Aflați despre o categorie controversată a traumatismului capului
Recent, oamenii au devenit mai conștienți de potențialele riscuri de leziuni ale capului repetate. O clasă de rănire, numită subconcurență, începe să obțină mai multă atenție. Dar ce este subconcurența și ce trebuie să facem în acest sens?
Subconcurență Definiție
Subconcurența este un termen oarecum controversat în medicină. Sensul său exact este în continuă evoluție.
S-ar putea să citiți sau să auziți despre subconcurență sau despre oricare dintre următorii termeni apropiați:
- Simptome subconcuse
- Leziuni subconcuse
- Subconcussive traumatism cerebral
- Subcustulări
Acești termeni diferiți subliniază faptul că subconcurența nu este o categorie clar definită. De asemenea, nu este bine înțeleasă în ceea ce privește efectele pe termen scurt sau pe termen lung.
Ar putea fi de asemenea util să se definească subconcurența în termenii a ceea ce nu este. Subconcurența rezultă dintr-un fel de forță directă sau indirectă către cap, care nu are ca rezultat setul complet de semne și simptome folosite pentru a diagnostica o comoție . Convulsia are ca rezultat simptome precum:
- Durere de cap
- Ameţeală
- Dezechilibre de echilibru
- Somnolenţă
- Dificultate concentrarea sau amintirea
Mai puțin frecvent, o contuzie poate duce la pierderea conștiinței.
În unele cazuri, o lovitură directă sau indirectă a capului nu are ca rezultat simptome. În alte cazuri, o persoană ar putea avea simptome ușoare și temporare care să nu crească la nivelul unei contuzii.
În funcție de circumstanțe, acest lucru ar putea fi numit un "subconcussive hit" sau "subconcurență". Distingerea unei lovituri subconcuse dintr-un hit care provoacă comoție poate fi dificilă, deoarece diagnosticul de comoție nu este, de asemenea, complet clar.
Deoarece mișcările generează simptome imediate, majoritatea oamenilor au presupus că rănile concussive sunt mai periculoase și mai dăunătoare decât leziunile subconcuse.
Sunt subconcussive Hits periculoase?
Recent, a existat o creștere a gradului de conștientizare a faptului că loviturile subconștiente pot reprezenta o preocupare pentru sănătate. Acest lucru poate fi adevărat atât pe termen scurt (zile și luni), cât și pe termen lung (ani mai târziu). Acest risc pentru sănătate este probabil cel mai mare pentru persoanele care primesc multe astfel de lovituri în timp. De exemplu, acest lucru se poate aplica persoanelor din armată care sunt expuse exploziilor repetate. Jucătorii americani de fotbal sunt un alt grup de oameni care adesea primesc multe hit-uri subconcussive.
Datele din studiile pe animale și pe cele umane sugerează că reacțiile repetate de subconcussive pot fi mai periculoase decât se credea anterior. Dovezi recente sugerează că, în unele cazuri, creierul poate suferi daune reale din loviturile subconcuse, chiar fără semne sau simptome imediate de comoție. Aceste date provin atât din studii pe animale, cât și pe cele umane. De exemplu, un studiu a examinat jucători de fotbal de liceu care au primit multe lovituri subconcuse dar niciodată nu au avut simptome de comoție. Cercetatorii au descoperit ca sportivii au avut deficite subtile in memoria de lucru. Ei au descoperit, de asemenea, modificări neurofiziologice subtile la o parte a creierului, atunci când au fost evaluate de un tip de imagistică numit fMRI .
Cu alte cuvinte, cel puțin din timp, reacțiile repetitive subconcussive pot duce la simptome subtile, chiar dacă acești oameni nu simt niciodată simptome de comoție completă.
Cum se diagnostichează o subconcluziune?
Subconcurența nu este, de obicei, diagnosticată într-un cadru clinic. În mod tipic, profesioniștii din domeniul sănătății evaluează pacienții pentru a vedea dacă sunt prezente semne și simptome de comoție după o leziune a capului. În acel moment, ei diagnostichează (sau nu diagnostichează) o contuzie și nu vă faceți griji cu privire la efectele de subconstiență.
Cu toate acestea, într-un cadru de laborator, cercetătorii pot observa unele modificări ale fiziologiei creierului la animalele expuse la traumatisme craniene. Ei pot vedea aceste modificări imediat după această traumă, chiar dacă animalele nu prezintă semne de a avea o comoție reală. Persoanele care au fost expuse la lovituri repetate subconcussive, de asemenea, arată modificări subtile la imagistica specializată a creierului (cum ar fi fMRI).
