Arsurile la stomac și regurgitarea acidă sunt principalele simptome ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD), deși unii oameni au GERD fără arsuri la stomac. Alte simptome includ dureri în piept și / sau abdomen, dificultăți la înghițire, tuse uscată, răgușeală, greață, vărsături, respirație urâtă, respirație șuierătoare și somn întrerupt.
Frecvente Simptome
În timp ce GERD are unele semne de simptome, merită să ne uităm mai îndeaproape la ceea ce poate provoca adulților și copiilor de diferite vârste.
Adulți și adolescenți
Arsurile cronice la stomac și boala de reflux gastroesofagian (GERD) sunt adesea considerate a fi tulburări adulte, dar ele devin din ce în ce mai frecvente în rândul adolescenților. Acest lucru este în parte din cauza popularității fast-food-ului în rândul oamenilor din această vârstă și a ponderii lor în creștere. Simptomele tind să fie aceleași pentru adolescenți și adulți.
Indiferent dacă aveți sau nu arsuri în stomac, dacă aveți GERD, probabil că veți simți câteva sau toate aceste simptome frecvente, inclusiv:
- Acid reflux: S-ar putea să simțiți o senzație de arsură în piept și / sau abdomen și ați putea gusta acidul stomacului combinat cu orice alimente pe care tocmai ați mâncat, în special în partea din spate a gâtului. Aceasta deoarece supapa dintre stomac și esofag - care îți duce mâncarea de la gură la stomac - nu se închide corect și permite conținutul stomacului să se miște în direcția greșită, înapoi spre gură.
- Piept sau dureri abdominale: De obicei, acest lucru începe în spatele sternului, sau a sternului, și poate călători până la gât și radiază în spate. De asemenea, puteți simți durerea în partea superioară sau mijlocie a abdomenului. Durerea apare de obicei la scurt timp după masă și poate dura de la câteva minute până la câteva ore. Este important să rețineți că, uneori, durerea unui atac de cord poate fi confundată cu durerea arzătoare a GERD și este întotdeauna important să solicitați asistență medicală dacă există îndoieli cu privire la originea durerii toracice.
- Răgușeală: Iritația cauzată de acidul gastric refluxat în gât poate duce la răgușeală sau laringită, în special dimineața.
- Dificultăți la înghițire : Problemele de înghițire, cunoscute sub numele de disfagie , apar atunci când alimentele nu trec normal de la nivelul gurii prin esofag până la stomac. Este posibil să existe o senzație de alunecare a alimentelor în gât, presiune în piept sau ars după mâncare sau un sentiment de sufocare. Dificultatea de înghițire ar putea fi un semn al diferitelor condiții, inclusiv esofagita erozivă și cancerul esofagian și ar trebui să fie întotdeauna evaluată de un medic.
- Tuse uscată persistentă: Dacă acidul gastric refluxat este aspirat, poate provoca tuse. Această tuse poate provoca, de asemenea, o durere în gât.
- Respirație neplăcută: Acest lucru poate apărea atunci când acidul din stomac vine în gât și gură.
- Șuierătoare: S-ar putea să simțiți că aveți dificultăți de respirație și puteți auzi un sunet fluier când respirați.
- Greață sau vărsături: GERD poate provoca greață și / sau regurgitare, ceea ce poate duce la înlăturarea dinților dumneavoastră de acidul gastric.
- Dificultăți de somn: GERD vă poate întrerupe somnul dacă simptomele sunt deranjante.
Copiii mai mici și adulții în vârstă pot experimenta GERD diferit.
sugarii
Reacția gastroesofagiană este frecventă la sugari și este mai des menționată printr-un nume mai simplu: scuipa.
Refluxul apare în primele trei luni de vârstă la mai mult de jumătate dintre sugari și mulți copii depășesc starea și nu necesită tratament. Menționați ca "scuzați fericiți", simptomele lor dispar de obicei în jurul vârstei de 6 luni și rareori apar în ultimele 18 luni. Cu toate acestea, pentru un număr mic de copii, simptomele refluxului sunt severe și este necesară o evaluare medicală și tratamentul .
Deoarece copilul nu vă poate spune ce este în neregulă, este important să țineți cont de simptome. Simptomele comune ale infecției cu GERD includ:
- Frecvente scuipare sau vărsături: Acest lucru poate apărea în timpul sau imediat după hrănire sau în alte momente.
