O procedură simplă în birou pentru a vedea dacă o infecție fungică este de vină
Un test KOH este utilizat pentru a diagnostica infecțiile fungice ale pielii sau unghiilor .
Pielea sau unghia sunt răzuite cu un bisturiu sau o sticlă de sticlă, ceea ce face ca celulele moarte ale pielii să cadă pe un diapozitiv de sticlă. Câteva picături de soluție de hidroxid de potasiu (KOH) sunt adăugate în diapozitiv și diapozitivul este încălzit pentru o perioadă scurtă de timp. KOH dizolvă materialul care leagă celulele pielii împreună, eliberând ciuperca.
Diapozitivul este apoi vizualizat sub microscop, în căutarea elementelor fungice.
De ce este necesar un test de pregătire pentru KOH?
Un test KOH este recomandat pacienților care prezintă simptome de infecții fungice. Simptomele posibile care sugerează aceste afecțiuni ale pielii includ:
- O erupție localizată
- Inel de formă roșie, de culoare roșie
- Mâncărime severă a pielii
- Erupții care nu răspund sau se agravează cu medicamente cu corticosteroizi
- Erupții care persistă de luni de zile
Există o serie de posibili factori de risc care pot exacerba în continuare simptomele enumerate mai sus, ceea ce ar indica necesitatea unui test KOH:
- Un istoric al afecțiunilor cutanate, cum ar fi eczemă , febra fânului sau astm alergic
- Un istoric de expunere la animale (în special pisici, dar și câini, cai, vaci și porci)
- Un istoric al răspunsurilor scăzute ale sistemului imunitar ( imunosupresie )
Fără efectuarea unui test de preparare KOH, medicul dumneavoastră nu are posibilitatea de a atribui în mod concludent starea pielii unei infecții fungice sau altor afecțiuni care prezintă simptome similare (cum ar fi scabia).
Pacienții cu afecțiuni cutanate ar putea suferi inutil de ani de zile, în timp ce medicul încearcă, uneori fără succes, să ofere tratament bazat pe caracteristicile vizuale ale stării pielii.
Un test KOH poate confirma cazurile celor mai frecvente dermatofite (ciupercile care necesită cheratină pentru creștere), cum ar fi speciile Epidermophyton , Trichophyton și Microsporum , care cauzează frecvent infecții cutanate ale picioarelor, organelor genitale și, în special la copii, scalpul .
Soluția de hidroxid de potasiu (KOH) este alcalină și are capacitatea de a dizolva keratina care este răzuită din stratul exterior al pielii. Acest lucru permite identificarea unor organisme cum ar fi dermatofiți sau scabie sub microscop pentru a obține diagnosticul potrivit și, în consecință, cel mai eficient tratament.
Despre procedura
Un test de pregatire KOH in-Office se face chiar in cabinetul medicului. Procedura este destul de rapidă și simplă, însă ar trebui să știți următoarele:
- Nu există instrucțiuni speciale pentru pregătirea pentru testare, iar procedura nu trebuie să dureze mai mult de câteva minute.
- Puteți simți presiune atunci când medicul sau asistenta vă scarpină pielea, dar nu există nici o durere asociată procedurii în sine. Există un risc mic de sângerare sau infecție de la răzuirea pielii, deci asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră de îngrijire după cum să păstrați zona curată.
- Medicul tău îneacă zona cu probleme a pielii cu un bisturiu portabil sau cu marginea diapozitivului de microscop.
- Recoltele de pe piele sunt apoi plasate pe un diapozitiv de microscop și li se dă o soluție de soluție de hidroxid de potasiu (KOH).
- KOH distruge toate celulele non-fungice, așa că atunci când lichidul este examinat sub microscop, medicul dumneavoastră poate vedea dacă există vreun ciupercă prezentă în lichid.
- Rezultatele normale indică faptul că nu există nicio ciupercă prezentă în proba de piele. Rezultatele anormale înseamnă că este prezentă ciuperca.
- Medicul va putea să vă împărtășească imediat rezultatele și să vă ofere opțiuni de tratament înainte de a părăsi întâlnirea.
surse:
Elewski BE, și colab. Afecțiuni fungice. În: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologie. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 77.
Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Leziune cutanată KOH examen.