Îngrijirea paliativă tratează simptomele traumatismei capului pentru îmbunătățirea calității vieții
Îngrijirile paliative reprezintă o specialitate medicală axată pe ameliorarea simptomelor unei boli sau a unui prejudiciu, clarificarea dorințelor medicale și îmbunătățirea calității vieții. Profesionistii din domeniul ingrijirii paliative lucreaza cu indivizi de toate varstele care se confrunta cu probleme medicale complexe. Acesta este adesea furnizat pacienților bolnavi suficient pentru a fi spitalizați, deși există și furnizori de servicii de îngrijire paliativă în ambulatoriu.
Unii cred că îngrijirea paliativă este sinonimă cu îngrijirea la sfârșitul vieții sau cu hospice-ul, dar acest lucru nu este corect. Furnizorii de îngrijire paliativă lucrează în mod regulat cu indivizii care se așteaptă să-și îndeplinească întreaga viață, în ciuda bolii sau rănirii. Acești indivizi au nevoie doar de un control suplimentar al simptomelor, astfel încât acestea să funcționeze mai bine și să se simtă mai fericiți. De fapt, cercetările arată că oamenii trăiesc mai mult atunci când simptome precum greața, durerea și depresia sunt ușurate.
Furnizorii de îngrijire paliativă sunt, de asemenea, instruiți special pentru a ajuta pacienții și cei dragi să se pregătească și să facă față situațiilor terminale.
Pacienții cu traumatisme craniene suferă de o gamă largă de simptome imediate și pe termen lung care afectează calitatea vieții. Întâlnirea cu îngrijirea paliativă ajută la eficientizarea recuperării cu o abordare mai integrată care implică și sistemul de suport personal al pacientului.
Simptome de traume la nivelul capului
Îngrijirea paliativă poate ușura suferința asociată cu afectarea fizică, emoțională și psihologică a traumatismului capului și a leziunilor cerebrale traumatice.
Atunci când îngrijirile paliative devin la bord, furnizorii nu numai că analizează simptomele pe care le întâmpinați în momentul consultării inițiale; acestea încearcă, de asemenea, să vă determine riscul de a dezvolta simptome suplimentare legate de traumatismele craniene săptămâni, luni sau ani mai târziu.
Discutând devreme riscul de depresie, insomnie, durere și PTSD, punând împreună un plan de tratare a simptomelor existente și învățând cum să identifice noile simptome chiar atunci când apar, face posibilă reducerea și chiar prevenirea unor astfel de complicații de-a lungul anilor .
Specialiștii
Îngrijirea paliativă lucrează îndeaproape cu o varietate de experți. Prima persoană pe care o întâlniți este specialistul în îngrijire paliativă. El sau ea vă va admite la serviciu și va lua o istorie inițială. Pe baza nevoilor pe care le identificați, asistența socială, medicina fizică și o sursă de sprijin spiritual, cum ar fi un capelan, pot veni să vă vadă în continuare. Îngrijirile paliative, de asemenea, lucrează îndeaproape cu domenii conexe, cum ar fi anestezia și psihoterapia.
Unele programe de îngrijire paliativă oferă tratamente complementare, cum ar fi atingerea vindecării, imagistică ghidată, formare de mindfulness și terapii adecvate cultural pentru cei care sunt interesați. Cercetările demonstrează că aceste modalități sporesc încrederea, scutesc anxietatea și reduc durerea.
consulturi
Fiecare supravietuitor al traumei capului are un set unic de leziuni, un mediu social si medical diferit si factori de risc distinctiv. Echipa de îngrijire paliativă vă încurajează să vă implicați cât mai mult posibil în elaborarea planului de tratament.
Consultanța inițială privind îngrijirile paliative vizează schimbul de informații și construirea încrederii. Ingrijitorii paliative doresc sa inteleaga cine esti, ce anume iti da viata, ce te face fericit si cum traumele capului ti-au afectat calitatea vietii.
Dacă întâmpinați simptome specifice, acestea vor pune întrebări detaliate, cum ar fi ceea ce face simptomele dvs. mai rău sau mai bine și cum simptomele vă afectează capacitatea de a participa atât la activități esențiale, cât și la activități plăcute.
