Gâtul și umerii sunt strălucitoare cu multe structuri anatomice mici, dar critice. Pentru a spune cel puțin, acesta este un domeniu complex despre care vorbim.
Și cu o astfel de complexitate vine riscul de durere, rănire, condiții degenerative și mișcare restrânsă.
Tipuri de probleme care afectează gâtul și umărul
Adesea, o leziune a coloanei vertebrale cervicale este ceea ce se ascunde sub durerea din partea superioară a corpului.
Discurile degenerative sau herniate, artrita spinală, leziuni ale țesuturilor moi în urma unui incident de whiplash, o stare proastă de ședere sau în picioare la un computer sau condiții rare, cum ar fi infecție, tumori sau chisturi, sunt cunoscute pentru a provoca dureri și disfuncții.
Dacă aveți dureri la nivelul umerilor fără dureri la nivelul gâtului, este posibil să aveți de-a face cu bursită, ruptura manșetei rotative, impingement sau umăr înghețat.
Dar ce se întâmplă atunci când aveți o combinație de dureri de gât și umăr? Înseamnă că aveți două sau chiar mai multe probleme? Sau ar putea oricare dintre condițiile menționate mai sus - cele care tind să fie atribuite doar unei singure zone specifice - cauzează simptome atât la nivelul gâtului, cât și al umerilor?
Cu o combinație de dureri de gât și umăr, este probabil ca mai multe sisteme de corp să fie implicate, mai ales dacă simptomele apar din cauza unui lucru care se întâmplă în gât. Acestea fiind spuse, ar putea exista anumite tipare la joc.
Să le explorăm.
Probleme de gât care provoacă durere la umăr
Colonul coloanei vertebrale , care este zona coloanei vertebrale care corespunde gâtului dvs., este alcătuită din șapte oase destul de mici, extrem de mobile, plus ligamentele atașate, mușchii, discurile absorbante de șocuri și multe altele. Datorită dimensiunii și complexității acestor piese mobile, gâtul este vulnerabil la condiții de uzură și de rupere, cum ar fi artrita, precum și la rănirea și alinierea necorespunzătoare a posturilor.
Unul dintre cele mai frecvente tipuri de dureri de umăr și braț cauzate de problemele de gât se numește radiculopatie cervicală. În timp ce simptomele de radiculopatie includ durerea, lista nu se oprește acolo. Simptomele radiculopatiei pot fi create atunci când ceva, fie că este vorba de un disc herniat , de un chist sinovial, de o țesătură osoasă sau de altă bucată de țesut care în mod normal nu aparține zonei, intră în contact cu o rădăcină a nervului spinal.
Rădăcinile nervului spinal , care sunt situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale, sunt grupuri de nervi care s-au rupt de pe măduva spinării principale pe calea lor spre toate zonele corpului. Acesti nervi se separa de radacina nervilor spinali odata ce se afla in intregime in afara coloanei vertebrale.
Rădăcinile nervului spinal sunt situate în spații numite foramina intervertebrală , care sunt în principiu găuri pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Perechi drepte și stânga ale foramenului intervertebral pot fi găsite la fiecare nivel din spate; ele corespund fiecăreia dintre cele 24 de oase spinării, de asemenea, vertebre, care cuprind coloana.
Toate acestea înseamnă că, pentru că radiculopatia survine atunci când rădăcina nervului spinal este comprimată și / sau iritată de ceva, nu veți simți numai durere, ci, eventual, amorțeală, slăbiciune, bolțuri și ace și / sau senzații electrice.
Și deoarece nervii se dezvoltă din rădăcina nervilor în toate zonele corpului, inclusiv în brațe, simptomele care încep cu compresia pe rădăcina nervului pot radia brațul și pot afecta umărul așa cum o fac. Este un pic de cunoaștere pe care medicii se bazează în timpul procesului de diagnosticare pentru a identifica exact locul din care pot apărea simptomele radiculopatiei.
S-ar putea să vă întrebați care sunt cele mai frecvente condiții care conduc la radiculopatie. Iată lista scurtă.
Condițiile coloanei vertebrale care cauzează radiculopatia
Spondiloza cervicală, cunoscută și sub denumirea de artrită gât, poate implica formarea de pinteni osoși chiar acolo unde nu aveți nevoie de ele, care se află în foramenul intervertebral discutat mai sus.
Acest lucru apare, în general, într-o fază ulterioară a afecțiunii, și la acel moment este cunoscută drept stenoza spinării.
Stenoza spinării, o formă progresivă a artritei spinoase, apare atunci când spațiile din coloană vertebrală, adică canalul spinal și foramenul intervertebral se îngustează. Deoarece stenoza este legata de artrita, ingustarea se datoreaza de obicei unui tip de crestere a oaselor in zona care incalca spatiul. Acest lucru poate duce la contactul dintre noul os și rădăcina nervului spinal, cauzând radiculopatia discutată mai devreme.
Stenoza spinării poate provoca, de asemenea, o claudicare neurogenă, un simptom distinctiv al acestei afecțiuni, caracterizat prin crampe, durere și slăbiciune la un picior.
Boala degenerativă a discului, unul dintre primele semne ale schimbărilor degenerative ale coloanei vertebrale - și, prin urmare, artrita gâtului - este o stare de uzură; afectează pernele absorbante de șoc situate între oasele spinării.
În cazul DDD, așa cum se numește adesea scurt, din nou, fibrele exterioare exterioare ale discului, care sunt proiectate să protejeze și să încaseze substanța interioară moale responsabilă de funcțiile de absorbție a șocurilor, erodează și se rup. Când se întâmplă acest lucru, puteți obține un disc înfundat sau herniat.
