La prima vedere, nu pare să se înțeleagă că ar exista o legătură între arsurile din stomac și bacteriile intestinale. Cum ar putea ceva în aval (intestinele) să aibă legătură cu ceva în amonte (arsuri la stomac)? Cu toate acestea, există o teorie intrigantă care leagă cele două. Hai să aruncăm o privire...
Teoria microbiană a bacteriilor intestinale mici provoacă GERD
În cartea sa, Digestia prin tractul rapid , Norman Robillard, Ph.D.
face un caz că supraaglomerarea bacteriană intestinală mică (SIBO) poate fi cauza reală a bolii de reflux gastroesofagian (GERD).
SIBO este o stare de sănătate în care există prea multe bacterii în partea superioară a intestinului subțire , un loc în care aceste microorganisme nu ar trebui să fie. GERD este o boală în care acidul gastric arde mucoasa esofagului (reflux de acid), provocând simptomele arsurilor la stomac.
Cum ar putea fi conectate aceste două? Teoria lui Robillard este că gazul produs de bacteriile care locuiesc în intestinul subțire pune suficientă presiune asupra intestinului subțire și a stomacului încât poate împinge acidul din stomac în esofag.
În plus față de identificarea unui nou mod de a privi cauza cauzei GERD, Dr. Robillard oferă, de asemenea, o privire nouă asupra tratamentului. El nu aprobă utilizarea medicamentelor care reduc aciditatea, în special utilizarea inhibitorilor pompei de protoni (PPI), care este în prezent tratamentul standard pentru GERD.
Teoria sa este că acidul gastric redus rezultat din PPI contribuie la supraaglomerarea bacteriană în intestinul subțire, în primul rând, deoarece acidul gastric servește unui rol preventiv în ceea ce privește menținerea bacteriilor din populația intestinului subțire.
Ceea ce Dr. Robillard recomandă este ca pacienții GERD să urmeze o dietă care este scăzută în ceea ce el numește carbohidrați "greu de digerat".
Este convingerea sa că o dietă bogată în aceste carbohidrați contribuie atât la creșterea excesivă a acestor bacterii, cât și la creșterea cantității de gaze care provoacă în mod direct reflux.
Interesant este faptul că lista sa de carbohidrați pe care trebuie să le evitați este foarte asemănătoare cu cea a dietei low-FODMAP pentru IBS . O diferență esențială este cea a alimentelor care sunt bogate în amidon rezistent, cum ar fi bananele și porumbul necorespunzător, care sunt încurajate în dieta low-FODMAP, dar descurajată de Dr. Robillard în ceea ce privește tratarea GERD.
Știința din spatele teoriei
Deși teoria este convingătoare, nu există încă multe cercetări care să o susțină.
Un mic studiu a implicat faptul că pacienții cu GERD au înghițit o soluție de fructooligozaharide (FOS) sau placebo după mese timp de o săptămână fiecare. FOS sunt nedestinabile și, prin urmare, sunt disponibile pentru a fi fermentate pe bacterii intestinale. Interesant este faptul că FOS sunt un tip de FODMAP , care se găsește în alimente precum ceapa, usturoiul și sparanghelul.
Cercetatorii au descoperit ca FOS a crescut de ori de relaxare a muschilor sfincter esofagiene, precum si a crescut cantitatea de reflux de acid si simptome GERD. În acest studiu, nu a existat nici o mențiune despre SIBO, dar cercetătorii au concluzionat că a fost o fermentație în interiorul colonului care a cauzat creșterea simptomelor GERD.
Un alt studiu foarte mic a constatat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați a îmbunătățit semnificativ simptomele GERD la un grup mic de pacienți obezi cu GERD.
Linia de fund
Pentru moment, se pare că tot ce putem concluziona este că aceasta este o teorie interesantă. Sperăm că vor fi efectuate cercetări suplimentare pentru a afla dacă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați într-adevăr rezolvă SIBO și ușurează simptomele GERD. Din păcate, finanțarea pentru tratamentele dietetice pentru problemele medicale tinde să fie redusă. Personal, mi-ar plăcea să văd câteva cercetări cu privire la faptul dacă dieta low-FODMAP are sau nu efect asupra simptomelor arsurilor la stomac - ceva pe care l-am auzit de la clienții care se află în dietă.
GERD persistent este o afecțiune gestionată cel mai bine de medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă această teorie rezonează pentru dvs., discutați cu medicul despre acest lucru. Dacă decideți că doriți să încercați dieta cu conținut scăzut de carbohidrați recomandată de Dr. Robillard și apoi evaluați efectele sale asupra simptomelor, trebuie să vă consultați cu un specialist calificat în domeniul dietetic pentru a vă asigura că toate nevoile dvs. nutriționale sunt îndeplinite.
surse
Austin, G., et.al. "O dietă foarte scăzută în carbohidrați îmbunătățește refluxul gastroesofagian și simptomele sale" Boli digestive și științe
Piche, T., et.al. "Fermentarea colonului influențează funcția sfincterului esofagian inferior în boala de reflux gastroesofagian" Gastroenterology 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Digestia rapidă a tractului: Pirozis . Watertown, MA: Publicarea de sănătate în sine.