Ce este Sundowning?
Sundowning, numit și sindromul de apus de soare, reprezintă anxietatea și agitația crescute pe care unele persoane cu demență (și uneori unele fără demență) afișează adesea în după-amiaza și în seara târziu. Printre comportamentele de suferință se numără agitația, căderile , strigarea, plânsul , ritmul , rătăcirea , teama, schimbările de dispoziție, paranoia, halucinațiile și umbrele .
Sundowning, uneori, pare să se dezvolte brusc pe măsură ce se apropie seara. Cel iubit se poate face bine după-amiaza și apoi pare să fie o persoană diferită pe măsură ce soarele coboară. De exemplu, dacă cineva este îngrijit într-o casă de îngrijire medicală, personalul care lucrează la schimbarea de zi ar putea descrie această persoană cu totul altfel decât schimbarea de seară din cauza comportamentelor de apus de soare. Astfel, pot fi necesare diferite abordări ale îngrijitorilor pentru diferite momente ale zilei.
prelevanta
Asociația Alzheimer estimează că aproximativ 20% dintre persoanele care suferă de apariția comportamentului de Alzheimer se confruntă. Cu toate acestea, unele cercetări au plasat acest număr la fel de mare ca 66%, în special pentru persoanele cu demență care trăiesc acasă.
În ce stadiu de demență se dezvoltă comportamentul de tip Sundowning?
Datorită comportamentelor Sundowning, împreună cu alte comportamente provocatoare, cel mai adesea se dezvoltă în stadiile medii ale demenței și crește odată cu evoluția bolii.
Ce cauzează Sundowning?
Există mai multe teorii cu privire la ceea ce declanșează apusul de soare. Acestea includ următoarele:
- Oboseală
- Supra-stimulare
- Plictiseală
- Singurătate
- Medicamentele se îndepărtează pe măsură ce progresează ziua
- Durere cronică din artrită sau alte afecțiuni medicale
- Modificările de iluminare în toamnă și iarna
- Îngrijitorul stres, oboseală sau arsură
- Umbrele de la ferestre și blind-uri ca se apropie de seară
- Foame
- Nevoi nesatisfăcute
Ce intervenții ar trebui folosite pentru a ajuta la Sundowning?
Abordările care sunt individualizate fiecărei persoane reprezintă cea mai bună metodă de a răspunde, preveni și minimiza deconectarea. Unele abordări non-drog specifice care pot fi de ajutor includ următoarele:
- Lumină luminoasă
- Activități planificate
- Consiliere constanta
- Vizualizare redusă a televizorului / filmului
- Îngrijitorul educației
- Igiena somnului
- diurn
- gustări
- Distractions
- Muzica de terapie
- Îndeplinirea nevoilor fizice cum ar fi controlul durerii, foamea, setea
- Țineți blind-urile închise pentru a reduce umbrele înfricoșătoare
- Bună iluminare interioară
- Stimulare redusă
- Modificarea rutinei
Medicamente posibile
Unii medici au prescris, de asemenea, medicamente pentru a "elimina" aceste comportamente. Medicamentele ar trebui să fie întotdeauna o a doua soluție după ce s-au încercat intervenții non-drog. Nu ar trebui să se acorde medicamente pentru a atenua povara îngrijitorului, ci ar trebui să se concentreze pe minimizarea stresului persoanei.
Melatonina , inhibitorii de acetilcolinesterază și medicamentele antipsihotice au arătat un beneficiu pentru unele persoane cu comportamente de neuitat în studiile de cercetare.
surse:
Asociația Alzheimer. Probleme de somn și Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Societatea Alzheimer Canada. 11 octombrie 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Fiul SJ, Kim KY. Sindromul Sundown la persoanele cu demență: O actualizare. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
Institutul Național privind îmbătrânirea. Iunie 2013. Centrul de educare și referire la bolile Alzheimer. Alzheimer Sfaturi Caregiving: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf