Desi rolul de overgrowth bacterian intestin mic (SIBO) in sindromul intestinului iritabil (IBS) nu este inca inca limpede, tot mai multi medici diagnosticheaza SIBO la pacientii lor IBS, impreuna cu prescrierea unei retete pentru un curs de antibiotice. Acest articol răspunde la cele mai frecvente întrebări pe care pacienții IBS le au despre SIBO.
1. Ce este SIBO?
SIBO este un acronim pentru supraaglomerarea bacteriană intestinală mică.
Într-un sistem digestiv sanatos, cantitatea de bacterii intestinale găsite în intestinul subțire este destul de scăzută. SIBO este diagnosticat atunci când există o cantitate excesivă de bacterii în intestinul subțire. SIBO este adesea rezultatul unor anomalii anatomice sau afecțiuni digestive. Mai recent, SIBO a fost considerată o posibilă cauză a simptomelor IBS la unii pacienți cu IBS.
2. Cum aș ști dacă IBS-ul meu este într-adevăr SIBO?
Multe dintre simptomele SIBO sunt similare cu cele ale IBS:
Unii pacienți cu SIBO au, de asemenea, urgență de diaree , incontinență fecală și / sau greață. Deși SIBO este observat mai des la pacienții cu IBS-D , SIBO poate fi observat la pacienții cu IBS-C .
3. Cum este diagnosticat SIBO?
Deși există întrebări cu privire la validitatea sa, majoritatea cazurilor de SIBO sunt diagnosticate prin utilizarea testelor respiratorii cu hidrogen (sau metan) . Vi se va cere să beți o soluție de zahăr și apoi să oferiți probe de respirație la intervale diferite.
Dacă se detectează hidrogen sau metan în decurs de 90 de minute, SIBO va fi diagnosticat. Durata timpului este esențială - deoarece, în general, ar dura două ore pentru ca soluția de zahăr să se îndrepte către intestinul gros, orice creștere a acestor gaze înainte de acel moment sugerează că zahărul a fost acționat de bacterii în intestinul subțire.
La persoanele cu SIBO, hidrogenul în respirație este mai probabil să fie asociat cu IBS-D, în timp ce metanul este mai probabil să fie produs de persoanele cu IBS-C.
SIBO poate fi diagnosticat mai definitiv prin utilizarea unei culturi de probă luată direct din intestinul subțire prin utilizarea unei endoscopii .
4. Ar trebui să fiu testat pentru SIBO?
Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la probabilitatea de a avea SIBO și pentru a vedea dacă ar trebui să faceți teste respiratorii. Unele semne că SIBO poate juca un rol în simptomele IBS includ:
- Experimentați gaz și balonare în 90 de minute după masă.
- Abdomenul tău devine mai extenuat pe măsură ce ziua ta continuă.
- Ați văzut o îmbunătățire a simptomelor IBS atunci când ați luat un antibiotic în trecut.
5. Cum este tratat SIBO?
Dacă medicul dumneavoastră va diagnosticat ca având SIBO, forma principală de tratament este utilizarea unui anumit tip de antibiotic (vezi " Antibiotice pentru IBS "). Tipul de antibiotic ales pentru tratamentul SIBO este unul care nu este absorbit în stomac și, prin urmare, se îndreaptă către intestinul subțire unde poate elimina orice bacterie pe care o găsește acolo. Deși astfel de antibiotice s-au dovedit eficiente, acestea nu sunt încă aprobate de FDA pentru utilizarea în IBS.
De asemenea, este important să fiți conștienți de faptul că SIBO poate reapărea chiar și după ce ați fost tratați cu succes inițial.
6. Dacă am SIBO, înseamnă că nu am IBS?
Dacă sunteți diagnosticat cu SIBO, înseamnă că medicul dumneavoastră a identificat probabil cauza simptomelor IBS. Cu un tratament de succes, trebuie să vă simțiți ușurat din multe dintre simptomele IBS.
7. Cât de gravă este SIBO?
Deși în unele cazuri severe SIBO poate duce la simptome grave legate de deficiențe nutriționale, acest lucru nu este, în general, cazul pacienților IBS care au SIBO. În mod obișnuit, SIBO conduce la simptome neplăcute și nedorite, dar nu reprezintă un risc pentru sănătatea dvs. generală și nici nu duce la alte boli.
SIBO nu vă va scurta viața.
8. Dacă iau antibiotice, sensibilitățile mele alimentare vor dispărea?
Eventual. Dacă SIBO a fost cauza simptomelor digestive și nu a unei sensibilități alimentare , atunci există o șansă bună ca eradicarea bacteriilor din intestinul subțire prin utilizarea de antibiotice să vă permită să mâncați niște alimente care anterior au fost alimente pentru dumneavoastră. Pe de altă parte, este posibil să aveți o sensibilitate la anumite alimente separate de acțiunea bacteriilor din intestinul subțire. Odată ce ați terminat cursul de antibiotice, ați putea să vă provocați cu alimente anterioare supărătoare pentru a vedea ce fel de reacție aveți. Acest sfat se referă numai la o sensibilitate alimentară; nu provocați niciodată un aliment care este o alergie alimentară cunoscută pentru dvs.
9. Ce ar trebui să mănânc pentru SIBO?
Surprinzător, există foarte puține informații disponibile despre ceea ce ar trebui să mănânci în timpul tratamentului cu antibiotice și dincolo. Există unele indicii că este bine să consumați o dietă tipică, cu o cantitate decentă de carbohidrați, în timpul administrării antibioticelor, astfel încât să existe o mulțime de bacterii disponibile pentru a acționa antibioticul. De asemenea, sa sugerat că după o dietă redusă FODMAP odată ce SIBO a fost eliminată poate ajuta în ceea ce privește reducerea riscului de recurență.
Un aspect important al rolului dietei în cadrul SIBO are de a face cu momentul în care să mănânce. Acest lucru se datorează rolului "valului de curățare" al intestinului subțire, fenomen care apare între mese. Ca parte a procesului de digestie sănătoasă, mușchii căptușind intestinul subțire, golesc periodic intestinul subțire al conținutului său. Teoria SIBO pentru IBS sugerează că afectarea valului de curățare contribuie la proliferarea bacteriilor din intestinul subțire. Această diminuare a funcției valului de curățare a fost teoretizată fie datorită încetinirii acțiunii mușchilor ca urmare a stresului psiho-social, fie ca urmare a deteriorării mușchilor dintr-o perioadă de gastroenterită . Pentru a vă maximiza recuperarea de la SIBO, vă sugerăm să vă limitați la trei mese pe zi, pentru a oferi condiții optime pentru funcționarea undelor naturale de curățare.
10. Probioticele pot ajuta SIBO?
Cercetarea până în prezent privind utilizarea probioticelor pentru SIBO este limitată și nu a demonstrat încă un beneficiu clar. Cel mai bine ar fi să evitați să luați un supliment probiotic până după ce ați terminat cursul de antibiotice. Medicul dumneavoastră este în cea mai bună poziție să vă sfătuiască dacă doriți sau nu să luați un supliment probiotic.
surse:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Diagnosticul și managementul micturii bacteriene intestinale intestinale în practica clinică 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. și Levine, G. "Supraviețuirea microbiană intestinală intestinală: o analiză cuprinzătoare" Gastroenterologie și hepatologie 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " O nouă soluție IBS ", Health Point Press 2006.