Tratarea herpesului zoster, cunoscută și sub numele de herpes zoster (HZ), se concentrează pe câteva lucruri: accelerarea vindecării erupției cutanate și minimizarea durerii asociate cu apariția unui focar și diminuarea riscului de complicații - în special nevralgia postherpetică (PHN) înjunghierea sau arderea durerii care poate afecta o persoană de luni sau chiar ani. Deoarece PHN se poate dezvolta chiar pe urmele unui focar de șindrilă, rețineți că unele dintre opțiunile de tratament care urmează pot fi specifice pentru ameliorarea PHN.
De asemenea, important să fiți conștienți de: Este vital să tratați sindrilele care afectează zona ochilor, herpes zoster ophthalmicus, cât mai repede posibil. Dacă nu este tratată imediat, poate provoca leziuni permanente la vedere sau chiar orbire. Deoarece acest tip de șindrilă afectează ochiul, unele dintre strategiile de tratament pentru alte zone ale corpului nu sunt sigure. Medicamentele antivirale orale descrise mai jos sunt cele mai importante. Și uneori un medic va prescrie un steroid local în funcție de ce parte a ochiului este implicată.
Remedii interne și stilul de viață
În multe privințe, zona zoster este ca orice altă infecție: în afară de declanșarea unei erupții incomode și inestetice, te face să te simți febril, obosit și rău peste tot. Prin urmare, unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face în timp ce se ocupă de aceasta este să vă îngrijiți bine în general sau, dacă vă îngrijiți pe altcineva care are sindrila, le-ar plăcea cu TLC.
Dincolo de asta, ar trebui să luați măsuri pentru a ușura durerea.
- Înclinați-vă pielea. Aplicați comprese reci, după cum este necesar, pentru a ușura durerea și pentru a usca blisterele. (Nu faceți acest lucru dacă utilizați o cremă sau un plasture topic, cum ar fi cele descrise mai jos.)
- Luați o înmuiere liniștitoare. O baie de ovăz poate oferi scutire de durere. Puteți cumpăra produse de baie din oțet coloidal ambalate în farmacii sau în supermarketuri sau puteți face propriile lor: fulgi de ovăz obișnuit, felul în care mâncați pentru micul dejun, într-un procesor de bucătărie până când este o pulbere fină. Adăugați o ceașcă per centimetru de apă într-o cada caldă (nu fierbinte).
- Rochie pentru confort. Fricțiunea din îmbrăcăminte poate exacerba durerea. Dacă erupțiile pe piele se află într-o parte a corpului care trebuie acoperită când ieșiți, purtați ceva care se potrivește în mod liber și este fabricat dintr-o fibră naturală.
- Ia o mulțime de odihnă. În plus față de ceasul de somn adecvat în timpul nopții, care pentru majoritatea oamenilor este între 7 și 9 ore, să ia NOV în timpul zilei, dacă simțiți că aveți nevoie de ele.
- Mănâncă bine. Aceasta înseamnă obținerea unei varietăți echilibrate de alimente hrănitoare la și între mese și păstrarea la minimum a celor care sunt bogate în grăsimi saturate, sare și calorii goale.
- Mutați corpul atunci când vă simțiți capabil. Încercați exerciții simple cum ar fi întinderea sau mersul pe jos. (Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți exercițiu nou.)
- Distrează-te. Găsiți modalități de a vă lua mintea în afara durerii și disconfortului. Acest lucru ar putea fi la fel de simplu ca și cum ai avea un prieten peste să vorbești sau să te concentrezi pe un hobby - să luăm din nou acest proiect de tricotat, de exemplu. Angajați un copil cu sindrila într-un joc de cărți, un puzzle sau altă activitate distractivă.
- Stres. Întoarceți-vă la activități sau practici care vă ajută să vă relaxați, cum ar fi meditația, cititul sau ascultând muzica liniștitoare.
Terapii de tip Over-the-Counter (OTC)
Mai multă ușurare pentru durere și mâncărime din sindrila este doar o excursie în farmacii.
