Primul blocant TNF a fost aprobat pentru artrita reumatoidă în 1998
Enbrel (etanerceptul) este un modificator de răspuns biologic (o proteină de fuziune receptor de factor de necroză a receptorului tumoral uman recombinant). Enbrel este conceput genetic pentru a fi ca receptorii din organism care se leagă de factorul de necroză tumorală (TNF-alfa). Enbrel funcționează prin absorbția excesului de TNF înainte de a se putea atașa receptorilor naturali.
TNF-alfa este o citokină implicată în procesul inflamator.
Excesul de TNF-alfa a fost asociat cu artrita reumatoidă și alte forme de artrită inflamatorie .
Droguri similare
Enbrel a fost primul medicament anti-TNF și a fost aprobat în 1998 pentru artrita reumatoidă și anumite tipuri inflamatorii de artrită. Remicade (infliximab) a fost cel de-al doilea inhibitor al TNF aprobat de către Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente în 1999. Humira (adalimumab) a fost aprobat în 2002. Simponi (golimumab) a fost aprobat de FDA la 24 aprilie 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) a fost aprobat de FDA în data de 14 mai 2009.
Enbrel este derivat prin introducerea ADN-ului uman în celule ovariene de hamster chinezesc și crearea unei proteine modificate genetic. Remicade folosește proteine umane și de șoarece pentru a crea un anticorp monoclonal himeric. Humira utilizează proteine umane pe deplin și tehnologie de afișare a fagilor pentru a produce anticorpi monoclonali.
Administrare
Enbrel se administrează sub formă de injecție subcutanată o dată sau de două ori pe săptămână (interval de 3 sau 4 zile).
Doza recomandată depinde de starea tratată. Enbrel trebuie prescris de medicul dumneavoastră și necesită pre-autorizare de asigurare. Enbrel poate fi utilizat în asociere cu metotrexat la pacienții care nu răspund numai la metotrexat.
Reteta medicala
Enbrel a fost aprobat pentru a trata artrita reumatoidă moderată până la severă, artrită reumatoidă juvenilă moderată până la severă, artrită psoriazică , spondilită anchilozantă , psoriazis cronic moderat până la sever.
Dozajul recomandat
Pentru adulții cu poliartrită reumatoidă, artrită psoriazică și spondilită anchilozantă, doza obișnuită de Enbrel este de 50 mg pe săptămână, administrată sub formă de injecție subcutanată, utilizând o seringă preumplută de unică folosință de 50 mg / ml. Există și flacoane de Enbrel de 25 mg care sunt de asemenea disponibile.
Doza de Enbrel prescrisă pentru artrita reumatoidă juvenilă se bazează pe greutatea copilului. O opțiune de dozare o dată pe săptămână există pentru copiii care cântăresc 138 lbs sau mai mult. Pentru psoriazisul plăcii , doza obișnuită este de 50 mg de două ori pe săptămână timp de 3 luni, a coborât până la o dată pe săptămână.
Preocupări speciale
Enbrel nu este recomandat femeilor însărcinate sau care alăptează. Pacienții cu infecții grave nu trebuie tratați cu Enbrel. Persoanele predispuse la infecție sau persoanele cu diabet zaharat necontrolat nu trebuie să utilizeze Enbrel. Pacienții cu anumite afecțiuni ale sistemului nervos central ar trebui să evite, de asemenea, Enbrel.
Reacții adverse frecvente
Reacțiile adverse frecvente asociate cu Enbrel includ:
- reacții la locul injectării
- infecții respiratorii superioare, inclusiv infecții sinusale
- dureri de cap
- ameţeală
- nas curbat
- iritația gâtului
Reacții adverse grave
Enbrel poate crește riscul de infecții grave. La pacienții tratați cu Enbrel s-au raportat scleroză multiplă , mielită (inflamarea măduvei spinării), nevrită optică (inflamația nervului optic) și pancitopenie (număr redus de celule roșii, celule albe, trombocite).
Depozitare
Enbrel trebuie depozitat la o temperatură de 36 până la 46 de grade Fahrenheit. Cu toate acestea, Enbrel poate fi menținut la temperatura camerei timp de până la 14 zile. Enbrel nu trebuie să fie depozitat niciodată în congelator.
În conformitate cu enbrel.com, în cazul în care călătoriți mai mult de câteva ore, trebuie să înfășurați Enbrel în folie cu bule și să o plasați într-un coș de călătorie ambalat cu gheață. Adăugați un termometru la răcitor și verificați-l la fiecare câteva ore. Puteți obține un răcitor de călătorie gratuit și pachet de gheață pentru Enbrel sunând la serviciul de asistență Enbrel la adresa 1-888-4ENBREL. În cazul în care călătoriți cu avionul, verificați cu compania aeriană cerințele.
surse:
Artrita fara dureri, Scott J. Zashin, MD, publicat de Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - Cartea pilulelor, ediția a 10-a
Medicatie Ghid. Enbrel.com. Revizuit 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Prescrierea informațiilor. Enbrel.com. Revizuit 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf