Cum de a diagnostica celiac după ce ați plecat deja fără gluten
Dacă ați decis să mergeți fără gluten înainte de a fi testat pentru boala celiacă, dar acum ați decis să faceți testul, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți o provocare cu gluten. Asta înseamnă că va trebui să mănânci gluten ... potențial mult .
De fapt, veți fi "provocator" sistemul dvs. cu gluten, care este în cazul în care termenul de "provocare de gluten" provine.
Trebuie să mănânci gluten pentru testarea bolii celiace pentru a fi corectă. Asta pentru ca testele - care includ teste de sange si o endoscopie pentru a cauta daune intestinelor - cauta efectiv reactia corpului dumneavoastra la gluten.
Dacă nu consumați o dietă obișnuită cu gluten, nu veți avea leziuni, chiar dacă aveți celiac. Odată ce persoanele care au celiac goală fără gluten, anticorpii lor de sânge pentru gluten dispar și leziunile intestinale se vindecă, ceea ce înseamnă că testele nu vor arăta nimic.
Scopul și beneficiile
Medicii recomandă ca oricine să ia în considerare o dietă fără gluten, să fie testată pentru boala celiacă înainte de a merge fără gluten. Dar, în ciuda acestei recomandări, mulți oameni merg fără gluten fără testare, deoarece au auzit că ar putea să se simtă mai bine sau pentru că ei cred că ar putea fi un mod mai sănătos de a mânca.
Cu toate acestea, fără rezultatele testului pentru boala celiacă, acei oameni nu știu dacă sunt expuși riscului de complicații ale celiacului, inclusiv osteoporoza și malnutriția .
În general, puteți păstra aceste complicații la limită urmând o dietă fără gluten, dar persoanele fără diagnostic nu ar putea fi atât de motivați să nu trișeze pe dieta fără gluten ca pe cineva diagnosticat.
Există un alt motiv adesea citat de persoanele care se confruntă cu o provocare a glutenului: un efect de levier pentru a îndemna membrii familiei să se supună, de asemenea, testării pentru boala celiacă.
Ghidul medical curent solicită testarea tuturor rudelor apropiate odată ce o persoană din familie este diagnosticată cu celiac.
Cum se efectuează
O provocare cu gluten implică consumul de gluten numai după ce ați fost fără gluten pentru o vreme. Dar cât de mult gluten trebuie să mănânci și cât timp?
Din păcate, nu există orientări medicale stabilite pentru efectuarea unei provocări cu gluten, deși micile cercetări pe acest subiect indică faptul că mai mult gluten pentru o perioadă mai lungă de timp vă va oferi șanse mai bune de rezultate corecte ale testelor.
Unii doctori spun că consumul de gluten în fiecare zi (o felie de pâine regulată sau două) timp de o săptămână sau zece zile va fi suficient pentru a stimula corpul dumneavoastră să producă anticorpi și să creeze tipul de leziuni intestinale pe care le va căuta medicul dumneavoastră o endoscopie. Din păcate, studiile arată că, aproape sigur, nu va fi suficient de lungă pentru a produce daune.
Cercetarile au aratat ca provocarile legate de gluten de trei saptamani care implica echivalentul a 1-3 felii de pâine pe zi nu sunt suficiente pentru a genera anticorpi si leziuni intestinale la celiacii cunoscuti care au urmat dieta fara gluten.
Mulți medici recomanda o provocare cu gluten de șase până la opt săptămâni, în care va trebui să consumați două felii de pâine plină cu gluten în fiecare zi.
Dar nu există nici o cercetare reală care să arate că e suficient.
O analiză a puținelor studii medicale efectuate pe această temă indică faptul că între 70% și 100% dintre copii vor dezvolta rezultate pozitive ale testelor de sânge celiac în decurs de trei luni în timp ce mănâncă gluten. La adulți, între 50% și 100% vor prezenta rezultate pozitive în termen de trei luni.
Simptome
Dacă aveți simptome de boală celiacă de la ingestia accidentală de gluten în timp ce consumați fără gluten, vă puteți aștepta să obțineți simptome de la provocarea cu gluten. Cu toate acestea, nu este clar cât de grave simptomele ar putea deveni în cursul provocării dvs.
Unii oameni văd o revenire la simptome severe aproape imediat - într-o zi sau două - și continuă să aibă simptome proaste atâta timp cât consumă gluten. De asemenea, am auzit de oameni a căror stare generală de sănătate se deteriorează dramatic pe parcursul unei provocări cu gluten.
Alții ar putea să se simtă mai răi la începutul provocării, dar atunci nu observă prea multe simptome pe măsură ce continuă să mănânce gluten. Și, unii oameni ar putea să nu observe vreun simptom de la ingestia de gluten.
Dacă aveți simptome severe, inclusiv greață și vărsături, diaree severă, amețeli sau dureri abdominale, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă doriți să continuați cu provocarea dumneavoastră cu gluten.
alternative
Din păcate, nu există nici o modalitate de a diagnostica definitiv boala celiacă la cineva care nu consumă în prezent gluten - acesta este motivul pentru care medicii îi îndeamnă pe cei care consideră o dietă fără gluten pentru a fi testată mai întâi.
Cu toate acestea, există două alternative pentru a face o provocare cu gluten. Nici nu vă va oferi un diagnostic de "aur standard", dar puteți decide (după consultarea medicului dumneavoastră) că nu aveți nevoie de acest diagnostic oficial.
Dacă doriți să indicați dacă ați putea avea celiac, puteți lua în considerare testarea genei boala celiacă .
Acest lucru nu vă va spune dacă aveți celiac (un procent mare din populație poartă genele pentru boala celiacă). Dar vă va spune dacă este posibil să aveți celiac.
Puteți, de asemenea, să ia în considerare sărind peste provocarea glutenului și testarea cu totul și continuând să mănânce fără gluten. Aceasta este o decizie comună pentru persoanele care au simptome oribile de la ingestia accidentală de gluten.
Cu toate acestea, dacă decideți să rămâneți fără gluten fără testare, trebuie să vă angajați să urmați dieta cu strictețe, deoarece dacă aveți celiac, veți risca complicații grave (inclusiv afecțiuni autoimune suplimentare sau rareori cancer) tu trisezi.
surse:
Beth Israel Deaconess Medical Center nota studiului clinic. "Markeri serici în provocarea glutenului". Actualizat în 20 ianuarie 2011.
Bruins MJ Răspunsul clinic la provocarea glutenului: o revizuire a literaturii. Nutrienți. 2013 noiembrie 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle și colab. Provocarea glutenului cu doză mică în Sporul de Celiac. Gastroenterologie și Hepatologie, iulie 2005.