De exemplu, dacă vă place să jucați sport și dor de stimularea fizică și socială pe care o oferă, îngrijirile paliative pot colabora cu terapia ocupațională și neurologia, astfel încât să fie oferite exerciții legate de sport. Aceasta va realiza două lucruri simultan. În primul rând, veți primi o terapie importantă care stimulează creierul și corpul să-și recâștige competențele pierdute ca urmare a leziunilor cerebrale.
În al doilea rând, vă veți bucura de sine și acest lucru va duce la o calitate superioară a vieții.
Atunci când terapiile sunt direcționate către interese personale, este mai probabil ca cineva să participe la ele în mod regulat și să se îmbunătățească.
Alte întrebări pe care le puteți auzi de la membrii echipei de îngrijire paliativă includ:
- ce vă deranjează cel mai mult acum?
- descrie-ți în detaliu simptomele fizice și psihologice
- de ce vă este frică ca urmare a acestei boli / accident?
- ce înseamnă pentru dumneavoastră o bună calitate a vieții?
- ce tratamente medicale nu vrei?
Odată ce furnizorul are un bun simț al modului în care vă simțiți, ce vă îngrijorează, ce te face fericit, el sau ea va identifica cele mai bune tratamente pentru recuperarea ta.
tratamente
Furnizorul de servicii de îngrijiri paliative va ordona medicamente, se va referi la terapeuți, va sugera tratamente alternative și va oferi resurse care să fie în beneficiul dvs. și al familiei dumneavoastră. Iată câteva tratamente cheie oferite de îngrijirea paliativă pentru anumite simptome:
Durerea - Durerea poate fi privită ca pe termen scurt și pe termen lung. Durerea pe termen scurt este adesea legată de leziuni fizice sau de răni chirurgicale suferite în timpul accidentului de traumatism cranian; această durere este de așteptat să dispară cu timpul.
Durerea pe termen lung nu poate să dispară complet și poate rezulta din afectarea nervilor, membrele contractate sau leziunile tisulare care sunt rezistente la reparații.
Există o serie de modalități de tratare a durerii fizice după traumatismul capului. Medicamentele narcotice pot juca un rol important, dar furnizorii trebuie să fie atenți la modul în care acestea afectează lucruri cum ar fi capacitatea de a gândi și tractul digestiv.
Ameliorarea durerii include reducerea inflamației, fricii și anxietății și asigurarea unei odihnă adecvată. Terapiile, cum ar fi antidepresivele, medicamentele pentru durere non-narcotice, meditația atențiunii, atingerea vindecării și întinderea lentă, cum ar fi tai chi, sunt demonstrate pentru a ușura durerea și alte simptome inconfortabile după traumatism.
Depresie - Este obișnuit să vă simțiți deprimat după traumatismul capului. Există modificări chimice cunoscute ale celulelor din creier care afectează comunicarea și afectează starea de spirit. Senzația de a-și pierde abilitățile fizice sau mentale, îngrijorându-se de pierderea locului de muncă și de lipsa de adecvare din cauza unei incapacități de a avea grijă de membrii familiei, contribuie semnificativ la depresie după traumatismul capului.
Unele antidepresive lucrează în moduri care nu numai că ușurează sentimentele de depresie, ci și schimbă percepția percepției despre durere, poftei de mâncare și capacitatea de a dormi. Antidepresantul potrivit completează alte terapii pentru cel mai bun efect posibil. Lucrul prin mânie, frustrarea și durerea cu un terapeut instruit este de ajutor și poate implica și cei dragi.
Invaliditate fizică - Reabilitarea fizică este integrală pentru recuperarea traumatismului capului. Este cunoscut faptul că se mișcă pentru a ușura tensiunea musculară, pentru a arde energie suplimentară și a stimula mintea pentru a crea noi căi de comunicare. În strânsă colaborare cu echipa de dezintoxicare, îngrijirile paliative pot programa medicamente adecvate, astfel încât tratamentul este confortabil și oferă cel mai mare beneficiu fizic posibil.
Copierea și suportul
Boala serioasă nu afectează numai supraviețuitorul unei vătămări. De asemenea, implică soțul / soția, copiii, părinții și prietenii. Îngrijirea paliativă organizează adesea o întâlnire cu dvs., cu familia și cu oricine altcineva pe care doriți să îl aveți în prezent. Această întâlnire include specialiștii implicați în îngrijirea dvs., cum ar fi medicul primar de îngrijire, un neurolog, un chirurg, terapeuți și un manager de caz. Echipa explică provocările medicale care trebuie depășite și beneficiile și riscurile tratamentelor disponibile.
Când oamenii importanți din viața ta sunt reuniti, cu condiția ca aceleași informații și sunt încurajați să pună întrebări, acestea curăță confuzia și permit ca preocupările să fie abordate în mod deschis. De asemenea, vă ajută echipa medicală să vă satisfacă mai bine nevoile. Această întâlnire este o oportunitate pentru dvs. să spuneți tuturor ce tipuri de tratamente doriți și ce nu doriți.
Dacă un pacient este prea bolnav pentru a participa, atunci furnizorii de îngrijire paliativă ajută familiile să interpreteze directivele avansate sau să determine care tratamente pe care un pacient le-ar dori pe baza preferințelor lor de viață cunoscute.
Sfaturi pentru luarea deciziilor
În unele cazuri, îngrijirea paliativă poate fi numită dacă victima traumei capului este foarte bolnavă și nu se îmbolnăvește. Victimele victimelor traumatismelor pot dezvolta noi complicații, cum ar fi infecția, inflamația pe tot corpul lor și dificultățile de respirație care necesită sprijin agresiv al vieții.
Deteriorarea fizică a creierului poate afecta, de asemenea, capacitatea organismului de a regla tensiunea arterială, temperatura și respirația. Aceste complicații împiedică echipa medicală să înțepenească un pacient de la măsuri de susținere a vieții pe termen scurt, cum ar fi substanțele chimice pentru a menține tensiunea arterială sau mașinile care controlează respirația.
În aceste cazuri, îngrijirile paliative se întâlnesc cu familia sau reprezentantul medical desemnat pentru a explica gravitatea leziunilor și care ar fi viața dacă pacientul ar supraviețui acestor leziuni. Furnizorii pot pune întrebări, cum ar fi:
- Există o directivă avansată în dosar care descrie ce ar dori pacientul în caz de vătămare fizică sau boală care amenință viața?
- Ar vrea această persoană să fie într-o unitate de îngrijire pe termen lung pe o mașină care respiră pentru ei (un ventilator) pentru tot restul vieții lor?
- Ar vrea această persoană să fie hrănită artificial printr-un tub care este implantat chirurgical în stomac?
- Dacă leziunile cerebrale sunt atât de grave încât pacientul nu este de așteptat să vorbească / recunoască familia și să aibă controlul corpului, ar dori echipa medicală să folosească mașini sau substanțe chimice pentru a-și menține corpul în viață?
Există mulți factori care iau decizia de a retrage sau nu sprijinul artificial de viață de la un pacient după o traumă severă a capului.
Acestea pot include:
- vârsta și capacitatea de a se reface cu succes
- alte probleme de sănătate, cum ar fi cancerul de bază, afecțiunile pulmonare sau bolile cardiace grave
- directiva avansată a pacientului
- cunoașterea familială a dorințelor pacientului de îngrijire medicală
Dacă se stabilește că pacientul nu dorește să fie ținut în viață pe suport artificial artificial, atunci îngrijirile paliative ajută familia prin procesul de retragere a sprijinului și permit pacientului să moară în mod natural.
Apoi, accentul se pune pe asigurarea că pacientul este confortabil și este oferit o moarte liniștită și demnă.
Este foarte important să vorbiți despre dorințele dumneavoastră medicale, în caz că sunteți răniți vreodată într-un accident grav. Scrierea și direcția avansată vă pot ajuta pe cei dragi să ia decizia corectă dacă nu sunteți capabili să vă vorbiți singuri.
> Surse:
> Colegiul american de chirurgi; mulți pacienți cu traumă mai veche ar beneficia de îngrijiri paliative. (2014). NewsRx Health,, 46. Adus de la http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Articol original: Masaj tactil sau atingere vindecătoare: Îngrijirea tactil pentru pacienții aflați în îngrijirea de urgență - Un studiu calitativ. Jurnalul European de Medicină Integrativă , 5 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J. și Wolff, B. (2015). Îngrijiri paliative: Evaluarea și comunicarea centrate pe pacienți pentru a îmbunătăți calitatea vieții. New Mexico Nurse , 60 (4), 4-6 3p.