Agent puternic antiviral
Ribavirina este un medicament puternic antiviral utilizat pentru tratamentul infecției cronice cu virusul hepatitei C. Nu este înțeles complet modul în care ribavirina, dar, în termeni generali, interferează cu capacitatea virusului de a replica. Ribavirina este aprobată de Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratamentul hepatitei C și se află pe Lista de Medicină Esențială a Organizației Mondiale a Sănătății.
Ribavirina este comercializată sub o serie de nume de marcă, printre care Copegus, Rebetol, Ribasphere și RibaPak.
Eficacitatea medicamentului
Înainte de introducerea antiviralelor cu acțiune directă (DAA) în 2013 - care includ drogurile Sovaldi , Harvoni , Daklinza și Viekira Pak , printre altele - cea mai eficientă modalitate de tratare a hepatitei C a fost o combinație de ribavirină și peginterferon . Se știe că terapia duală are un nivel ridicat de efecte secundare de tratament, dintre care unele pot fi profunde. Cu toate acestea, terapia combinată a reușit să realizeze un răspuns virologic susținut (definiția clinică a unei vindecări) în aproximativ 50% din cazuri.
Astăzi, cu DAA din clasa mai recentă, utilizarea ribavirinei a scăzut într-o oarecare măsură, deși este încă prescrisă în anumite terapii combinate, în special cu anumite tulpini genetice ( genotipuri ) ale virusului și la pacienții cu tratament anterior eșuat și / sau boală hepatică avansată.
Administrarea medicamentelor
Ribavirina se administrează pe cale orală, în mod obișnuit în două doze administrate în interval de 12 ore. Dozările standard variază între 800 mg și 1400 mg pe zi. Medicul dumneavoastră va determina cât de mult să prescrie ribavirina în funcție de genotipul virusului dumneavoastră, de greutatea dumneavoastră și de ce alte medicamente vor fi administrate concomitent în terapie.
Efecte secundare de tratament
Efectele secundare ale ribavirinei vor varia de la o persoană la alta, iar unele persoane vor gestiona evenimente minime, în timp ce altele simt simptomele considerate intolerabile. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu utilizarea peginterferonului sunt:
- Anemia (10% din cazuri)
- Durere de cap
- Iritabilitate și anxietate
- depresiune
- Căderea părului (alopecie)
- Mâncărime
- Insomnie
- Durerea articulară (artralgie)
- Dureri musculare ( mialgie )
- anorexie
- neutropenie
- Greață și vărsături
- Febră
- Frisoane
- Oboseală
Pacienții aflați în tratament vor vorbi adesea despre Riba Rage, tipic de iritabilitate generală și izbucniri emoționale bruște. În timp ce termenul sugerează că cauza este ribavirina, este mai frecvent asociată cu peginterferon. Antidepresivele sunt uneori prescrise pentru a trata această afecțiune, în special la pacienții cu probleme psihiatrice preexistente.
Costul și accesul la tratament
Un curs complet de tratament cu ribavirină poate fi costisitor, dar, din fericire, cu DAA de clasă mai nouă, durata tratamentului este mult mai scurtă decât înainte. În trecut, ar putea costa între 12.000 $ pentru un curs complet. Astăzi, vă așteptați să costați mai mult în intervalul de 2.500 $ pentru un curs de 12 săptămâni și 5.000 $ pentru un curs de 16 săptămâni.
Medicaid, Medicare și asigurările private vor acoperi, în general, costul interferonului atunci când tratamentul cu hepatita C este aprobat.
Se poate solicita asistență co-plătită prin intermediul producătorului de medicamente pentru pacienți calificați, precum și prin programe de asistență pentru pacienți (PAP) pentru pacienții neasigurați sau cu venituri reduse.
Tratamentul Contraindicații
Ribavirina este considerată sigură pentru majoritatea oamenilor, dar există unii indivizi în care tratamentul este contraindicat. Ribavirina trebuie evitată în următoarele situații:
- Dacă sunteți gravidă. Studiile clinice au arătat că ribavirina poate provoca defecte congenitale ale fătului . Femeile ar trebui să primească ribavirină numai dacă un test de sarcină înainte de tratament este negativ. În plus, sunt recomandate două forme de contracepție atât pentru femeie, cât și pentru partenerul ei, în timpul tratamentului și timp de șase luni de la terminarea tratamentului.
- Dacă alăptați.
- Dacă aveți boală renală avansată, boală cardiacă acută sau boală hepatică avansată.
- Dacă aveți hepatită autoimună.
Asigurați-vă întotdeauna că medicul dumneavoastră are istoricul medical complet, inclusiv informații despre orice alte infecții cronice pe care le aveți (de exemplu, HIV , diabetul zaharat) sau orice planuri pe care trebuie să le concepeți.
surse:
Genentech. Copegus: Repere de prescriere a informațiilor. Accesat la 31 decembrie 2015.
Merck. Rebetol: Repere ale prescrierii de informații. " Accesat la 31 decembrie 2015.