De ce convulsii sunt greșite de multe ori pentru Alzheimer
Persoanele care suferă de boala Alzheimer se estimează că se află oriunde dintr-o creștere de două până la șase ori a riscului de convulsii comparativ cu populația generală. Pe parcursul bolii, oriunde de la 10 la suta la 26 la suta va experimenta o forma de sechestru, atat aparent si non-aparente, potrivit cercetarilor de la Scoala Baylor Scoala de Medicina din Texas.
Deși nu este încă clar ce mecanisme declanșează efectul, există anumite caracteristici care pot pune o persoană la un risc mai mare.
Despre boala Alzheimer
Boala Alzheimer este cea mai comună formă de demență , care afectează aproximativ cinci milioane de americani. Aceasta duce la deteriorarea progresivă și ireversibilă a funcției cognitive a unei persoane, care se manifestă prin pierderea memoriei și prin scăderea treptată a abilității de gândire sau de rațiune. Acesta este cel mai frecvent observat la persoanele în vârstă și se crede că afectează oriunde de la patru la suta la 12 la suta dintre persoanele de peste 65 de ani.
Boala Alzheimer este cauzată de acumularea treptată a unei proteine, cunoscută sub numele de beta-amiloid, în creier. Pe măsură ce aceste molecule de proteine se lipesc împreună, ele creează leziuni cunoscute sub numele de plăci care interferează cu căile nervoase centrale pentru funcția cognitivă și motorie.
Cauzele convulsiilor în boala Alzheimer
Desi pare rezonabil sa presupunem ca convulsiile legate de Alzheimer sunt direct asociate cu degenerarea creierului, dovezile sugereaza insistent ca este mai mult legata de beta-amiloidul in sine.
Beta-amiloidul este de fapt un fragment dintr-un compus mai mare cunoscut sub numele de proteină precursor amiloid (APP). Deoarece APP este descompusă, anumite produse secundare chimice sunt eliberate în creier care pot supraexcita - și în mod eficient supraîncărcarea-căi nervoase. Pe măsură ce boala progresează, acumularea acestor produse secundare poate determina apariția anormală a celulelor nervoase, declanșând convulsii.
Cele două tipuri cele mai frecvente de convulsii văzute la persoanele cu Alzheimer sunt:
- Convulsii complexe parțiale, cunoscute și sub denumirea de crize de conștientizare cu debut focalizat, în care o persoană nu-și dă seama de împrejurimile sale și se angajează în acțiuni inconștiente, cum ar fi bâzâitul, bâlbâitul, rătăcirea sau ridicarea în haine
- Convulsii tonico-clonice generalizate secundare în care o criză parțială (care afectează partea creierului) evoluează într-o criză generalizată (care afectează ambele jumătăți), provocând convulsii întregi
Factori de risc
În afara declanșatorilor biochimici pentru crize, există alți factori care par să pună o persoană într-un risc crescut. Printre ei:
- Mutațiile genetice presenilin 1 (PSEN1) și presenilin 2 (PSEN2) sunt frecvent observate la persoanele cu convulsii legate de Alzheimer. Mutațiile sunt transmise prin familii și joacă un rol-cheie în producerea APP.
- Persoanele cu boală Alzheimer (care au apărut înainte de vârsta de 65 de ani) sunt mai predispuse la convulsii, deși convulsiile apar în mod obișnuit în timpul unei boli în stadiu avansat.
De asemenea, sa sugerat că convulsiile non-convulsive, inclusiv absența convulsiilor observate în epilepsie , pot fi responsabile pentru anumite comportamente ale Alzheimer, cum ar fi rătăcirea amnetică (în cazul în care o persoană se rătăcește fără memorie sau cunoașterea a ceea ce a făcut.
Gestionarea convulsiilor la persoanele cu Alzheimer
Nu toată lumea cu boala Alzheimer va experimenta o criză. Dintre cei care fac, poate fi dificil de diagnosticat, deoarece comportamentele pot imita uneori cele ale bolii. Acest lucru este valabil mai ales în cazul crizelor parțiale complexe, în timpul cărora o persoană poate brusc să "se desprindă" și să manifeste un comportament anormal.
În cazul în care a apărut sau se suspectează convulsii la un pacient cu Alzheimer, testul de sânge și imagistica poate fi adesea folosit pentru a ajuta la diagnosticare. La persoanele care suferă de convulsii frecvente, o electroencefalogramă (EEG) poate ajuta la identificarea cauzei și tipului de convulsii.
În cazul unui diagnostic pozitiv, tratamentul ar implica în mod obișnuit utilizarea de medicamente antiepileptice cum ar fi Tegretol (carbamazepină), Depakote (acid valproic), Neurontin (gabapentin) și Lamictal (lamotrigină). Alte tipuri de antiepileptice trebuie utilizate cu prudență, deoarece pot spori simptomele de demență.
Dacă un om iubit cu Alzheimer suferă de convulsii, să învețe ce să facă în caz de urgență și modalități de a preveni rănirile în cazul unui eveniment mai sever, tonico-clonic.
> Surse:
> Nascut, H. "Convulsii în boala Alzheimer". Neuroștiință . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
> Nicastro, N .; Assal, F .; si Seeck, M. "De aici pana la epilepsie: riscul de convulsii la pacientii cu boala Alzheimer." Tulburări epileptice . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, T .; Vega, S. și colab. "Convulsii și demență la vârstnici: Sondaj internațional pentru bolnav 1999-2008" & Comportamentul epilepsiei . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.