Cu toate acestea, testele standard de imagistică a creierului (cum ar fi CT-ul capului), în general, nu pot să arate modificări atât de mici.
Poate creierul sa se vindece dupa o subconstienta?
În unele cazuri, impactul unei lovituri poate să nu fie suficient pentru a provoca daune inițiale, deci nu este necesară vindecarea. În alte cazuri, pot apărea daune inițiale, deși mici. Acest lucru poate varia în funcție de un număr de factori necunoscuți, cum ar fi severitatea sau unghiul de impact, vârsta sau numărul de impacturi anterioare. Dar nu prea înțelegem bine acest lucru încă.
În unele cazuri, creierul nu poate avea daune pe termen lung din cauza unei lovituri subconștiente, chiar dacă există daune inițiale. Vă puteți gândi la o mică tăietură pe piele care se vindecă natural în timp. Nu e mare lucru. Cercetătorii pot găsi semne de inflamație provocată temporar în creierul persoanelor care au primit aceste rezultate subconcuse. Dar acest lucru nu poate provoca întotdeauna probleme pe termen scurt sau lung. Inflamația se poate diminua pe cont propriu în mod natural, mai ales dacă i se dă șansa de a se vindeca înainte de a se răni.
Dar o preocupare este efectul hiturilor repetitive subconcussive. Poate exista ceva despre lovituri repetitive subconcussive care îi împiedică pe creier să se vindece în mod corespunzător. De exemplu, acest lucru poate duce la un proces extins de inflamație nerezolvată care contribuie la problemele creierului în timp.
Subconștiența este o formă de leziuni traumatice ale creierului?
În funcție de modul în care te uiți la el, subconcusiunea poate fi considerată o formă foarte ușoară de leziuni cerebrale traumatice . Concussionul este considerat o formă ușoară de traumatism cerebral traumatic , și s-ar putea să ne gândim la subconcurență ca pe o formă mai ușoară. Cu toate acestea, deoarece unele hit-uri subconcussive nu ar putea provoca daune, aceasta este o întrebare controversată.
Care este relația dintre subconcurență și CTE?
În ultimul timp, cercetătorii și avocații au devenit mai preocupați de posibila legătură între subconcurență și encefalopatia cronică traumatică ( CTE ). CTE este o afecțiune cronică a creierului care provoacă daune sau deces unor părți ale creierului în timp. Poate duce la probleme cu memoria, judecata, mișcarea, starea de spirit și, eventual, demența. Deși cauza CTE nu este complet înțeleasă, ea a fost legată de traumatismul capului repetitiv. De exemplu, pare să apară în câțiva jucători americani de ani după ce se retrag din sport.
Sa crezut inițial că loviturile care duc la contuzie ar oferi un ghid bun pentru persoanele cu risc de dezvoltare a CTE. Cu toate acestea, dovezile științifice recente sugerează că accesările subconcussive pot, de asemenea, să joace un rol în declanșarea CTE . Acest lucru se referă la faptul că, de obicei, loviturile neconcurente nu duc la scoaterea din jocurile de fotbal american sau în alte sporturi.
Un cuvânt din
Există multe care nu se cunosc despre consecințele potențiale pe termen scurt și pe termen lung ale subconcurenței. Cu toate acestea, impactul subconcurenței pare să se acumuleze în timp. O persoană care se confruntă cu o singură lovitură subconcussivă este puțin probabil să sufere nici o problemă pe termen lung. Cu toate acestea, riscul pare să crească odată cu succesele repetate. În acest moment, cercetătorii învață încă despre riscurile legate de siguranța cauzate de hiturile subconcuse, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Deși este important să nu se ridice alarme inutile, pare rezonabil să se ia măsuri pentru a limita numărul și gravitatea acestor efecte.
> Surse:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, și colab. Rolul subconcurenței în leziunile cerebrale ușoare traumatice ușoare. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-1245. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, și colab. Encefalopatia traumatică cronică: neurodegenerarea după traumatisme cerebrale concussive și subconcussive repetitive. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Lovituri subconcussive la cap: O analiză formativă a rezultatelor clinice pe termen scurt. J Traumatism reabilitare . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. O prezentare generală a științei fundamentale a contuziei și a subconcurenței: unde suntem și unde ne îndreptăm. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, și colab. Descoperire cognitivă detectată funcțional în jucătorii de fotbal de liceu fără comoție clinic diagnosticată. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.