Rabia nu este îngrijorarea față de sănătatea publică pe care a fost-o dată, dar continuă să-i stăpânească respectul datorită consecințelor sale grave. Boala virală este transmisă aproape exclusiv de mușcăturile de animale și, dacă este lăsată netratată, poate provoca simptome neurologice grave, inclusiv febră, cefalee, salivare excesivă, spasme musculare, paralizie și confuzie mentală.
Rabia poate fi prevenită cu unul dintre cele două vaccinuri aprobate de FDA. O serie de fotografii, care au început imediat după o mușcătură, pot ajuta indivizii nevaccinați să evite boala. Din păcate, odată ce apar simptomele, boala este aproape întotdeauna fatală.
Potrivit statisticilor Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), doar 23 de cazuri de rabie umană au fost raportate în SUA din 2008 până în 2017.
Simptome
În stadiile incipiente ale infecției, pot exista puține simptome , în afară de febră sau cefalee. Timpul dintre expunerea și simptomele bolii, cunoscut sub numele de perioada de incubație, se poate desfășura în medie între 20 și 90 de zile.
Pe măsură ce infecția progresează și se îndreaptă către creier, se vor dezvolta simptome de encefalită (inflamație a creierului) și meningită (inflamarea țesuturilor din jurul creierului și coloanei vertebrale). În această etapă ulterioară a bolii, o persoană poate începe să experimenteze o gamă progresivă și adesea dramatică de simptome fizice și neuropsihiatrice, inclusiv
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață și vărsături
- Sensibilitate la lumină
- Saliva excesivă
- Anxietate și agitație
- Paranoia
- Comportament anormal (inclusiv agresiune și crize de teroare)
- halucinaţii
- Hidrofobia (sete de neînchipuit, cu incapacitatea de a înghiți sau a manifesta panică atunci când este prezentată cu lichide pentru a bea)
- convulsii
- Paralizie parțială
Din acest punct, boala poate progresa rapid, ducând la delir, comă și moarte în șapte până la zece zile. Odată apar simptomele prodromale, tratamentul nu este aproape niciodată eficient.
Boala a fost denumită de fapt o dată hidrofobia (teama de apă) din cauza simptomului asociat.
cauze
Rabia este cauzată de o clasă de virus cunoscută sub numele de lyssavirus , dintre care 14 tulpini specifice animalelor. Virusul în sine poate fi găsit în concentrații mari în saliva și în celulele nervoase ale unui animal sau om infectat. Înțepăturile de animale sunt modalitatea predominantă de transmitere, deși infecția poate fi de asemenea transmisă prin manipularea animalelor moarte. Transmiterea între oameni este extrem de rară.
Odată ce o persoană este mușită, zgâriată sau expusă la fluidele corporale infectate (fie prin ochi, nas, gură sau piele ruptă), virusul va călători prin nervii sistemului central periferic la măduva spinării și la creier.
În Statele Unite, mușcăturile de lilieci sunt de departe cea mai comună cale de transmitere de la animale la om, urmate de mușcături de la câinii iepurași. Alte animale nord-americane frecvent infectate includ racoons, skunks, vulpi, bovine, coyotes, și pisici domestice.
Statele cu cea mai mare rată de rabie animală sunt Texas, Virginia, Pennsylvania, New York, Maryland, New Jersey, Georgia și California.
Diagnostic
Până în prezent, nu există teste disponibile pentru a diagnostica rabia umană înainte de apariția simptomelor. Ca atare, tratamentul va fi inițiat presupus dacă o persoană a fost mușcată de un animal sălbatic sau de orice animal suspectat de a avea rabie. Având în vedere natura mortală a unei infecții cu rabie, nu există nici un motiv să așteptăm.
Ce se spune, dacă animalul suspect este mort, pot fi efectuate teste pentru confirmarea infecției prin prelevarea de probe de țesut din creier. Dacă există un animal simptomatic, controlul animalelor îl va reduce, astfel încât țesutul cerebral poate fi extras pentru testare.
Tratament
Timpul este esențial dacă se așteaptă o expunere la rabie.
