Ce este constipația cronică idiopatică (CIC)?
Constipația idiopatică cronică (CIC) este o stare de sănătate în care o persoană simte simptome cronice de constipație, totuși nici o cauză vizibilă nu poate fi identificată prin testarea standard de diagnosticare. Termenul idiopatic este folosit pentru că înseamnă că nu există nici o cauză cunoscută. CIC este, de asemenea, denumită constipație funcțională , deoarece CIC este clasificată ca una dintre tulburările gastrointestinale funcționale (FGD), ceea ce înseamnă că, deși testele nu prezintă nici o anomalie fizică vizibilă, există o problemă în ceea ce privește sistemul digestiv sau acest caz, intestinul gros, funcționează.
Se estimează că aproximativ 14% din populație are o constipație cronică. Persoanele care prezintă un risc mai mare includ femeile, persoanele mai în vârstă de toate vârstele și genurile și persoanele care au un statut socio-economic scăzut.
Care sunt simptomele CIC?
Simptomele primare ale CIC includ:
- Tulburări intestinale rare
- încordare
- Scaune dure sau în formă de bucăți
- Sentimentul de evacuare incompletă
- Senzația că ceva blochează scaunul de a ieși
- Trebuie să utilizați degetele pentru a încerca să ieșiți scaunul ( evacuarea digitală și atașarea vaginală )
Multe persoane care au CIC raportă, de asemenea, se confruntă cu următoarele simptome alături de constipație:
- Dureri abdominale sau disconfort
- Balonare
- Durerea din gaz
Cum este diagnosticat CIC?
Dacă bănuiți că aveți CIC, medicul dumneavoastră va face cel mai probabil un examen fizic și va face niște sânge pentru a exclude alte boli. Alte teste de diagnosticare pot fi recomandate în funcție de simptomele dumneavoastră și de antecedentele medicale.
FGS sunt diagnosticate conform criteriilor Rome III . Criteriile de la Roma se referă la tulburare ca constipație funcțională. Pentru diagnosticul de constipație funcțională, nu trebuie să existe semne de anomalie evidențiate prin tratamentul diagnostic. Aceste criterii încearcă să cuantifice simptomele CIC, de exemplu, declarând că trebuie să existe mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână și că alte simptome apar cel puțin 25% din timp.
Scaunele libere trebuie să fie o raritate fără utilizarea de laxative. Simptomele nu trebuie să îndeplinească criteriile pentru sindromul intestinului iritabil (IBS) și trebuie să fie prezente timp de cel puțin trei luni, cu debutul cu cel puțin șase luni înainte de diagnosticare.
Cum este tratat CIC?
Nu există un tratament specific pentru CIC. Dar există o varietate de opțiuni de tratament diferite pe care medicul dumneavoastră le poate discuta:
Fibre alimentare : medicul dumneavoastră vă poate recomanda să creșteți consumul de fibre dietetice, deoarece fibrele pot ajuta la înmuierea scaunelor, făcându-le mai ușor să treacă. Asigurați-vă că măriți admisia fibrei încet, pentru a permite corpului să se adapteze. Prea multe fibre prea devreme ar putea duce la simptome de gaz și balonare. Este posibil ca fibrele solubile să fie mai bine tolerate. Puteți crește aportul de fibre dietetice prin alimentele pe care le consumați sau prin utilizarea unui supliment de fibre.
Laxative : Există o varietate de laxative care pot oferi ameliorarea pe termen scurt a constipatiei prin creșterea nivelului de lichid în intestinul gros ( laxative osmotice ) sau stimularea mișcării ( laxative stimulante ).
Medicamente : Sunt disponibile mai multe medicamente care au fost concepute pentru a trata constipatia cronica:
Biofeedback : Dacă medicul dumneavoastră a stabilit că defecarea disensiergică (disfuncția pelviană) joacă un rol în CIC, vă recomandăm să încercați biofeedback . Acest tratament sa dovedit a fi util pentru îmbunătățirea coordonării mușchilor din podea pelviană care sunt implicați în procesul de mișcare intestinală.
Care este diferența dintre CIC și sindromul de intestin iritabil?
Constipația sindromului intestinului iritabil predominant (IBS-C) împărtășește multe dintre aceleași simptome ca și CIC. De fapt, prin definiție, CIC este diagnosticată doar dacă criteriile pentru IBS nu au fost îndeplinite. Principala diferență dintre cele două tulburări este că criteriile de diagnosticare pentru IBS-C necesită existența experienței durerii cronice asociate cu mișcările intestinului.
În lumea reală, mulți medici vor spune pacienților că au IBS dacă suferă de constipație cronică fără o cauză identificabilă, indiferent dacă durerea însoțește mișcările intestinului.
Unii cercetători cred că cele două tulburări nu sunt atât de distincte. Multe persoane care au un diagnostic de CIC suferă de durere abdominală și disconfort și există mulți oameni care se trezesc trecând de la un diagnostic la celălalt în timp. Este posibil ca cele două tulburări să cadă de fapt pe același continuum. O diferențiere importantă între cele două poate fi legată de tratament, deoarece persoanele cu IBS-C par să fie mai predispuse decât cele cu CIC să răspundă opțiunilor de tratament eficiente pentru ameliorarea durerii, în timp ce persoanele cu CIC par să răspundă mai mult la anumite medicamente sau tratamente care vizează funcționarea mușchilor intestinului gros.
> Surse:
> Bassotti, G., et. Al. "Baza celulară și moleculară a constipației cronice: luând eticheta funcțională / idiopatică", World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. Colegiul American de Gastroenterologie Monografia privind managementul sindromului intestinului iritabil si constipatia idiopatica cronica " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Spectrul constipației - Sindromul intestinului iritabil predominant și constipatia cronică idiopatică: Studiul american de evaluare a simptomelor, îngrijirea căutării și a bolii" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. "Constipație cronică și constipație - IBS predominant: tulburări separate și distincte sau un spectru al bolii?" Gastroenterologie & Hepatologie 2016; 12 (3): 171-178.