Prescripție și OTC
Onychomycosis sau fungus toenail este o problemă care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Onychomycosis poate fi ușoară și numai o preocupare cosmetică. Dar, pentru mulți, schimbările unghiilor care au loc, duc la durere și uneori pot duce la infecții bacteriene secundare.
Cazurile de ciuperci toenail sunt dificil de eliminat, mai ales pentru că ciuperca se află pe întregul cui și chiar pe patul de unghii de sub ea.
Structura craniului în sine nu este ușor penetrat de agenți topici, ceea ce face tratamentele locale mai puțin eficiente decât medicamentele antifungice orale. Dar medicamentele antifungice orale nu sunt pentru toată lumea, fie din cauza costului lor, a efectelor secundare, fie doar a preferințelor personale pentru tratamentele topice.
Există o mulțime de povești de succes acolo când vine vorba de utilizarea tratamentelor topice pentru onychomycosis, în special pentru cazurile precoce în care îngroșarea sau decolorarea este ușoară și afectează marginea sau suprafața superioară a toenailului.
În cazul în care pentru a începe în tratamentul de ciuperci toenail
Este o idee bună să vedeți un podiatrist pentru a vă evalua unghiile și pentru a discuta despre opțiunile de tratament. Dacă decideți să încercați un tratament topic, debridarea obișnuită a unghiilor (tăierea unghiei infectate) de către un podiatrist va ajuta medicamentul să penetreze mai bine unghiile. Un motiv major pentru eșecul tratamentului este că mulți oameni cred că au o ciupercă de unghii atunci când îngroșarea sau decolorarea se datorează de fapt unei alte probleme, cum ar fi traumă unghiilor sau infecții bacteriene.
O mostră de unghii poate fi luată și trimisă la un laborator pentru a vedea dacă și ce tip de ciupercă este prezentă.
Prescripție antifungice topice
Unul dintre cele mai frecvent prescrise tratamente topice pentru ciuperca de unghii a fost Penlac (ciclopirox) Lac de unghii, care este un lac clar pe care pacientul se aplică la unghia pentru o perioadă de timp prescrisă, de obicei luni.
Penlac este recomandat doar pentru cazuri ușoare până la moderate de onicomicoză, unde ciuperca a afectat doar vârful cuiului și nu sa extins înapoi la matricea unghiilor sau la centrul de creștere.
Deoarece medicamentul antifungic în Penlac (ciclopirox) vizează numai anumite tipuri de ciuperci, cel mai bine este să aveți un test de laborator pentru a determina dacă și ce tip de ciuperci sunt prezente. Studiile indică faptul că mai puțin de 12% dintre pacienți se confruntă cu o curățare parțială sau totală a unghiilor după tratamentul cu Penlac. Având în vedere acest lucru, este mai bine să combinați Penlac cu un alt tip de tratament, de asemenea. Interesant, un studiu publicat in 2013 a aratat ca copiii care au fost tratati pentru infectii fungice pe toenail folosind lac de ciclopirox unghii au avut rezultate mult mai bune de tratament decat ceea ce a fost vazut la adulti.
Succesul tratamentului depinde de cât de mult este implicat unghiile și de cât de bine au fost respectate instrucțiunile de prescriere - în cazul în care partea afectată a unghiei este îndepărtată în mod regulat în mod regulat, se recomandă ca parte a tratamentului cu Penlac. Aceasta ar însemna debridarea unghiilor lunare (tăierea părților unghiilor afectate), în mod ideal de către un podiatrist. Un podiatrist sau dermatolog poate, de asemenea, prescrie un medicament topic (uree) pentru a dilua unghiile sau chiar a le elimina pentru a îmbunătăți tratamentul.
Jublia (efinaconazol) a fost aprobat de FDA în 2014. Este mai eficace decât Penlac. Se aplică o dată pe zi timp de 48 de săptămâni.
Uree topică
Pasta de uree sau smântâna se aplică în mod regulat unghiilor afectate, sub îngrijirea medicului de prescriere, timp de câteva săptămâni, până când partea afectată a cuiului se desprinde încet de patul unghiilor . Un studiu a constatat că acest tratament cu uree a avut rezultate bune după o perioadă de tratament de două săptămâni până la patru săptămâni, prin simpla îmbunătățire a simptomelor infecției unghiilor. Studiul a constatat că utilizarea unei creme antifungice locale, împreună cu ureea, a îmbunătățit rezultatele prin eliminarea mai multor ciuperci care au provocat infecția.
Acest tip de tratament poate să nu fie convenabil pentru majoritatea, deoarece de obicei necesită ca medicamentul să fie plasat sub bandaj ocluziv.
Tratamente antifungice peste tot
Există numeroase tratamente antifungice topice OTC, unele dintre ele promițând să vindece ciuperca de unghii, ceea ce este probabil nerealist. Majoritatea acestor produse nu penetrează prin unghie și ajung în patul unghiilor care este, de asemenea, infectat. Dacă aveți un cui foarte gros cu semne avansate de infecție fungică, cum ar fi modificări de decolorare și modificări de textură, este posibil să nu aveți mult succes cu aceste produse în sine. Cheia pentru îmbunătățirea rezultatelor tratamentului este curățarea / debridarea regulată a unghiilor și utilizarea fidelă a produsului, ceea ce poate însemna luni de aplicare obișnuită.
Tratamente naturale pentru hrănirea toenailului
Există câteva remedii naturale care au fost popularizate ca un remediu pentru ciupercile unghiilor. Două dintre cele mai cunoscute produse despre care se zvonește că sunt eficiente împotriva ciupercilor de unghii sunt ulei de arbore de ceai și VapoRub de la Vic. Ambele produse nu numai că au proprietăți antifungice, dar au și o textura uleioasă, care poate fi mai bine absorbită de unghii.
Un mic studiu mai vechi, care a folosit VapoRub de la Vic pentru ciuperca de unghii, a aratat rezultate promitatoare. După 48 de săptămâni, 10 dintre cei 18 participanți au avut cel puțin o parcurgere parțială a simptomelor, în timp ce cinci au avut clearance-ul complet. Un studiu mai recent îl tratează ca pe un tratament bun pentru ciupercile toenail pentru persoanele cu infecție cu HIV.
> Surse:
> Del Rosso JQ. Rolul terapiei antifungice topice pentru oniomicoză și apariția agenților mai noi. Jurnalul de dermatologie clinică și estetică . 2014; 7 (7): 10-18.
> Derby R, et.al. Tratamentul nou cu onychomycosis folosind unguent negru mentolat: o serie de cazuri clinice. Jurnalul Consiliului American pentru Medicina de Familie. 24 februarie 2000 (1): 69-74.
> Friedlander SF, et. Al. Onychomicoza nu necesită întotdeauna tratament sistemic pentru vindecare: un studiu care utilizează terapie topică. Pediatric Dermatology. Mai-iunie 2013; 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Un nou tratament pentru Onychomycosis la persoanele care trăiesc cu infecție cu HIV: Vicks VapoRub ™ este eficient și sigur. Jurnalul Asociației Asistenților Medicali din SIDA . 2016; 27 (1): 109-113. doi: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. Eficacitatea tratamentului local cu bifonazol la 4 săptămâni pentru onicomicoză după ablația unghiilor cu uree 40%: un studiu multicentric dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo. Mycoses . 2013; 56 (4): 414-421. doi: 10.1111 / myc.12037.