Tratamentul implică patru fotografii ale vaccinului împotriva rabiei și o fotografie a unui medicament numit imunoglobulină umană pentru rabie (HRIG). HRIG conține anticorpi imunici care imediat inactivează și controlează virusul rabic până când vaccinul poate începe să funcționeze.
HRIG este administrat numai persoanelor care nu au fost vaccinate anterior pentru rabie. Se injectează direct în rană. Orice rămășiță va fi injectată într-un mușchi departe de locul unde sunt livrate vaccinurile. (Injectarea HRIG prea aproape de locul vaccinării poate interfera cu răspunsul imun).
Există două preparate HRIG aprobate în acest scop:
- Imogam Rabies-HT (imunoglobulină umană împotriva rabiei)
- HyperRab TM S / D (imunoglobulină umană pentru rabie)
Tratamentul trebuie început fără întârziere și nu mai târziu de 10 zile după expunere. Prima fotografie a HRIG și a vaccinului antirabic se administrează imediat; trei injecții suplimentare de vaccin sunt date la trei, șapte și 14 zile mai târziu.
Efectele secundare sunt, în general, ușoare și pot include dureri la locul injectării și febră ușoară.
profilaxie
Există două vaccinuri antirabice aprobate pentru utilizare în Statele Unite, ambele făcute cu un virus inactivat care nu poate provoca infecții:
- Imovax (vaccinul cu celule diploide umane)
- RabAvert ( vaccin purificat de celule de embrion de pui)
Ambele sunt administrate prin injectare în mușchiul brațului superior în trei doze. După prima fotografie, al doilea este dat șapte zile mai târziu, iar cel de-al treilea este dat la 14 până la 21 de zile după aceea.
În timp ce efectele secundare tind să fie ușoare (inclusiv dureri la nivelul locului de injectare, amețeli, dureri de cap și greață), unele persoane au fost cunoscute ca prezentând o reacție alergică severă și potențial moartă, cunoscută sub numele de anafilaxie. Din acest motiv, RabAvert trebuie evitat la persoanele cu o alergie cunoscută la ouă și înlocuită cu Imovax.
În general, o serie de vaccinuri antirabice vă oferă 10 ani de protecție imună. Pentru cei cu risc crescut de expunere la rabie, pozele pot fi administrate la fiecare șase luni până la doi ani, după cum este necesar. Persoanele cu risc ridicat includ:
- Cei care intră în contact frecvent cu fauna sălbatică în zonele unde riscul de rabie este cunoscut (inclusiv ofițeri din domeniul sălbatic, veterinari, manipulatori de animale și spelunkeri în peșteri)
- Călătorii internaționali care sunt susceptibili să vină în contact cu animalele din zone ale lumii unde rabia este endemică
Un cuvânt din
Succesul pe care funcționarii din domeniul sănătății publice l-au avut în combaterea rabiei în Statele Unite nu se datorează în mare măsură vaccinării pe scară largă a animalelor domestice. Fiecare stat are legi de vaccinare împotriva rabiei, cu excepția Kansas, Missouri și Ohio. Acestea fiind spuse, printre cei care fac, legile pot varia în funcție de momentul vaccinării, de nevoia de focuri de rapel și de necesitatea câinilor, dar pisicile nu o fac.
Indiferent de ceea ce spun legile statului dvs., este important să vă protejați animalul și să urmați instrucțiunile de vaccinare împotriva rabiei oferite de Asociația Spitalului American pentru animale (AAHA).
În acest scop, tuturor câinilor, pisicilor și dihorilor trebuie să li se administreze o singură doză de vaccin antirabic cel mai devreme cu trei luni, urmată de un booster după un an mai târziu, precum și alte fotografii de rapel administrate la fiecare trei ani după aceea.
Prin protejarea animalului de companie, veți proteja, de asemenea, familia și comunitatea dvs.
> Surse:
> Asociația Spitalului American pentru animale (AAHA). Rabia Vaccinarea. Lakewood, Colorado; eliberat în 2017.
> Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Rabia umană. Atlanta, Georgia; actualizat la 23 august 2017.
> CDC. Rabia Îngrijirea rănilor - Rabia umană Imunoglobulină. Actualizat în 23 martie 2016.
> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. și colab. Rabia virologie moleculară, diagnostic, prevenire și tratament. Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.