Mulți oameni au îngroșați toenaile și unghiile decolorate și aproximativ 50% din aceste unghii anormale se datorează unei infecții fungice a patului unghiilor, matricei sau plăcii de unghii. Organismul fungic care este responsabil pentru cele mai multe infecții fungice ale unghiilor este Trichophyton rubr u m . Termenii medicali pentru acest tip de infecție fungică sunt onychomycosis sau tinea unguium.
Cum arata
Există patru tipuri diferite de onicomicoză și sunt clasificate de partea cuielor implicate. Infecția cea mai frecventă implică sfârșitul cuiului - când ciupercile invadează hiponostomia .
Inițial, placa de unghii se desparte de patul unghiilor, un proces numit onychomycosis. Apoi, sfârșitul cuiului devine galben sau alb și resturile de keratină se dezvoltă sub unghie, cauzând o separare ulterioară. Ciuperca crește apoi în unghii, determinând-o să devină fragilă și să se prăbușească.
Factori de risc
Următoarele sunt situații care fie promovează o infecție fungică, fie încurajează creșterea ciupercilor.
- Încălțămintea tare promovează o aglomerare a degetelor de la picioare, păstrând degetele de la picioare calde și umede - un mediu perfect pentru ciuperci să crească.
- Exercițiul poate provoca traume minore repetate la hiponîmiu, permițând ca ciupercile să invadeze.
- Dușurile comunice pot expune picioarele la ciuperci.
- Bolile care influențează sistemul imunitar cum ar fi SIDA și diabetul zaharat pot face mai ușoară declanșarea unei infecții fungice.
Diagnosticul oniomicozelor
Nu fiecare unghi îngroșat, decolorat, este o infecție fungică. Alte afecțiuni care pot provoca unghii îngroșate sunt psoriazisul, eczema și lichen planus . Este important ca infecțiile fungice ale unghiilor să fie diagnosticate corespunzător, deoarece tratamentul este pe termen lung și costisitor.
Infecțiile cu unghii fungice sunt diagnosticate prin prelevarea unui eșantion de resturi sub unghii.
Cele mai multe elemente fungice se găsesc sub unghii și cele mai apropiate de piele, prin urmare, unghiul trebuie tăiat înainte de a se preleva un eșantion.
Există două teste care sunt folosite pentru a diagnostica o infecție fungică a unghiilor:
- Testul KOH
- O cultură fungică
Testul KOH are avantajul că poate fi efectuat rapid. O cultură fungică durează trei până la patru săptămâni pentru a reveni, dar poate identifica organismul fungic existent, dacă există vreo întrebare.
Trei tipuri de tratament
Tratamentul onicomicozei este costisitor și pe termen lung. Aceasta necesită un angajament din partea pacientului de a lua medicamente timp de câteva luni.
Din păcate, preparatele topice (medicamente pe care le aplicați la zona de unghii) nu tratează eficient infecțiile fungice ale unghiilor. FDA a aprobat un lac de unghii numit ciclopirox (Penlac) pentru infecții fungice pe unghii, dar este rareori eficace. Poate fi o opțiune, totuși, pentru persoanele care nu pot lua medicamente antifungice orale (pastile pe care le luați prin gură).
Există trei medicamente antifungice orale eficiente - două care sunt aprobate de FDA pentru infecții fungice fungice și una care nu este aprobată de FDA pentru infecțiile unghiilor.
Toate cele trei medicamente au efecte secundare semnificative și interacționează cu multe medicamente.
Orice persoană care ia medicamente antifungice orale trebuie să efectueze teste periodice de laborator pentru a monitoriza funcția ficatului și a celulelor sanguine. Medicamentele antifungice orale sunt încorporate în unghii - de aceea, ele continuă să funcționeze chiar și după întreruperea tratamentului. Niciunul dintre antifungicele orale nu poate fi luat în timpul sarcinii.
- Terbinafina (Lamisil) este aprobată de FDA pentru a trata infecțiile fungice ale unghiilor și este eficientă între 70 și 90% atunci când este utilizată așa cum este prescris. Terbinafina interacționează cu alte câteva medicamente, mai ales cofeina și cimetidina. Doza utilizată este de 250 miligrame o dată pe zi timp de șase săptămâni pentru infecțiile cu unghii și 12 săptămâni pentru infecțiile toenail.
- Itraconazol (Sporanox) este, de asemenea, aprobat de FDA pentru a trata onicomicoza și este de 70 până la 80% eficace. Itraconazolul interacționează cu multe medicamente și trebuie administrat împreună cu alimentele. Itraconazolul poate fi administrat zilnic sau ca terapie puls. Doza zilnică este de 200 miligrame o dată pe zi timp de șase săptămâni pentru infecțiile cu unghii și 12 săptămâni pentru infecțiile toenail. Doza de impuls este de 200 miligrame de două ori pe zi timp de o săptămână pe lună, repetată timp de două sau trei luni.
- Fluconazolul (Diflucan) nu este aprobat de FDA pentru a trata infecțiile fungice ale unghiilor, dar este un medicament antifungic oral eficient. Avantajul fluconazolului este că acesta rămâne în organism pentru o perioadă lungă de timp și trebuie luat doar săptămânal. Studiile inițiale arată că fluconazolul este eficient între 72 și 89%. Doza utilizată este de 450 miligrame o dată pe săptămână timp de patru până la nouă luni.
Un cuvânt din
Dacă tu sau un iubit ai o infecție fungică, nu ești singur. De fapt, onicomicoza afectează până la 10% din populația generală. Barbatii au mai multe sanse de a le face decat femeile, iar probabilitatea de a dezvolta o creste odata cu varsta. Acestea fiind spuse, asigurați-vă că ați trecut printr-un diagnostic adecvat, fie de către furnizorul dvs. de asistență medicală primară , fie de către un dermatolog (medic specializat în tratarea pielii și unghiilor).
> Surse:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Onychomycosis Toenail: o povară globală importantă a bolii. J Clin Pharm Ther . 2010 Oct; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onychomycosis: tendințele curente în diagnostic și tratament. Sunt medic de Fam . 2013 Dec 1; 88 (11): 762-70.