Controlul prevenirii infecțiilor
Se pare că atunci când un copil este bolnav acasă, toată lumea se îmbolnăvește. Dar în spital, nu este doar un pacient bolnav. Ar putea fi sute de pacienți. Cu toate acestea, medicii și asistentele medicale care se ocupă de ele nu se îmbolnăvesc. Ei nu se potrivesc ca și cum ar merge la lună, dar de obicei evită să se îmbolnăvească. Cum se face?
Există reguli foarte simple, asistente medicale, medici și alții urmează să se mențină în siguranță în spitale.
În caz contrar, infecțiile s-ar putea răspândi rapid în spitale, iar spitalele ar fi locuri unde oamenii s-au îmbolnăvit, nu mai bine.
Unele reguli sunt destul de simple
Cea mai simplă regulă este:
1. Nu atingeți decât dacă aveți nevoie.
Asta înseamnă:
Nu puneți mâna pe nimeni bolnav. Nu atingeți fața. Nu atingeți nimic de care nu aveți nevoie.
2. Spală-ți mâinile.
Asta înseamnă:
Spălați-vă mâinile înainte și după fiecare contact cu pacientul.
Mai multe reguli
Există și alte reguli specifice pentru asistente medicale și medici pentru a se proteja de alte boli.
Ce protectie este necesara depinde de ceea ce sunt expusi - ceea ce parti ale corpului si fluidele corpului. De asemenea, protecția depinde de simptomele sau bolile pe care le are un pacient. Modul în care ne protejăm de strănut este diferit de cel al unei infecții cutanate mâncărime.
Aceste reguli trebuie să fie urmate chiar înainte de a se face un diagnostic. Simptomele sau suspiciunea unei boli ar trebui să declanșeze precauții.
Nimeni nu trebuie să aștepte un diagnostic definitiv pentru a lua măsuri de precauție și a fi sigur.
Pentru unele boli, se aplică mai multe reguli. Un virus care provoacă frigul poate fi prins de un strănut sau de o strângere de mână. Pot fi necesare două forme de precauție.
Cele patru seturi de precauții care ne țin în siguranță în spitale:
Precauții universale
Toți pacienții trebuie tratați ca și cum ar avea o infecție cu sânge, chiar dacă nu o fac și le-am testat.
Nimeni nu trebuie să intre în contact cu sângele. Nimeni nu trebuie să intre în contact cu alte fluide ale corpului infecțios care includ: lichidul cefalorahidian (CSF) dintr-o puncție lombară, fluid din articulații, plămâni, inimi, abdomen (spațiul peritoneal), secreții vaginale, spermă și lichid amniotic în timpul nașterii). Mănușile trebuie purtate întotdeauna pentru orice proceduri sau examene care pot implica sânge sau aceste fluide, cum ar fi tragerea sângelui, inserarea unui IV, efectuarea unei perforări lombare. Dacă există riscul stropirii fluide, trebuie să existe o protecție a ochilor și o mască, precum și rochiile dacă este necesar (cum ar fi pentru naștere).
- Precauțiile universale nu includ fluidele corporale, altele decât sângele, fluidele corporale care conțin sânge vizibil și fluidele organismului infecțios enumerate mai sus (CSF, lichid amniotic, lichid din plămâni, articulații etc.). Cu toate acestea, este de așteptat pentru General Infectious Control că precauțiile, în special mănuși, sunt utilizate pentru aceste fluide (secreții nazale, spută, transpirație, lacrimi, urină, lapte matern, fecale și vomitus).
- Aceste măsuri de precauție sunt diferite de precauțiile sterile utilizate pentru procedurile invazive, cum ar fi intervențiile chirurgicale, atunci când regula este de a: Folosiți mănuși sterile, rochie sterilă, capac, mască, în timp ce acoperiți pacientul într-un corp întreg, acoperind draperia sterilă.
Contactați măsurile de precauție
Pentru oricine cu simptome care ar putea fi răspândite prin contact. Aceasta include pacienții cu diaree, în special dacă sunt cunoscuți ca fiind cauzați de Clostridium difficile, norovirus și rotavirus. Aceasta include, de asemenea, pacienții cu unele infecții cutanate, în special păduchi și scabie. Acestea pot include și niște virusuri respiratorii, cum ar fi enterovirusul și adenovirusul, care se pot răspândi prin strănut sau atingeți de tabletopuri, chei de ușă și alte obiecte pe care le numim fomites (obiecte care pot transfera infecții).
De asemenea, aceste măsuri de precauție pot fi utilizate pentru organismele rezistente la medicamente, cum ar fi MRSA (Staphylococcal aureus rezistent la meticilină), CRE (Enterobacteriaceae rezistente la Carbapenem), VRE (Enterococci rezistenți la Vancomicină).
- Oricine intră în camera pacientului trebuie să poarte mănuși (și o rochie).