- Iritabilitatea la hrănire: această iritabilitate include șuierarea, plânsul, strigătul și agitația, care pot dura mai mult timp. Acesta poate rezulta din senzația de arsură și durerea din esofag când laptele sau formula și acidul gastric sunt refluxate în esofag.
- Refuzând mâncarea sau consumând numai cantități mici: Iritarea înrudită a esofagului poate provoca refuzul sugarilor de a mânca, deoarece pot apărea dureri când înghiți.
- Arhivarea spatelui în timp ce hrănește: Când bebelușii suferă de dureri sau disconfort abdominal, își vor arăta adesea spatele sau își vor trage picioarele.
- Batete "umede": Cu aceasta, o cantitate mică de lichid este regurgitată pe măsură ce se spargă.
- Frecvența sughițului: Sughitul poate fi declanșat de stimularea nervilor găsiți în partea superioară a stomacului sau partea inferioară a esofagului. Vagusul nervos , care trece de la creier la abdomen, poate deveni iritat. Această iritare poate să apară din conținutul stomacului care intră în esofag.
- Frecvența tusei: poate să apară tuse frecventă dacă acidul gastric refluxat este aspirat, irită căile respiratorii sau când acidul gastric irită gâtul.
- Modificări neobișnuite de somn cu frecvență de trezire: Când un copil dormează și capul nu este ridicat, acest lucru permite conținutului stomacului să apese împotriva sfincterului esofagian inferior (LES) și poate provoca o deschidere necorespunzătoare. Când conținutul de stomac este refluxat în esofag, poate provoca tuse și o senzație de sufocare, ceea ce, la rândul său, poate face mai dificil de dormit.
copii
Refluxul gastroesofagian (GER) începe adesea în fază incipientă, dar numai un număr mic de sugari continuă să aibă reflux, deoarece copiii mai mari.
Următoarele simptome pot apărea dacă copilul dumneavoastră suferă de reflux de acid și se recomandă evaluarea de către un medic dacă persistă:
- Dureri abdominale de deasupra butonului buric
- Dureri în piept
- Senzatie de arsura in esofag
- Aciditate extremă în ceea ce privește alimentele sau refuzarea hranei
- Mananca doar cateva muscaturi, in ciuda foamei
- Gagging sau sufocare
- Slabire insuficienta in greutate sau pierdere in greutate
- Respiratie urat mirositoare
- Naștere constantă
- Frecvente dureri în gât
- Infecții sinusale
- Probleme respiratorii cum ar fi bronșita, șuierăturile sau astmul
- Tuse pe timp de noapte
- Năvălirea tusei uscate
- Răguşeală
- Somn slab, trezire frecventă
- Frecvente infecții ale urechii și / sau congestionarea urechilor
- Salivație excesivă sau slăbire
- Intolerant al presiunii asupra stomacului
vârstnic
Pacienții vârstnici nu pot să își conecteze simptomele cu arsuri la stomac sau cu GERD, deoarece simptomele lor pot fi diferite de cele considerate simptomele normale ale bolii. De obicei, când ne gândim la simptomele GERD, ne gândim la arsuri la stomac. La vârstnici, simptomele apar adesea în gură, gât sau plămâni.
Simptomele care pot apărea în gât includ:
- Răguşeală
- Tuse seacă
- Simțiți-vă că există o bucată în gât sau alimente în gât
- Tulburări de înghițire (disfagie)
- Boală cronică în gât
- Simptome respiratorii, cum ar fi tusea și respirația șuierătoare
Pacienții vârstnici cu anumite afecțiuni cronice prezintă un risc mai mare de a dezvolta GERD. Acestea pot lua medicamente care fac ca LES să se relaxeze, ceea ce poate duce la reflux de acid. Pacientul în vârstă tinde, de asemenea, să aibă o producție scăzută de salivă. Saliva poate ajuta cu acid reflux, deoarece saliva este alcalină, astfel încât poate ajuta la neutralizarea acidului. Saliva poate, de asemenea, să atenueze arsurile la stomac prin scăldarea esofagului și diminuarea efectelor acidului refluxat în esofag, spălându-l înapoi în stomac.
Rare Simptome
Un număr foarte mic de sugari vor avea următoarele simptome mai puțin frecvente, printre care:
- Dificultăți la înghițire: Durerea cauzată de acidul gastric refluxat în esofag poate face dificilă înghițirea sugarilor. O obstrucție a esofagului poate provoca acest lucru, astfel încât orice semn de dificultate de înghițire trebuie evaluat de către un medic.