Apropo, când lichidul interior al discului se usucă sau scapă - fie poate fi cazul în cazul problemelor legate de disc - flexibilitatea dvs. poate scădea în timp ce durerea crește. Discurile care s-au uscat complet pot duce la articulatia oaselor la nivelul articulatiei, care nu numai ca poate fi dureroasa, dar poate duce si la spurturi.
Discul disc intervertebral are loc atunci când fibrele exterioare exterioare ale pernelor absorbante de șoc situate între oasele spinării sunt perturbate până la punctul în care substanța lichidă din interior poate scăpa. Teoretic, acest lucru nu este dureros, dar de multe ori, materialul discului herniat are loc pe o rădăcină a nervului spinal, provocând simptome de radiculopatie.
Probleme de umăr care pot cauza dureri la nivelul gâtului
Durerile de umăr pe care le experimentați pot fi de fapt raportate din alte zone ale gâtului, pe baza a ceea ce se întâmplă în sistemele corpului. Probleme care implică inima, plămânii, organele abdominale și / sau măduva spinării pot fi inițiatorii umărului și, uneori, a gâtului, a durerii. Din acest motiv, este important să luați în serios simptomele și să discutați cu furnizorul medical cât mai curând posibil după ce ați suferit dureri de gât sau umăr.
Când durerile la nivelul gâtului sunt legate sau datorate problemelor umărului, acest lucru tinde să se producă după o leziune sau din cauza unui anumit tip de leziuni ale țesuturilor moi.
Iată o scurtă listă a problemelor umărului care pot provoca dureri la locul problemei sau o puteți referi la gât:
- Un os cu gulerul rupt este obișnuit în rândul sportivilor competitivi, și, bineînțeles, riscul este probabil mai mare atunci când accelerați. Durerea de gât legată de o claviculare ruptă este, în general, legată de țesuturile moi.
- Bursita la nivelul umărului poate determina umflături, rigiditate și durere, mai ales dacă vă răniți zona. La fel ca multe alte leziuni și condiții, bursita nu face diferența între gât și umerii, ceea ce înseamnă că durerea poate apărea în ambele zone.
- O leziune a lamei umărului, incluzând fracturarea acestui os, este, de obicei, asociată cu traume puternice.
- Rănirea manerului rotor este o rupere a mușchilor și a tendoanelor care înconjoară articulația umărului. Poate fi provocat de un accident sportiv sau de o perioadă de uzură repetată. Durerea pe care o puteți simți în umăr atunci când încercați să o mutați nu este singurul simptom; gâtul dvs. poate fi, de asemenea, afectat.
- În ceea ce privește leziunile manșonului rotativ, sindromul de impingere a umărului se referă la comprimarea tendoanelor umărului față de acromium, care este sfârșitul unei bucăți de os pe lama de umăr care face parte dintr-un "raft" sub care se conectează osul brațului . Mușchii (și tendoanele manșonului rotativ sunt situate și în această zonă "subacromială") Compresiunea are loc cu mișcări repetate deasupra capului. De exemplu, participați la aruncarea de sport sau în înot, de exemplu? ca rezultat al unei leziuni sau căderi, slăbiciune a mușchilor umărului sau a altor lucruri.
Tesuturi moi și postură
Condițiile și leziunile enumerate mai sus s-au axat în special pe țesuturile tari și pe structurile osoase din articulații. Dar să nu uităm de țesutul moale. Starea țesuturilor moi poate avea un efect mare asupra nivelului de durere și de funcționalitate.
Țesutul moale include mușchii, ligamentele, fascia, o acoperire în jurul mușchilor responsabili de integritatea noastră dreaptă, tendoane și multe altele.
Aceste structuri mai pliabile în mod natural pot fi chiar cauza întreagă a anumitor tipuri de dureri la nivelul coloanei vertebrale și umărului. De exemplu, dacă ați fost vreodată implicat într-un accident de mașină minor, durerea care a urmat ulterior - fie că era vorba de dureri de cap, de dureri de gât sau durere la umăr - s-ar fi datorat în întregime lezării țesuturilor moi. Acesta este cazul pentru multe accidente de mașină simple.
Rețineți din cele de mai sus că atunci când vă răniți gâtul sau umerii, mai mult de un sistem corporal poate fi afectat. Când aveți dureri la nivelul gâtului, puteți constata că mușchii umerilor își pierd puterea. Aceasta, la rândul său, poate duce la o durere dureroasă și / sau probleme la umărul dvs. (o structură numită scapula).
Dimpotrivă, dacă aveți durere în articulația acromioclaviculară a umărului, care se află chiar deasupra părții superioare a brațului dvs., este posibil să aveți dureri radiante în gât.
Și să nu uitați de whiplash!
Împreună cu alte tipuri de traume sau vătămări la nivelul gâtului, biciuirea poate duce la entorsa ligamentului sau tulpina musculară. Acesta este un alt tip de rănire care nu discerne între zone. Gât? Umăr? Totul este același ca și în cazul înghițiturii, și este posibil să simțiți durere și restricții în ambele zone după un accident de mașină.
În cele din urmă, postura obișnuită a umărului poate juca un rol în sănătatea gâtului. Oamenii care stau toată ziua la birouri pot fi predispuși la cioșă și umerii care se rotesc spre interior. Aceasta, la rândul său, poate duce la o stare cunoscută sub numele de postură a capului înainte . În acest fel, umărul și gâtul se pot colluda pentru a crea tensiune musculară și slăbiciune, stare proastă și durere.
> Sursa:
> Anderson, B., MD, Evaluarea pacientului cu plângeri la umăr. La zi. Ultima actualizare: Oct 2016.