- Măsurile de precauție în caz de contact în condiții de siguranță depind de îndepărtarea în siguranță a acoperirilor protectoare, în special a mănușilor
- Acest lucru ajută la evitarea răspândirii infecțiilor de la atingerea unui pacient (sau a unei fomite).
Precauții pentru picături
Pentru infecții răspândite prin picături propulsate adesea prin tuse și strănut (de la germeni din nas și sinus până la plămâni).
Aceste precauții se referă la pacienții cu sau cu semne sau simptome de: gripă, alte virusuri respiratorii (virus parainfluenza, adenovirus, virus sincițial respirator (RSV), metapneumovirus uman, oreion) și bacterii (tuse convulsivă sau pertussis). Alți pacienți cu Neisseria meningitide , streptococi din grupa A - au nevoie de aceste precauții în primele 24 de ore de tratament.
- Nu stati 3-6 picioare de la un pacient. Talking, strănutul sau tusea pot trimite germeni infecțioși de 3 picioare spre tine.
- Oricine intră în camera pacientului poartă o mască chirurgicală
- Pacienții pot împărți o cameră dacă altcineva are aceeași infecție. În caz contrar, ele sunt în mod normal izolate.
- Picăturile sunt mai mici, dar mai mari de 5 microni. Adică mai mare de 1/200 din milimetru.
Măsuri de precauție în aer
Aceste măsuri de precauție sunt necesare pentru micile germeni care se aglomerează în mici păpuși mici care le lasă să plutească în aer. Aceste mici dollopuri, numite nuclee, apar de obicei atunci când respiră (tuse, strănută sau vorbește) și pot trece peste distanțe dincolo de ceea ce un strănut simplu poate propulsa germenii. Foarte puțini germeni infecțioși pot face acest lucru. Numai varicela (până la crustele leziunilor) sau herpes zoster (zona zoster) într-o persoană imunocompromiată sau diseminată, rujeola și tuberculoza (TBC) sunt în general găsite în spitale.
Aceste nuclee sunt asemănătoare cu picăturile, dar doar mai mici. Ele sunt în mod normal mai mici de 5 microni - sau 1 / 200th dintr-un milimetru. Uneori însă acestea pot fi mai mari. Cu cat nucleele sunt mai mici, cu atat mai putina boala poate ajunge in plamani.
În cazuri limitate, infecțiile pot fi aerosolizate și făcute pe cale aeriană. Hantavirusul de la rozătoare poate fi aerosolizat, de exemplu, prin aspirarea patului de șoareci sau prin spori de antrax atunci când este în pulberi. Variola era - dar a fost eradicată. Tularemia poate fi aerosolizată de la iepurii spunând dacă poate o mașină de tuns iarba distruge un cuib.
Atunci cand furnizorii de asistenta medicala fac proceduri care pot crea picaturi fine de particule de material infectios - cum ar fi intubarea unui pacient gripal - pot folosi masti de precautie in aer, precum si ochelari de protectie pentru a se proteja chiar si atunci cand gripa este raspandita in mare parte prin picaturi care nu sunt aerosolizate . De asemenea, CDC a recomandat utilizarea unor măști speciale pentru H1N1 în 2009.
- Măsurile de precauție în aer implică izolarea unui pacient într-o cameră de presiune negativă separată. Astfel de camere au aerul tras în afară și apoi nu sunt redirecționate în nici o cameră învecinată sau pe hol, pentru a menține siguranța tuturor.
- Pacienții ar trebui să călătorească din camere, dacă este necesar, purtând o mască.
- Oricine intră în cameră trebuie să poarte o mască specială, o mască N-95. Aceste măști pot filtra particule foarte fine. Acestea ar trebui să fie "testate în mod adecvat" pentru a determina dacă vor bloca germenii de a curge. (Cei cu fețe mici sau părul facial pot să nu aibă o mască suficient de bună)
- Pot exista filtre cu lumini UV (ultra violete) pentru a ucide organismele, cum ar fi cu tuberculoza.
Alte boli
Alte infecții pot fi răspândite în moduri diferite. Unele pot solicita mai multe forme de protecție. Enterovirusul necesită precauții pentru picături și contact; Ebola se comportă la fel de bine, dar are nevoie, de asemenea, de precauții de contact mai extinse și mai sigure.
Altele nu sunt, de obicei, răspândite în spitale, dar pot fi. Sunt necesare tehnici de siguranță ale acului și transfuzii de sânge pentru a evita infecțiile transmise prin sânge, cum ar fi HIV și hepatita B, dar și pentru infecțiile transmise prin vectori. De asemenea, astfel de infecții transmise prin vectori, dacă sunt predominante, ar trebui să ducă la plase de pat sau alte măsuri de precauție, cum ar fi în zonele predispuse la malarie, pentru a evita mini-focare în rândul pacienților și personalului grupat împreună.
Cu toate acestea, alte boli pot să se răspândească prin mijloace care nu sunt asociate cu îngrijirea directă a pacienților.