Definiția și riscurile deprecierii cognitive subiective
Dizabilitatea cognitivă subiectivă (SCI) este un declin auto-observat în procesele dvs. de gândire, cele mai adesea observate în funcționarea memoriei . Este subiectiv, pentru că alții nu s-au confruntat cu nici o dificultate și puteți înregistra foarte bine la testele cognitive destinate să monitorizeze demența ; totuși, simțiți că există un declin. De exemplu, este posibil să observați că memoria dvs. nu este la fel de bună ca în trecut, sau că este mai dificil să reamintiți cuvântul potrivit pe care doriți să îl utilizați pentru a descrie ceva.
Insuficiența cognitivă subiectivă este, de asemenea, numită pierderea memoriei subiective, tulburarea de memorie subiectivă, pierderea de memorie auto-raportată și declinul cognitiv subiectiv.
Ar trebui să vă faceți griji dacă aveți SCI?
Da și nu. Pe de o parte, au existat mai multe studii de cercetare care demonstrează că SCI poate fi unul dintre primele simptome ale bolii Alzheimer și ale demenței.
De exemplu, un studiu a implicat mai mult de 500 de persoane care au făcut evaluări anuale cognitive. Cercetatorii au descoperit ca participantii care au raportat SCI cu privire la programele lor regulate follow-up au fost de aproape trei ori mai susceptibili de a fi mai tarziu diagnosticati cu insuficienta cognitiva usoara sau dementa . Interesant este faptul că primele reclamații privind declinul memoriei au apărut în medie cu șase ani înainte de diagnosticarea insuficienței cognitive ușoare (o condiție care, uneori, dar nu întotdeauna, progresează spre demență) și cu aproximativ nouă ani înainte de diagnosticarea demenței.
Intr-un alt studiu, cei care au raportat SCI au fost, de asemenea, mult mai susceptibili de a arata schimbari in creierul lor pe scaneaza imagistica, in mod specific, care sa demonstreze niveluri mai ridicate de beta-amiloid proteine . Preocupările identificate de persoanele ale căror creiere au prezentat cantități mai mari de proteine beta-amiloid au inclus senzația că amintirile lor au fost mai rele decât amintirile colegilor lor și că organizarea și prioritizarea sarcinilor (care utilizează funcționarea executivă ) a fost mai dificilă decât era.
Un al treilea studiu a evaluat mai mult de 2000 de adulți cu o vârstă medie de 80 și le-a întrebat dacă simt că memoria lor se înrăutățește. De asemenea, li sa cerut să fie îngrijorați de declinul memoriei. Cei care au răspuns da la ambele întrebări aveau mult mai multe șanse să demonstreze o depreciere a memoriei episodice (memoria unui eveniment specific) la testarea de urmărire după opt ani mai târziu decât cei care nu și-au exprimat îngrijorarea cu privire la memoria lor.
SCI a fost, de asemenea, corelată cu modificări ale creierului, cum ar fi atrofia hipocampală (contracție datorată morții celulare în această zonă a creierului).
Pe de altă parte, unele cercetări resping ideea că SCI progresează spre MCI și pentru demență, cu un studiu care concluzionează că SCI este "o condiție predominant benignă". În acest studiu, cercetătorii au urmat câteva persoane cu SCI și alții cu cunoaștere normală timp de șase ani. Ei au observat o diferență foarte mică în funcționarea cognitivă a ambelor grupuri până la sfârșitul studiului.
Un alt studiu a constatat că SCI a fost semnificativ asociată cu starea de spirit, în special depresia și anxietatea. Autorii au sugerat că SCI nu ar trebui să fie considerată ca o indicație a oricărui declin cognitiv adevărat, ci mai degrabă a simțit că a subliniat brusc problema unei dispoziții.
În plus, persoanele care au fost diagnosticate cu boala Alzheimer ar putea să nu fie foarte conștiente de pierderea memoriei. Faptul că sunteți capabil să vă identificați memoria funcționând ca o preocupare indică o funcționare cognitivă care este destul de bine intactă, în ciuda identificării unei probleme.
Ce altceva ar putea indica SCI?
În timp ce SCI ar putea fi precursorul unei pierderi de memorie mai semnificative mai târziu, ea a fost, de asemenea, conectată la alte condiții care pot face ca funcționarea cognitivă să devină mai dificilă, dar nu este afectarea reală a cunoașterii. Aceste condiții includ depresia și anxietatea, precum și alte probleme de sănătate și boli cronice.
De ce se concentrează pe SCI?
SCI, în timp ce uneori nu are legătură cu demența, este în alte cazuri considerat un indicator timpuriu al bolii Alzheimer sau alt tip de demență. Cercetătorii consideră că se poate dezvolta mai întâi, apoi progresează până la insuficiență cognitivă ușoară și, în final, la Alzheimer sau la o demență asociată.