- O durere în gât frecvent: Când conținutul de stomac înapoi în gât, aceasta poate provoca iritații și dureri în gât.
- Probleme respiratorii cum ar fi astm, pneumonie, bronșită sau șuierătoare: Câteva studii sugerează o legătură semnificativă între GERD și astm . GERD poate afecta astmul atunci când acidul reflux din stomac este aspirat în plămâni și poate face respirația dificilă și poate determina bebelușul să alăpteze și să tuse. Acest acid reflux poate provoca alte tipuri de iritații în plămâni, ceea ce duce la creșterea riscului de pneumonie și bronșită.
- Dizolvarea excesivă: De obicei, aceasta survine din cauza înghițiturii necorespunzătoare, ineficiente sau rare. Dacă iritația este prezentă în gâtul bebelușului din cauza acidului gastric refluxat, el sau ea ar putea întâmpina dificultăți în a înghiți frecvent și, astfel, va călca mai mult.
- O voce groaznică: Iritația cauzată de acidul gastric refluxat în gât poate duce la răgușeală.
- Pierderea în greutate sau creșterea redusă a greutății: Acest lucru se poate întâmpla atunci când bebelușul dumneavoastră regrupează prea mult laptele sau formula lui, cauzând acestuia să nu primească suficiente calorii.
- Frecvente infecții ale urechii sau sinusurilor: Acest simptom, combinat cu celelalte, poate ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze GERD.
complicaţiile
Complicațiile datorate refluxului acid cronic sunt mai puțin frecvente la copii și adolescenți, deoarece multe dintre ele sunt legate de simptomele pe termen lung. Cu toate acestea, este încă important să fii conștient de complicații ca un memento de ce tratarea GERD merge dincolo de controlul simptomelor. Indiferent de vârsta dvs., dacă aveți pirozis de două sau mai multe ori pe săptămână, luați notă. Această mișcare constantă a conținutului stomacului care conține acid și care se deplasează înapoi în esofag poate irita mucoasa și, dacă este lăsată netratată, pot apărea complicații la orice vârstă.
Esofagul lui Barrett
Esofagul Barrett este o afecțiune în care esofagul, tubul muscular care transportă alimente și saliva din gură în stomac, se modifică astfel încât o parte din mucoasa sa să fie înlocuită cu un tip de țesut similar celui găsit în mod obișnuit în intestin. Această complicație a refluxului acid nu are simptome definite ca atare, ci doar simptomele obișnuite ale GERD .
Persoanele cu Barrett sunt de 30 pana la 125 de ori mai multe sanse de a dezvolta cancer esofagian in comparatie cu cei care nu au, dar mai putin de 1 la suta din pacientii cu esofag Barrett dezvolta acest cancer. Cu toate acestea, este important dacă sunteți diagnosticat cu esofagul lui Barrett pentru a avea proiecții regulate - de obicei, un examen endoscopic superior și biopsie - pentru celule precanceroase și canceroase.
Când vine vorba de tratarea esofagului lui Barrett , luarea măsurilor obișnuite pentru diminuarea simptomelor GERD, cum ar fi stilul de viață, dieta și medicamentele, va ajuta la ușurarea disconfortului. În ceea ce privește inversarea bolii, în prezent nu există medicamente pentru a face acest lucru.
Cancerul esofagian
GERD este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului esofagian . O tumoră de cancer esofagian începe să crească în căptușeala esofagului și, dacă crește suficient pentru a rupe peretele esofagian, se poate răspândi în alte părți ale corpului folosind sistemul limfatic ca transport.
Dificultăți și / sau dureroase înghițire, răgușeală și pierdere în greutate inexplicabilă sunt simptome ale cancerului esofagian . Dacă întâmpinați oricare dintre acestea în legătură cu refluxul de acid, discutați cu medicul gastroenterolog. Există diferite opțiuni de tratament pentru cancerul esofagian .
Esofagită erozivă
Atunci când esofagul este inflamat și umflat, se numește esofagită. Acid reflux este cea mai probabilă cauză, deși o infecție poate fi, de asemenea, vinovatul. Simptomele esofagitei includ durerea la înghițire și senzația de arsură în esofag.
Tratamentul esofagitei depinde de cauză. Medicamentele, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni și blocanții H2, pot fi prescrise dacă esofagita este o complicație a refluxului acid. Antibioticele pot fi prescrise dacă cauza esofagitei este o infecție.
