Eliminarea simptomelor sindromului intestinului iritabil
Viberzi (eluxadoline) este un medicament aprobat de US Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul IBS predominant al diareei (IBS-D) la adulți. Viberzi a fost conceput pentru a acționa local pe tractul digestiv pentru a ajuta la controlul diareei și a atenua durerea abdominală cauzată de boală.
În timp ce medicii încă nu înțeleg pe deplin ce cauzează simptomele recurente ale IBS (inclusiv dureri abdominale, balonare, gaze, diaree sau constipație), Viberzi este capabil să acorde ajutor pacienților care nu răspund la medicamentele antidiareice tradiționale.
Cum funcționează Viberzi
Viberzi este disponibil prin prescripție și este conceput pentru a fi luat pe cale orală, de două ori pe zi, cu alimente. Acesta vine în ambele comprimate filmate de 75 miligrame și 100 miligrame.
Viberzi funcționează prin activarea sau împiedicarea diferiților receptori opioizi din tractul digestiv. Acestea sunt receptorii implicați în motilitatea intestinului , senzația de durere și secreția fluidelor intestinale. Viberzi este unic prin faptul că stimulează două tipuri de receptori și inhibă altul, oferind relief fără constipație.
Acești receptori au fiecare funcții diferite și unice:
- Receptorii Mu sunt responsabili pentru motilitatea intestinului (contracția mușchilor gastrointestinali).
- Receptorii Kappa inhibă contracția colonului.
- Receptorii Delta sunt secreții intestinale asociate.
Adăugarea unui antagonist al receptorilor delta este cheia pentru evitarea constipației observate cu alte medicamente, cum ar fi Imodium (loperamidă) și Lomotil (atropină / difenoxilat), care afectează numai receptorii mu și kappa.
FDA a aprobat Viberzi pe baza a două studii clinice de fază III, care au concluzionat că medicamentul a oferit o îmbunătățire modestă a frecvenței și urgenței mișcărilor intestinale și o îmbunătățire modestă a durerii abdominale și a consistenței scaunelor.
Efecte secundare ale medicamentului
Efectele secundare ale medicamentului Viberzi sunt în general de natură gastrointestinală, dar pot afecta și alte sisteme datorită efectelor opioide.
În unele cazuri, simptomele medicamentului pot declanșa aceleași experiențe cu IBS. Printre unele dintre cele mai frecvente efecte secundare:
- Greaţă
- Durere abdominală
- Infectia tractului respirator superior
- Vărsături
- Râul sau nasul înfundat
- Balonare
- Bronşită
- Ameţeală
- Gaz
- Eczemă
- Oboseală
Efectul opioid poate, în cazuri rare, să afecteze sfincterul Oddi (supapa în timp ce reglează fluxul de lichid biliar și pancreatic în intestine). Dacă se întâmplă acest lucru, se poate dezvolta pancreatita .
Ca atare, Viberzi nu poate fi prescris persoanelor care nu au o vezică biliară (organul care produce bilă) sau care prezintă pancreatită, insuficiență hepatică, obstrucție a ductului biliar sau constipație severă. Spitalizarea și decesul au fost raportate la persoanele fără vezică biliară care au luat doar două doze de Viberzi.
De asemenea, trebuie evitată la persoanele care beau mai mult de trei băuturi alcoolice pe zi.
Un medicament opioid, Viberzi are potențialul de abuz și / sau de dependență. Acesta trebuie folosit numai sub supravegherea unui medic. În timp ce efectele sunt mult mai puțin profunde decât Oxycontin (oxicodonă), pot provoca euforie dacă sunt abuzate și duc la dependența de opioide.
> Surse:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. și colab. Efectul transportatorilor de preluare OAT3 si OATP1B1 si a transportorului de efluent MRP2 asupra farmacocineticii eluxadolinei. J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. și colab. Eluxadoline beneficiaza pacientii cu sindromul de intestin iritabil cu diaree intr-un studiu de faza 2. Gastroenterologie 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. FDA avertizeaza cu privire la un risc crescut de pancreatita grava cu intestin iritabil de droguri Viberzi (eluxadoline), la pacientii fara o vezica biliara. Silver Spring, Maryland; eliberat în august 2016.