Aceste produse sunt ușor de găsit și nu necesită prescripție medicală. de fapt, unele pe care deja le puteți avea în pieptul dvs. de medicină acasă.
- OTC medicamente durere. Un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Motrin sau Advil (ibuprofen), poate fi eficient în ameliorarea durerii ușoare până la moderate. Dacă dați un AINS unui copil cu sindrila, asigurați-vă că doza este adecvată pentru vârsta și greutatea ei (eticheta vă va spune, dar puteți, de asemenea, consultați medicul pediatru). Nu dați copilului aspirină sau medicamente care conțin aspirină: Acest medicament este asociat cu un risc crescut de sindrom Reye, o boală rară care determină umflarea creierului și a ficatului.
- Antihistaminicele. Un antihistaminic pe cale orală, cum ar fi Benadryl (difenhidramina), poate ușura mâncărimi (dar, de asemenea, cauzează somnolență, deci nu-l luați când trebuie să vă concentrați sau să conduceți). De asemenea, puteți încerca un antihistaminic local. De exemplu, Benadryl vine ca un spray, cremă sau băț pentru aplicarea direct pe piele.
- Loțiune de calamină. Ca antihistaminice topice, lotiunea de calamine poate calma mâncărimea și durerea. Dacă nu vă place lucrurile clasice de roz gros, puteți găsi, de asemenea, o versiune clară.
- Lidocaină. Acest anestezic local ajută la ameliorarea durerii prin numirea temporară a zonei care doare. Acesta se găsește într-o varietate de creme de piele neobișnuite, precum și într-un plasture numit Lidoderm care se lipeste de piele și eliberează cantități mici de lidocaină de până la 12 ore pe zi. Utilizați numai lidocaina (sub orice formă) pe pielea intactă - adică, încă dureroasă sau senzațională de mâncărime după vindecarea blisterelor, cum este cazul când zona zosterului este urmată de nevralgie postherpetică (PHN).
Capsaicina. Ingredientul activ din ardei iute, care vă aprinde gura atunci când îl întâlniți într-o salsă picantă, are de asemenea un efect amorțitor asupra pielii. Funcționează prin epuizarea unei substanțe P numită neurochimie care transmite semnale de durere. Un număr de studii au constatat că capsaicina este eficientă în ameliorarea durerii cauzate de leziuni nervoase, cum ar fi PHN. Majoritatea cercetărilor s-au referit la plasturi cu prescripție exclusiv care conțin o concentrație ridicată (8%) de capsaicină. (Numele de marcă este Qutenza). Puteți găsi creme care conțin doze mai mici de capsaicină în farmacii, magazine alimentare de sănătate și online. Unul dintre acestea, Zostrix, conține capsaicină 0,1%. Discutați cu medicul despre cantitatea potrivită pentru dumneavoastră. Orice s-ar dovedi a fi, este o idee bună să purtați mănuși de unică folosință când aplicați capsaicină și să aveți grijă să nu atingeți zona ochilor sau zonele de piele rupte sau sensibile.
Prescriptiile
Tratamentul precoce este cheia minimizării severității unui focar de șindrilă, începând cu medicamentele antivirale. Alte medicamente pot fi prescrise pentru a atenua durerea și disconfortul.
- Medicamente antivirale. Acestea împiedică multiplicarea virusului varicelei, vindecarea rapidă a leziunilor cutanate și reducerea severității și duratei durerii. Acestea sunt cele mai eficiente când sunt administrate în decurs de 72 de ore de la prima apariție a unei erupții cutanate, așa că dacă bănuiți că un focar de blistere ar putea fi sindrila, consultați imediat medicul dumneavoastră. Rețineți că, dacă nu reușiți să începeți tratamentul cu un medicament antiviral în decurs de 72 de ore, poate fi util să luați unul. Există trei medicamente antivirale pentru tratarea herpesului zoster : Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) și Valtrex (valaciclovir). Persoanele cu sisteme imune compromise (cum ar fi donatorii de organe și cei cu infecție avansată cu virusul imunodeficienței umane sau HIV) pot necesita aciclovir intravenos. Acyclovir tinde să fie cel mai puțin costisitor dintre acestea, dar trebuie luat mai frecvent decât celelalte medicamente.
