Prezentare generală
Inflamația bacteriană intestinală mică (SIBO) este o stare de sănătate care se credea odată ca fiind o problemă rară. Mai recent, cercetatorii s-au concentrat pe legatura dintre SIBO si o mare varietate de tulburari de sanatate. În această prezentare generală, veți afla care dintre condițiile au fost investigate, care vă pot ridica riscul de a dezvolta SIBO.
Apoi, puteți utiliza aceste informații pentru a deschide o discuție cu medicul dumneavoastră cu privire la faptul dacă aveți sau nu un sens pentru a fi testat și, probabil, tratat ulterior pentru SIBO.
Ce este SIBO?
SIBO este diagnosticat atunci când există un număr crescut de bacterii și / sau modificări ale tipurilor de bacterii prezente în intestinul subțire. În mod caracteristic, prezența bacteriilor în intestinul subțire este destul de limitată, spre deosebire de cantitățile mari de bacterii adăpostite în intestinul gros. Aceste modificări ale cantității și formării bacteriilor pot provoca în mod direct simptome, de exemplu, gaze intestinale excesive , sau pot provoca simptome în mod indirect prin împiedicarea absorbției adecvate a nutrienților pe care îi consumați în corpul dumneavoastră.
SIBO se crede că apare din cauza unei defecțiuni a propriilor sisteme de apărare ale organismului, care de obicei mențin numărul bacterian în intestinul subțire la un nivel scăzut. Există o varietate de lucruri care pot provoca această defalcare, de exemplu, modificări ale nivelului acid al stomacului, scăderea cantității de enzime eliberate de pancreas sau modificări structurale și anatomice.
SIBO rămâne un diagnostic prost și destul de controversat. Acest lucru se datorează în parte faptului că există probleme cu validitatea metodelor actuale de testare . În plus, în rapoartele de cercetare, sa constatat că și indivizii sănătoși au niveluri mai ridicate de bacterii în intestinul subțire, fără simptomatologie rezultată.
Acestea fiind spuse, SIBO este considerat a fi destul de subdiagnosticat și, prin urmare, a ratat ca un factor care contribuie la simptomele pe care oamenii le pot experimenta.
Simptome
Simptomele SIBO pot varia foarte mult. În unele cazuri, simptomele pot fi minime sau pot fi atribuite altor probleme de sănătate. Cu toate acestea, simptomele mai tipice includ:
- Durere abdominală
- Balonare
- Diaree cronică
- Gaz excesiv de intestin
- Greaţă
- Deficiente nutritionale
- Pierdere în greutate
Condiții asociate
SIBO nu este în mod necesar singur. Condițiile pentru dezvoltarea SIBO pot fi rezultatul unei boli sau SIBO în sine poate crea o problemă permanentă de sănătate. În unele cazuri extreme, există o situație de "pui și ouă" între SIBO și o altă boală, în care fiecare boală contribuie la întreținerea celuilalt. Iată câteva condiții de sănătate care s-au concentrat în principal pe cercetătorii SIBO:
Boala de reflux gastroesofagian (GERD): Cercetările au arătat că persoanele care au GERD prezintă un risc mai mare pentru dezvoltarea SIBO. Nu se crede că acest lucru se datorează însuși GERD, ci mai degrabă scăderea acidului gastric ca urmare a utilizării pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni (IPP) .
Sindromul intestinului iritabil (IBS): IBS și SIBO au un număr destul de mare de suprapuneri în ceea ce privește simptomele, totuși relația dintre cele două rămâne neclară.
Se crede că un anumit sub-set de persoane care sunt diagnosticate cu IBS are de fapt SIBO și astfel SIBO este în spatele simptomelor intestinale neplăcute. Alți cercetători cred că este disfuncția IBS care stabilește stadiul dezvoltării SIBO.
Boala celiacă: Cercetătorii constată că boala celiacă poate crește riscul unei persoane de a dezvolta SIBO. Se consideră că fie inflamația cronică a mucoasei intestinului subțire, fie motilitatea mai lentă în intestinul subțire sau ambele, stabilește stadiul de creștere exagerată a bacteriilor. Dacă o persoană care suferă de boală celiacă are simptome abdominale persistente, în ciuda unei diete strict lipsite de gluten, se recomandă ca acestea să fie evaluate pentru prezența SIBO și apoi tratate corespunzător.
Boala Crohn: Cercetătorii estimează că până la 25% din persoanele care suferă de boala Crohn pot avea SIBO, cu un risc mai mare la cei care au efectuat o intervenție chirurgicală pentru boala inflamatorie a intestinului. Soluționarea SIBO poate fi importantă deoarece SIBO ar putea fi diagnosticată greșit ca o boală acută a bolii Crohn în sine.
