Deseori numite leziuni de pat, ulcere decubit sau ulcerații de presiune, rănile de presiune sunt zone de piele deteriorate care rezultă din prea multă presiune sau greutate în zonă. Daunele pot apărea la suprafață sau pot fi adânc în jos, chiar și în mușchi și os.
Zonele corpului cu risc deosebit de afectare a pielii includ fesele, coccyxul, tocurile, gleznele, lamelele umărului, spatele și părțile laterale ale capului, urechile, coatele și șoldurile.
Există diferite stadii ale ulcerului de presiune, de la stadiul 1, care este o zonă înroșită, până la etapa 4, unde este vizibil mușchiul, tendonul sau osul. Zonele de presiune pot fi, de asemenea, clasificate ca nesusceptibile, unde nu puteți spune cât de profund vătămarea țesutului este, sau ca o leziune a țesutului adânc în cazul în care există o zonă purpurie asemănătoare vânătăilor sau un blister din sânge care acoperă țesutul care se simte " în comparație cu pielea din jurul lui.
De ce apar răni de presiune?
Inflamațiile de presiune se dezvoltă adesea ca urmare a mobilității limitate, a alimentației necorespunzătoare și a bolilor. În demența de la sfârșitul stadiului, funcționarea fizică este afectată și capacitatea de a se deplasa în jurul valorii de declin. Astfel, persoana poate rămâne în aceeași poziție prea mult timp - fie că este în pat, fie că este așezată pe scaun - plasând prea multă presiune asupra anumitor părți ale corpului și crescând riscul apariției leziunilor de presiune.
Riscuri de răni de presiune
Mai multe condiții de sănătate plasează persoanele la un risc mai mare de leziuni de presiune.
Casele de îngrijire medicală și alte facilități de îngrijire utilizează instrumente cum ar fi Scala de evaluare a riscului Braden pentru a ajuta la identificarea rezidenților cu risc sporit de îngrijorare a pielii. Aceste tipuri de scări vă oferă un număr care cuantifică nivelul de risc pentru fiecare persoană și că acest nivel de risc ar trebui să declanșeze mai multe intervenții preventive.
Cu toate acestea, puteți examina și riscurile de mai jos care au fost identificate de către cercetători ca fiind legate de un risc mai mare de leziuni ale pielii.
- Demenţă
- Mobilitate fizică limitată
- Agitație și agitație
- Spitalizare
- Incontinenţă
- Confuzie
- A scăzut capacitatea de a comunica
- Durere
- Boala cardiovasculara
- Pneumonie
- Fumat
- Excesul de greutate
- Scăderea senzației
- Pierdere în greutate
- Bolile stadiului final
Ce este atât de rău cu privire la rănile de presiune?
Rănile de presiune pot provoca dureri semnificative, iar țesutul poate muri și poate necesita îndepărtarea, cum ar fi amputarea. Sepsisul , o infecție sistemică care pune viața în pericol, se poate dezvolta și în afecțiuni de presiune. Rinitele de presiune au fost corelate cu un risc crescut de depresie și, de asemenea, cu deces.
Din cauza potențialului de apariție a leziunilor de presiune care să afecteze calitatea vieții și sănătatea excesivă, au fost identificate, printre alți factori, o afecțiune de presiune ca o măsură importantă a calității în casele de îngrijire medicală. Procentul de locuitori cu leziuni de presiune - și, în special, cei care s-au dezvoltat în timp ce se află în unitate, spre deosebire de cei care au fost prezenți înainte ca persoana să fi venit la unitate - este o modalitate de a evalua calitatea îngrijirii pe care o oferă o facilitate.
Prevenirea demenței
Îngrijitorii pentru persoanele cu demență - inclusiv membrii familiei, prietenii și îngrijitorii plătiți, cum ar fi asistenții medicali la domiciliu sau personalul de îngrijire medicală la domiciliu - trebuie să fie vigilenți pentru a preveni rănirile de presiune.
Măsurile preventive pot include:
Evaluări periodice ale pielii
Inspectați vizual pielea, în special asupra punctelor de presiune ridicată, cum ar fi călcâiele, coccyxul și fese, la un program regulat. Un moment bun pentru a face acest lucru este atunci când asista persoana cu baie. Programarea atât pentru baie, cât și pentru evaluarea pielii pe calendar este utilă pentru a vă asigura că acest lucru nu este uitat.
Pantofi plutiți pe o pernă
Așezați o pernă sub vițeli, nu pe genunchi, astfel încât tocurile persoanei plutesc în aer, în loc să se odihnească direct pe saltea patului.
Leagănul pentru picioare
Acesta este un dispozitiv asemănător cortului care împiedică așezarea foilor și a păturilor direct pe picioarele persoanei care se află în pat.
Spumă la capătul patului
Plasați spuma de protecție pentru ca picioarele să se odihnească, în loc să le permiți pur și simplu să se odihnească pe saltea.
Reglarea pozițională a poziției și deplasarea
Asistați cu întoarcerea sau schimbarea regulată a pozițiilor, astfel încât diferitele părți ale corpului să se rotească cu greutatea lor.
Produse adecvate de incontinență și îngrijire
Mulți oameni cu demență dezvoltă incontinență. Utilizați plăcuțe de incontinență de înaltă calitate și trage-up-uri care elimină umezeala de pe piele și le schimbați în mod consecvent. Spălați cu ușurință pielea cu o cârpă curată în loc să o frecați.
Loțiuni pentru bariere de umiditate
Unele creme, cum ar fi Baza, pot, de asemenea, proteja pielea de incontinență.
Servicii de terapie fizică sau ocupațională
Medicare va plăti uneori - fie la domiciliu, fie într-o unitate - terapie fizică și ocupațională pentru a evalua și a determina cele mai potrivite poziții și intervenții de ședere pentru confort și protecție a pielii.
Evaluați pentru contracte
Contractul - în cazul în care pielea la contactul cu pielea este constantă - poate crește riscul de leziuni de presiune. De exemplu, dacă brațul unei persoane se strânge și se îndoaie involuntar la cot, din cauza unui accident vascular cerebral, pielea din interiorul cotului este expusă unui risc mai mare, deoarece umiditatea și căldura pot fi prinse acolo.
Utilizați perne pentru poziționarea în pat
Luați în considerare introducerea unei perne între genunchii persoanei atunci când acestea sunt pe partea lor în pat pentru a preveni presiunea de contact genunchi la genunchi. Sau puteți plasa o pernă în spate pentru a schimba ușor poziția.
Asigurați poziționarea bună într-un scaun cu rotile sau scaun
Fiți conștienți de poziționare. De exemplu, dacă persoana iubită se sprijină mereu spre stânga în scaunul cu rotile, folosind perne de spumă pentru a proteja acea parte stângă poate ajuta la prevenirea punctelor de presiune. Există, de asemenea, perne speciale de plasat în scaunul scaunului cu rotile, care ajută la prevenirea durerilor de presiune.
Adăugați cearceafuri sau perne în zone care cresc riscul
De exemplu, dacă piciorul persoanei se odihnește întotdeauna direct pe pedala metalică din scaunul cu rotile, introduceți pedala de picior pentru a vă proteja piciorul.
Utilizați saltele de pat speciale
Puteți să comandați saltele speciale de scădere a presiunii, inclusiv presiuni alternante de aer, care să deplaseze aerul în interiorul acestora pentru a elibera presiunea pentru cineva care prezintă un risc ridicat. În anumite circumstanțe și cu ordinul unui medic, Medicare poate plăti pentru saltele de pat.
Nutriție și suplimente
Furnizarea de proteine suplimentare în dieta poate ajuta la prevenirea și vindecarea pielii.
Timpul limitat
Dacă, de exemplu, iubitul tău are un risc ridicat sau o problemă cutanată pe fese, ar putea fi necesar să ajuți prin limitarea timpului în care poate sta pe scaun la un moment dat.
Încurajarea unei aporturi bune de lichide poate contribui la o piele sănătoasă.
Lift - nu aluneca
Asigurați-vă că atunci când ajutați pe cineva să schimbe poziția, o ridicați de fapt, în loc să o aluneca pe colile din pat. Alunecarea pielii pe o suprafață, cum ar fi foile, poate provoca șoc, în cazul în care pielea fragilă este deteriorată de frecare a contactului cu foaia. O foaie de desen , care este o foaie mai mică, poziționată sub cineva în pat, vă poate ajuta și o altă persoană să ridice persoana din fiecare parte pentru ao transforma.
Dacă persoana este capabilă, mișcarea și fluxul sanguin de la exercițiile fizice pot fi utile în prevenirea afecțiunilor de presiune.
Ascensoare mecanice
Uneori, o mașină care să ajute la ridicarea și repoziționarea cuiva este necesară pentru a avea grijă în siguranță pentru el.
Nu- te freca
Când faceți baie, asigurați-vă că corpul persoanei se usucă cu un prosop, mai degrabă decât să-l frecați să se usuce.
Fiți atent cu foile de pat
O foaie de pat ascunsă în jurul valorii de cineva poate restricționa mobilitatea și crește probabilitatea de răni de presiune. Așezați o foaie liber peste persoană.
Cizme din spumă
Unii oameni beneficiază de un sac de spumă pe picior care protejează călcâiul, glezna și degetele de la picioare.
Întreabă pentru ajutor
În cele din urmă, dacă persoana iubită este expusă riscului unor zone de presiune, nu ezitați să o susțineți contactând medicul pentru a vă ajuta să obțineți resursele și echipamentele care vor fi cele mai utile.
> Surse:
> Societatea Alzheimer. Ulcerații de presiune (răni de pat). Mai 2013.
> Jurnalul internațional al rănilor. 2015 noiembrie 20. doi: 10.1111 / iwj.12535. Explorarea Ulcerului de presiune și a problemelor legate de piele din spectrul de sănătate din Ontario folosind datele administrative.
> Medicina lui Hopkins. Capitolul 30 - Răni de presiune .
> Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane. Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății. Îngrijirea la domiciliu pe termen lung a asistenței medicale: Procentul persoanelor cu risc crescut de apariție a ulcerului sub presiune. 15 aprilie 2013.
> Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Prevenirea rănilor de presiune. 30 iulie 2014.
> Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Etapele de ulcere de presiune.