- Anticonvulsivante . Pentru ameliorarea durerii, anumite medicamente folosite pentru a controla convulsiile ajută uneori. Exemple sunt Neurontin (gabapentin) și Lyrica (pregabalin), care pot ameliora durerea PHN dacă sunt utilizate cu un antiviral.
- Antidepresive triciclice. Această clasă de antidepresive, care este diferită de cele mai cunoscute inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau SSRI, cum ar fi Prozac (fluoxetina), a fost găsită pentru a ușura durerea nervilor. Exemple specifice includ amitriptilina (care este disponibilă numai sub formă generică), Aventyl (nortriptilină) și Norpramin (desipramină).
- Corticosteroizii. Deși nu sunt prescrise frecvent pentru zona zoster sau PHN, corticosteroizii sunt uneori utilizați împreună cu medicamente antivirale în cazuri severe.
- Opioide . Anumite remedii transdermice cu opioide, cum ar fi plasturi cu eliberare susținută cu morfină sau plasturi de fentanil, s-au dovedit eficienți atunci când șindrilele sau PHN cauzează dureri extreme.
Medicină alternativă complementară (CAM)
Cu toate că au fost luate în considerare unele tratamente alternative pentru zona zoster, niciunul nu a fost cercetat suficient pentru a fi considerat viabil. Printre acestea sunt enzimele proteolitice, care sunt produse în mod natural de către pancreas pentru a ajuta digerarea proteinei din dietă. De asemenea, ele se găsesc în anumite alimente, cum ar fi papaya și ananas. Suplimentele derivate din papaya (numită papaină ), ananas (numit bromelaină ) și din pancreasul animalelor pot fi găsite online, în magazinele de sănătate și în unele magazine de bacanie și medicamente. Ele sunt adesea comercializate ca suplimente de enzime digestive .
Într-un studiu efectuat în Germania în 192 de 192 de persoane cu sindrila zoster, jumătate au consumat enzime proteolitice timp de 14 zile, iar jumătate au luat aciclovir. Ambele grupuri au prezentat o ameliorare similara a durerii si imbunatatirea pielii, cu exceptia inrosirii pielii, care a demonstrat o imbunatatire mai mare cu tratamentul cu aciclovir. Grupul care a luat enzime proteolitice a avut mai puține efecte secundare.
Chiar și așa, enzimele proteolitice pot avea unele efecte secundare, incluzând reacții digestative și reacții alergice. În special, persoanele cu alergii la ananas sau papaya ar trebui să evite suplimente derivate din aceste fructe.
Enzimele proteolitice, în special bromelaina și papaina, nu trebuie administrate cu diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina sau cummadinul (warfarina), deoarece pot crește efectul acestor medicamente. Enzima proteolitice, de asemenea, pancreatina poate interfera cu absorbția folatului de vitamina. Având în vedere că există atât de puține dovezi că enzimele proteolitice sunt cu adevărat utile în ameliorarea simptomelor herpesului zoster și că pot avea efecte secundare, trebuie să discutați cu medicul înainte de a le lua pentru a trata zona zoster.
> Surse:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T și Moore, RA. Capsaicina (concentratie mare) pentru durerea neuropatica cronica la adulti "Cochrane Database Syst Rev. Jan 13, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. „Șindrilă-Posttratament.“ 21 mai 2016.
> Institutul Național pentru îmbătrânire. Sindrila. "31 decembrie 2016.
> Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). "Șindrilă (Herpes Zoster): Prezentare clinică." Atlanta, Georgia; 1 mai 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Educatia pacientului: sindrila (dincolo de elementele de baza)". 6 martie 2018.