Stricturi esofagiene
O complicație a refluxului acid prelungit poate fi o stricțiune esofagiană sau o îngustare treptată a esofagului, ceea ce poate duce la dificultăți la înghițire. Una dintre cauzele stricturilor esofagiene poate fi țesutul cicatricial care se acumulează în esofag. Atunci când mucoasa esofagului este deteriorată - de exemplu, atunci când refluxul acid se produce pe o perioadă lungă de timp - se poate dezvolta cicatrici. Alte cauze ale stricturilor pot include infecții și înghițirea substanțelor corozive.
Probleme respiratorii
Deoarece GERD vă poate determina să respirați acidul gastric în plămâni, care vă poate irita plămânii și gâtul, pot apărea probleme respiratorii. Unele dintre acestea sunt atât simptome cât și complicații și includ:
- Astmul, fie nou, fie agravant, dacă îl aveți deja
- Congestie pectorală
- Tuse seacă
- Fluid în plămâni
- Laringită sau răgușeală
- Durere de gât
- Pneumonie
- Wheezing
Night Reflux
Atunci când simptomele de boală de reflux gastroesofagian (GERD) apar pe timp de noapte, ele pot fi mai dăunătoare decât dacă apar în timpul zilei. Seara poate seta scena pentru următoarele, ceea ce poate provoca arsuri nocturne nocturne mult mai susceptibile de a provoca probleme:
- A dormi într-o poziție în adânc: așezat plat în pat permite acidului stomac să curgă mai ușor în esofag și să rămână acolo pentru perioade mai lungi de timp decât atunci când sunteți într-o poziție verticală. Chiar și înălțarea capului și a umerilor de la șase la opt centimetri va ajuta la menținerea stomacului acid acolo unde îi aparține.
- Incapacitatea de a bea sau de a înghiți de fiecare dată când apare un episod de reflux de acid: Când aveți GERD și sunteți treaz în timpul unui episod de reflux de acid , vă veți clăti frecvent gura sau veți înghiți niște lichid. Chiar și saliva înghițitoare ajută. Când adormiți, odată ce acidul reflux este în esofag sau gât, nu sunteți întotdeauna conștienți de acest lucru și astfel nu faceți măsuri pentru a clăti acidul departe.
- Risc crescut de sufocare la conținutul de reflux al stomacului: Dacă acidul reflux este în gât și în gură, puteți inhala acest lucru în plămânii dumneavoastră. Odată ce este în plămâni, poate provoca tuse și sufocare pe acest material aspirat. Acidul poate provoca, de asemenea, aceeași deteriorare a plămânilor pe care îl poate provoca atunci când este refluxat în esofag.
Când să vezi un doctor
Dacă vă confruntați cu arsuri la stomac frecvente și / sau severe, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Dacă luați medicamente fără prescripție medicală pentru arsuri la stomac cum ar fi Prevacid, Zantac sau Prilosec, mai mult de două ori pe săptămână, trebuie să discutați și cu medicul dumneavoastră.
Indiferent de vârstă, consultați imediat medicul dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:
- Vărsături mari
- Vărsături persistente, forțate sau proiectile
- Vomit că este verde sau galben, conține sânge, sau arata ca baza de cafea
- Dificultăți de respirație după vărsături
- Durere în gât sau gură atunci când mâncați
- Dificultate la înghițire sau înghițire dureroasă
sugarii
Dacă copilul are oricare dintre simptomele de mai sus, el sau ea trebuie să fie văzut de un medic imediat. Alte semne că este momentul să vizitați medicul dumneavoastră include:
- Nu mănâncă și nu scade greutate sau crește slab
- Plângând de trei sau mai multe ore pe zi
- Semne de deshidratare, inclusiv scutece uscate
> Surse:
> Kay M, Tolia V. Probleme gastrointestinale comune la copii și adolescenți. Colegiul American de Gastroenterologie.
> Clinica Mayo. Boala de reflux gastroesofagian (GERD). Clinica Mayo Clinic. Actualizat 9 martie 2018.
> Institutul Național de Diabet și bolile digestive și renale. Acid Reflux (GER & GERD) la sugari. Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane.
> Institutul Național de Diabet și bolile digestive și renale. Simptomele și cauzele GER & GERD. Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane. Actualizat în noiembrie 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. O revizuire actualizată privind refluxul gastro-esofagian în pediatrie. Expert în gastroenterologie și hepatologie . 2015; 9 (12): 1511-1521. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.