Genetica și factorii de mediu joacă roluri cheie
Psoriazisul este o tulburare autoimună cronică caracterizată prin pete de piele care sunt roșii, fulgi și mâncărime. Acesta poate varia în funcție de gravitate, unele cazuri afectează numai o parte a corpului, în timp ce altele implică întregul corp.
Există cinci tipuri principale de psoriazis definite în mare măsură prin aspectul lor și părțile corpului pe care le pot afecta:
- Placerul psoriazisul este tipul principal și are caracteristicile pe care le asociăm în mod obișnuit cu starea: patch-uri inflamate, roșii cu baloane argintii, flake. Erupția este observată cel mai frecvent pe spatele brațelor, scalpului, tibiei și în jurul buricului.
- Psoriazisul cu psoriazis are pete dispărute, în formă de lacrimă, care sunt mai de culoare roz de somon și apar mai ales pe brațe, picioare, stomac și piept.
- Psoriazisul psoriazic este caracterizat de blistere mici, pline de puroi. Erupția apare uneori doar pe palme sau pe tălpi; în alte momente, acoperă întregul corp.
- Psoriazisul invers este o variație tipic dureroasă care afectează pliurile de piele, cum ar fi cele aflate sub armpits, organele genitale, sânii sau fese.
- Psoriazisul iretrodermic apare atunci când erupția cutanată devine larg răspândită și poate fi cauzată de oricare dintre variațiile enumerate mai sus.
Tulburările autoimune sunt acelea în care sistemul imunitar al corpului se transformă pe sine și atacă din greșeală celulele sănătoase. În psoriazis, ADN-ul eliberat din celulele moarte ale pielii declanșează un răspuns imun prin care celulele albe din sânge defensiv sunt îndreptate brusc pentru a ucide celulele sănătoase din zonă.
În timp ce cauza exactă a psoriazisului nu este cunoscută, se crede că o combinație de factori contribuie la dezvoltarea bolii.
Cauzele genetice ale psoriazisului
Cercetătorii au descoperit nouă mutații genetice diferite care pot fi implicate în producerea psoriazisului. Una dintre aceste mutații, numită PSORS-1, pare a fi un factor major. Mutațiile ca acestea modifică modul în care funcționează în mod normal anumite celule.
Cu psoriazis, mutațiile par să afecteze așa-numitele celule "T helper", un tip de celulă imunitar care indică efectiv celulele "ucigașe" în direcția țesuturilor și celulelor pe care sunt menite să le distrugă.
Sistemul imunitar Cauzele psoriazisului
Într-un sistem imunitar funcțional normal, celulele albe produc anticorpi atunci când sunt prezenți invadatori străini precum bacteriile și virușii. Aceste celule albe din sânge produc, de asemenea, produse chimice care stimulează în mod activ apărarea imună.
Cu psoriazis, celulele albe din sânge au devenit brusc suprastimulate. Ei încep să atace pielea și să pornească o serie de evenimente care fac ca celulele pielii să se înmulțească atât de repede încât să se acumuleze la suprafață.
Ciclul cu care pielea normală formează, se maturizează și moare are nevoie de aproximativ 30 de zile. Dar în psoriazis, pielea trece prin acest ciclu în doar trei până la șase zile. Acest ritm crescut are ca rezultat erupția cutanată pe care o venim pentru a ne asocia cu psoriazisul.
Overstimularea acestor celule cauzează, de asemenea, eliberarea substanțelor chimice numite citokine care adaugă doar la inflamație.
Cauzele de mediu ale psoriazisului
Nu toți cei cu o predispoziție genetică pentru psoriazis vor avea psoriazis. În unele cazuri, activarea geneticii de bază survine doar în prezența unui declanșator de mediu .
Aceste declanșatoare externe pot include:
- afectarea pielii, inclusiv abraziuni, arsuri solare și erupții cutanate
- vreme rece
- stres
- infecţie
- calciu scăzut
- anumite medicamente, cum ar fi inhibitorii ACE, beta-blocantele și litiul
surse
- > Habif, T. "Psoriazis". Clinical Dermatology, editia a 4-a. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C. și Barker, J. "Psoriazis și managementul acesteia". British Medical Journal. 2006; 333: 380-384.