Este frustoza malabsorbție parte a puzzle-ului IBS ? Fructoza este un tip de zahăr găsit în fructe și unele legume. Unele studii au analizat rolul pe care ingerarea alimentelor care conțin fructoză are asupra simptomelor digestive neplăcute. Deși este destul de limitat și preliminar, datele inițiale merită luate o privire dacă suspectați că fructele contribuie la stresul dumneavoastră intestinal.
Ce este malabsorbția fructozei?
Simptomele malabsorbției de fructoză, cunoscute anterior ca intoleranță la fructoză, sunt disconforturi digestive după ce mâncați sau beți alimente sau băuturi care conțin fructoză, zahărul găsit în multe fructe. Condiția este considerată a fi rezultatul faptului că fructoza nu este complet absorbită în intestinul subțire . Fructoza intră apoi în intestinul gros în care este pusă și fermentată de bacterii intestinale. Acest proces poate afecta motilitatea GI și poate contribui la gazele nedorite și la balonare.
Unii oameni cu malabsorbție de fructoză pot tolera cantități mici de fructoză, dar simptomele apar atunci când prea multă fructoză este ingerată într-o perioadă prea scurtă de timp. Pentru anumiți indivizi, malabsorbția fructozei poate fi rezultatul supraaglomerării bacteriene a intestinului subțire (SIBO). Identificarea malabsorbției fructozei este o componentă cheie a teoriei din spatele utilizării unei diete scăzute FODMAPs pentru IBS.
Faza de malabsorbție a fructozei este o afecțiune semnificativ diferită de intoleranța ereditară a fructozei, o tulburare genetică diagnosticată de obicei în copilărie.
Diagnostic
Testul de respirație cu hidrogen ar putea fi efectuat, măsurând cantitatea de hidrogen din respirație după ingestia unei soluții de fructoză. Se crede că o creștere a hidrogenului indică faptul că fructoza din soluție a fost fermentată de bacterii în intestinul gros.
Cu toate acestea, testul de respirație cu hidrogen nu este complet fiabil. Poate să prezinte un rezultat pozitiv chiar dacă persoana nu are malabsorbție. În timp ce unele recenzii spun că este valoroasă, altele subliniază nesiguranța sa.
Inflamația bacteriană intestinală mică (SIBO) este un alt posibil diagnostic atunci când testul de respirație cu hidrogen este pozitiv și medicul trebuie să stabilească dacă acesta este diagnosticul corect, mai degrabă decât malabsorbția fructozei.
Care sunt rezultatele cercetărilor?
Un studiu a făcut o comparație între persoanele sănătoase și persoanele care au fost autoidentificate ca suferind de intoleranță la fructoză, pe baza faptului că au suferit balonare și flatulență după ce au consumat anumite fructe. Deși rezultatele trebuie interpretate cu prudență datorită numărului extrem de mic de persoane (8 pacienți, 4 controale) care au participat la studiu, rezultatele sunt interesante. Pacienții identificați cu auto-identificare au avut un nivel mai ridicat de hidrogen și au experimentat mai mult balonare și flatulență ca urmare a consumului de soluție decât au făcut-o persoanele sănătoase.
Constatarea faptului că subiecții de testat au prezentat simptome din soluția de fructoză în sine au fost replicate într-un alt studiu, unul care a folosit o populație mult mai mare.
Au participat în total 183 persoane care au simptome digestive inexplicabile. Trei sferturi dintre acești indivizi au prezentat simptome abdominale după ingestia soluției de fructoză. Aceste simptome includ flatulența, durerea abdominală , balonarea, râgâitul și o schimbare a obezității intestinale.
Un studiu a analizat în mod specific intoleranța la fructoză la adulții diagnosticați cu IBS. Dintre cei 80 de participanți la studiu, aproape o treime au avut un rezultat pozitiv al testului de respirație cu hidrogen după ingerarea soluției de fructoză. Dintre acești pacienți, 26 au participat la o evaluare ulterioară un an mai târziu. În urma monitorizării, 14 dintre acești pacienți au raportat că au fost capabili să respecte o dietă restricționată prin fructoză și au prezentat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor de durere, erupție, balonare, indigestie și diaree.
Dificultatea cu fructoza este una dintre principalele descoperiri din spatele teoriei scăzute a FODMAP pentru IBS . Această teorie a primit o cercetare semnificativă pentru eficacitatea sa în reducerea simptomelor IBS.
Linia de fund
Cercetările privind rolul malabsorbției de fructoză în IBS se află încă în stadiile sale preliminare. Cu toate acestea, dacă simptomele dvs. de gaz, balonare și diaree par a fi legate de ingerarea fructelor, o problemă cu fructoza ar putea fi ceva de luat în considerare. Păstrați un jurnal de produse alimentare timp de câteva săptămâni pentru a afla dacă există o astfel de relație. Dacă da, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a lua testul de respirație pe bază de hidrogen și a cere opinia medicului dumneavoastră despre încercarea unei diete de eliminare .
surse:
> Alergii alimentare și intoleranțe 105: Malabsorbție de fructoză. Asociația Americană de Gastroenterologie. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, Intoleranța S. Fructose în IBS și utilitatea dietei restricționate cu fructoză. Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Intoleranța dietei de fructoză, Fructan > Intoleranță > și FODMAP. Rapoartele actuale de gastroenterologie . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Hidrogenul respirației induse de fructoză la pacienții cu intoleranță la fructe. Jurnalul de Gastroenterologie Clinică 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Valoarea clinică a testării hidrogenului prin respirație. Jurnalul de Gastroenterologie și Hepatologie . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.