Diabetul zaharat: Cercetătorii au descoperit că persoanele care suferă de diabet pe termen lung sunt expuse riscului de a avea SIBO. Se crede că tratarea diabetului poate dăuna funcționării sistemului digestiv și astfel poate crea condiții în care SIBO se dezvoltă. Dacă aveți diabet zaharat și aveți, de asemenea, simptome gastrointestinale, ar fi o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre a fi testat pentru SIBO, mai ales că combinația de diabet zaharat și SIBO poate duce la malabsorbția substanțelor nutritive esențiale.
Alte conditii de sanatate fiind investigate pentru o asociatie cu SIBO
După cum veți vedea în următoarea listă, există o gamă largă de probleme de sănătate pe care cercetătorii le investighează în legătură cu o posibilă legătură cu SIBO:
- Probleme anatomice în intestinul subțire (de exemplu, tumori sau aderențe)
- Pancreatită cronică
- Pseudo-obstrucție intestinală mică cronică
- Ciroză
- Fibroză chistică
- Boli care compromit sistemul imunitar, inclusiv HIV / AIDs
- Fibromialgia
- hipotiroidismul
- Boli neurologice (de exemplu, boala Parkinson și distrofie musculară)
- Radioterapia enteropatiei
- sclerodermia
- Sindromul intestinului scurt
Legătura cu îmbătrânirea
Nici o discuție despre factorii de risc pentru SIBO nu este completă fără a menționa că îmbătrânirea însăși ridică riscul pentru SIBO. Se crede că aceasta se datorează, în parte, încetinirii generale a mișcării sistemului digestiv. Acest risc este intensificat dacă o persoană a utilizat IPP-uri pentru o perioadă lungă de timp sau a avut anterior intervenții chirurgicale gastro-intestinale. La persoanele în vârstă, SIBO poate avea ca rezultat o malabsorbție a nutrienților și pierderea ulterioară în greutate.
Diagnostic
Dacă aveți oricare dintre condițiile de sănătate enumerate mai sus și vă confruntați cu simptome gastrointestinale în curs de desfășurare, ar merita să faceți o conversație cu medicul dumneavoastră despre evaluarea prezenței SIBO.
Există trei modalități principale de a testa SIBO - prin testarea respirației prin hidrogen , prin testarea probelor de lichid din intestinul subțire luate în timpul unei endoscopii sau printr-un studiu cu antiobiotice specifice . Fiecare metodă are avantajele și limitările sale, deși metoda de eșantionare directă prin endoscopie este considerată cea mai fiabilă.
Vestea buna este ca, in majoritatea studiilor de cercetare care au evaluat SIBO in grupuri de persoane care au probleme de sanatate specifice, tratarea SIBO a fost eficace in reducerea simptomelor sale.
Tratament
De acum, tratamentul primar pentru SIBO este utilizarea unor antibiotice specifice care nu sunt absorbite la nivelul stomacului și, prin urmare, acționează direct asupra bacteriilor din intestinul subțire. Poate dura mai multe cicluri de tratament de două săptămâni înainte ca SIBO să fie eradicată. Odată ce ați terminat să luați medicamentul, medicul vă recomandă să urmați dieta FODMAP scăzută pentru a preveni reapariția SIBO.
Unii oameni de știință investighează eficacitatea utilizării dietei elementare în abordarea SIBO. Aceasta implică faptul că sunteți pe o dietă lichidă, consumând o formulă nutrițională specifică. Cu toate acestea, deoarece aceasta este o dietă dificilă de menținut, chiar și pentru perioada recomandată de două săptămâni, aceasta ar fi o opțiune de tratament rară utilizată.
Un cuvânt din
În ciuda unei recente recente de cercetare, SIBO rămâne un diagnostic misterios și nebulos. Este important să recunoaștem că, în acest moment, înțelegerea importanței, testării și tratamentului nostru este foarte departe de a fi completă.
> Surse:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnosticul și managementul supraviețuirii bacteriene intestinale mici" în practica clinică 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, și colab. Sindromul de supraaglomerare bacteriană intestinală mică ", World Journal of Gastroenterology 2010, 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Articol de revizuire: supraaglomerare bacteriană intestinală mică - prevalență, caracteristici clinice, teste diagnostice actuale și în curs de dezvoltare și tratament" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "O dietă elementară de 14 zile este foarte eficientă în normalizarea testului de respirație a lactozei" 2004 49: 73-77. Boli digestive și științe
> Salem A, Roland BC "Supraviețuirea microbiană intestinală intestinală (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225