Dacă luați o injecție săptămânală de interferon, datorați datorită unui chimist. Acest lucru se datorează faptului că fără chimia de pegilare ar trebui să injectați interferon de până la trei ori pe săptămână. Pe scurt, peglarea face ca medicamentul să vă fie mai ușor și de fapt face să funcționeze mai bine.
Prezentare generală
Interferonul pegilat, denumit în mod obișnuit peginterferon, este o formă modificată chimic a interferonului standard care tratează hepatita C și rareori hepatita B.
Diferența dintre interferon și peginterferon este PEG, care reprezintă o moleculă numită polietilenglicol. PEG nu face nimic pentru a lupta împotriva virusului. Dar prin atașarea acestuia la interferon (care luptă împotriva virusului), interferonul va rămâne în organism (în special sângele) mult mai mult.
Acest proces beneficiază pacienților cu hepatită care iau interferon deoarece, mai degrabă decât necesitatea de a injecta interferon de până la trei ori pe săptămână, este necesară o singură injecție săptămânală. În plus, aceasta generează o rată mai mare de răspuns virologic susținut .
Există două versiuni de peginterferon, care sunt comercializate individual ca Pegasys (cunoscut și ca peginterferon alfa-2a) și PegIntron (cunoscut și ca peginterferon alfa-2b). Ambele au acțiuni farmacocinetice similare, cu doar diferențe minore între cele două.
Eficacitate
Înainte de introducerea antiviralelor cu acțiune directă (DAA) în 2013 - care includ drogurile Sovaldi , Harvoni , Daklinza și Viekira Pak , printre altele, cea mai eficientă modalitate de tratare a hepatitei C a fost o combinație de peginterferon și ribavirină .
Se știe că terapia duală are un nivel ridicat de efecte secundare de tratament, dintre care unele pot fi profunde. Cu toate acestea, terapia combinată a reușit să realizeze un răspuns virologic susținut (definiția clinică a unei vindecări) în aproximativ 50% din cazuri.
Astăzi, cu DAA de clasă mai recentă, utilizarea peginterferonului a scăzut semnificativ, deși uneori este încă prescrisă în cazurile de boală hepatică avansată și / sau la pacienții care nu au mai primit anterior tratament.
Administrare
Peginterferon este injectat o dată pe săptămână. Doza exactă va varia în funcție de mai mulți factori, inclusiv de genotipul virusului , de tipul de peginterferon pe care îl veți folosi și de medicamentele asociate cu care va fi administrat împreună. Asistența dvs. vă va învăța cum să administrați corect injecția, de obicei subcutanat (sub piele). Peginterferonul trebuie să fie întotdeauna refrigerat, iar acele nu trebuie niciodată reutilizate sau împărțite.
Efecte secundare
Efectele secundare ale peginterferonului vor varia de la o persoană la alta, iar unele persoane vor gestiona evenimente minime, în timp ce altele simt simptomele considerate intolerabile. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu utilizarea peginterferonului sunt:
- Simptome asemănătoare gripei (dureri de cap, febră, frisoane, dureri musculare)
- Insomnie
- Depresia și schimbările de dispoziție
- Iritabilitate
- Greață și vărsături
- Iritatii ale pielii
- Extreme oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
Pacienții aflați în tratament vor vorbi adesea despre Riba Rage, o afecțiune care este caracterizată de iritabilitate generală și izbucniri emoționante bruște, uneori explozive. În timp ce termenul sugerează că cauza este ribavirina, este mai frecvent asociată cu peginterferon. Antidepresivele sunt uneori prescrise pentru a trata boala, în special la pacienții cu probleme psihiatrice preexistente.
Cost
Un curs complet de tratament cu peginterferon este scump, dar din fericire, cu DAA de clasa mai noua, durata tratamentului este mult mai scurta decat inainte.
Medicaid, Medicare și asigurările private vor acoperi, în general, costul interferonului atunci când tratamentul cu hepatita C este aprobat. Se poate solicita asistență co-plătită prin intermediul producătorului de medicamente pentru pacienți calificați, precum și prin programe de asistență pentru pacienți (PAP) pentru pacienții neasigurați sau cu venituri reduse.
Contraindicații
Unii oameni cu hepatită C nu ar trebui să ia peginterferon. Acestea includ persoane cu următoarele condiții:
- Boală avansată de ficat, inimă, rinichi sau plămân
- Unele tulburări autoimune
- Depresie severă sau alte afecțiuni psihiatrice
- graviditate
- Alaptarea
Asigurați-vă întotdeauna că medicul dumneavoastră are istoricul medical complet, inclusiv informații despre orice alte infecții cronice pe care le aveți (de exemplu, HIV , diabetul zaharat) sau orice planuri pe care trebuie să le concepeți.
surse:
Katzung, BG. Farmacologie de bază și clinică, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmacologie, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Repere ale prescrierii de informații . "
Merck. PegIntron: Repere ale prescrierii de informații. "