) este un medicament care este disponibil numai în Canada și Europa. Resolor lucrează asupra serotoninei neurotransmițătoare în intestin și este, prin urmare, în aceeași clasă de medicamente ca și Zelnorm , un medicament care a fost luat de pe piață din cauza efectelor secundare grave. Cu toate acestea, Resolor a fost conceput diferit pentru a evita aceste complicații grave. De acum, Resolor este aprobat numai de Agenția Europeană pentru Medicamente pentru tratamentul constipatiei cronice la femei.
Medicamentul IBS în faza de testare
Medicamentele noi vin pe piață, iar alte opțiuni de medicamente posibile trec prin studii de siguranță. Aceștia sunt principalii nou-veniți; toate se află în diferite stadii de testare în ceea ce privește siguranța și eficacitatea lor. Învățarea despre opțiunile dvs. vă poate ajuta să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan eficient de tratament pentru IBS.
Asimadolina este un medicament care urmează studii clinice ca tratament pentru IBS-D. Medicamentul vizează obiective specifice ale receptorilor din intestinul gros; se speră că o astfel de specificitate va menține la minimum efectele secundare. În studiile timpurii, se pare că cel mai mare efect al medicamentelor este acela de a ușura durerea abdominală și disconfortul.
Elobixibat este un medicament care este în curs de investigare ca tratament pentru CIC. Lucrează prin reducerea reabsorbției acizilor biliari din vezica biliară, crescând astfel cantitatea acestor acizi care intră în intestinul gros. Acest lucru este gândit să ajute la accelerarea procesului de materie fecală prin colon. Nu există, de acum înainte, niciun studiu clinic privind eficacitatea elobixibatului pe IBS-C.
Plecanatida funcționează similar cu Linzess și în prezent este supusă unor studii clinice ca tratament pentru IBS-C și CIC.
Tenapanor este un medicament pentru boala renală. Lucrează prin reducerea absorbției de sodiu în tractul digestiv; se crede că o creștere a cantității de sodiu crește cantitatea de apă din intestinul gros. Din acest motiv, Tenapanor este în prezent supus unor studii clinice ca tratament pentru IBS-C.
Un cuvânt din
Deși, după cum puteți vedea, există o varietate de medicamente pentru IBS, mulți oameni care au IBS găsesc că medicamentele pe care le încearcă nu sunt suficiente pentru a elimina total simptomele lor. În unele cazuri, ele prezintă reacții adverse și trebuie să înceteze să mai ia medicamentul. Din fericire, medicatia nu este singurul tratament disponibil pentru IBS. Celelalte opțiuni includ remedii de tip over-the-counter , modificări dietetice și terapii psihologice. Păstrați liniile de comunicare deschise împreună cu medicul pentru a ajunge la cel mai bun plan de tratament pentru dvs.
surse:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Opțiuni noi și emergente de tratament pentru sindromul intestinului iritabil" Gastroenterologie și hepatologie 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Progrese recente în tratamentul farmacologic al sindromului intestinului iritabil", World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Sindromul intestinului iritabil: Opțiuni de tratament curente și emergente", Pharmacy & Therapeutics 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Managementul modern al sindromului intestinului iritabil: mai mult decât motilitatea" Boli digestive 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Managementul medicatiei sindromului intestinului iritabil" Digestion 2014 89: 253-267.