Primul motiv pentru a studia SCI este de a ajuta la capacitatea de a detecta orice modificări cognitive la începutul procesului de boală. Detectarea precoce a demenței Alzheimer și a altor demențe este esențială pentru tratamentul optim deoarece unele tratamente sunt cele mai eficiente înainte ca abilitățile cognitive să scadă în mod semnificativ. Detectarea precoce vă permite de asemenea să participați la mai multe studii clinice.
Ce trebuie să faceți dacă aveți SCI?
În primul rând, nu intrați în panică. Deși este de înțeles că este posibil să vă îngrijorați de pierderea ușoară a memoriei, mai ales după ce ați citit că poate fi un semn că demența se dezvoltă, amintiți-vă că multe cazuri de SCI nu se dezvoltă în demență.
Este important să înțelegeți că, pe măsură ce îmbătrâniți, viteza dvs. generală de prelucrare a informațiilor poate deveni mai lentă și că aceasta este o schimbare normală care nu este legată de dezvoltarea demenței.
In plus, unele cercetari sugereaza ca persoanele cu SCI care au un risc mai mic de probleme cardiovasculare si arata mai putin atrofie cerebrala au fost mai putin probabil sa dezvolte Alzheimer in timp. Astfel, trăirea într-o manieră sănătoasă pentru a reduce factorii de risc cardiovascular poate potențial să reducă riscul ca SCI să progreseze la o afecțiune cognitivă mai mare.
În cele din urmă, rețineți asocierea discutată anterior între SCI și starea de spirit. Dacă simțiți că aveți SCI, luați în considerare examinarea pentru depresie și anxietate. Adresarea acestor preocupări privind sănătatea mintală ar putea ușura simptomele SCI și vă va îmbunătăți calitatea vieții.
Formare cognitivă pentru SCI
Un studiu subliniat în Journal of Alzheimer's Disease sa axat în esență pe această întrebare: "Se poate face ceva?" Acest studiu a implicat persoanele cu probleme de memorie care au participat la doua luni de formare cognitiva concepute pentru a viza functionarea lor episodice de memorie. În urma acestui antrenament, funcționarea memoriei participanților sa îmbunătățit și volumul de materie cenușie a creierului a crescut cu o rată comparabilă cu subiecții de control (alți participanți fără preocupări de memorie care au primit și formarea cognitivă). De remarcat, volumul creierului mai mare sa dovedit a fi corelat cu o funcționare cognitivă mai ridicată.
Alte cercetări au identificat abordarea MEND ca oarecum eficientă în ajutarea inversării simptomelor SCI și MCI. Abordarea MEND este o strategie de tratare multiplă care lucrează pentru a aborda mai multe domenii care ar putea avea impact asupra cunoașterii, cum ar fi dieta, suplimente de vitamine, activitate fizică, somn adecvat și multe altele.
Un cuvânt din
Pur și simplu pentru că observați o anumită scădere a capacității de căutare a cuvintelor sau a memoriei nu înseamnă că aveți boala Alzheimer sau că veți dezvolta boala. Unii oameni au mult mai multe șanse să fie conștienți de aceste schimbări sau să devină preocupați de ele din cauza diferențelor de personalitate de bază. Există, de asemenea, multe cauze diferite de pierdere de memorie, iar unele sunt la fel de benigne ca fiind prea ocupat sau nu primind suficient somn. Altele, cum ar fi deficitul de vitamina B12 , pot fi reversibile.
Pierderea de memorie este totuși ceva la care ar trebui să acordați atenție și să raportați medicului dumneavoastră. Puteți, de asemenea, să vă faceți parte pentru a menține un creier activ prin consumul de alimente sănătoase , exercitarea fizică și rămânând activi mental, toate acestea fiind asociate cu o cunoaștere îmbunătățită.
surse:
Asociația Alzheimer. În scurt timp pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Rezultatele cercetării: Preocupările cognitive subiective pot fi un indicator clinic timpuriu al bolii Alzheimer. Http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Conferința Internațională de Asociere a Alzheimer (AAIC) 2013. > Rezumatele F5-01-04, P4-178 și P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. și Chiu, M. (2017). De la insuficiența cognitivă ușoară până la declinul cognitiv subiectiv: evoluția conceptuală și metodologică. Boala neuropsihiatrică și tratamentul , volumul 13, pag. 471-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund și colab. (2017). Deficitul cognitiv subiectiv este o condiție predominant benignă în pacienții din clinica de memorie urmăriți timp de 6 ani: Studiul MCI Gothenburg-Oslo. Demență și tulburări cognitive geriatrice Extra , 7 (1), pp.1-14.
Jurnalul bolii Alzheimer. 2014 ianuarie 1; 41 (3): 779-91. Efectele formării cognitive asupra volumelor materiei cenușii la pacienții cu memorie clinică cu deficiență de memorie subiectivă. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. și Woods, R. (2015). Tulburări de memorie subiectivă, starea de spirit și MCI: un studiu ulterior. Aging & Mental Health , 21 (3), pp.313-321.