Deși pierderea memoriei și gândirea afectată sunt semnele distinctive, boala Alzheimer cauzează și alte probleme, inclusiv anxietatea. Acest sentiment de neliniște, frică și îngrijorare apare la mulți dintre cei care suferă de Alzheimer, în special în fazele timpurii și de mijloc ale bolii.
Anxietatea poate crește stresul atât pentru cei cu boală, cât și pentru cei care îi îngrijesc, dar un număr de strategii farmaceutice și de comportament pot ajuta.
Recunoscând anxietatea
Anxietatea printre cei cu Alzheimer poate fi greu de recunoscut. Simptomele tipice de anxietate includ îngrijorarea excesivă, tensiunea, transpirația și bătăile inimii. Dar anxietatea în Alzheimer poate lua alte forme. Retragerea socială sau reducerea angajamentului în activități ocazionale - de obicei asociate cu depresia - pot, de asemenea, să reflecte anxietatea. Alzheimerul apare adesea împreună cu depresia și iritabilitatea.
Este posibil să apară izbucniri înfricoșătoare sau urmărirea membrilor familiei sau îngrijitorilor de la o cameră la alta (cunoscută și sub denumirea de umbrire) , deoarece individul nu înțelege complet ce să facă sau să aștepte - sau ce se așteaptă de la el. Este posibil să auziți pe cineva cu demență plângând sau chemând în mod repetat , iar acesta poate fi, de asemenea, un semn de anxietate.
Abordări comportamentale
După ce observați semne de anxietate, Asociația Alzheimer recomandă încercarea de a identifica cauza. Poate fi o reacție la diagnosticul bolii Alzheimer sau la incertitudinea viitorului.
Anxietatea poate implica teama de a fi singur sau de stres special, cum ar fi griji financiare. Schimbarea este adesea o problemă, cum ar fi un nou îngrijitor, spitalizare sau călătorie. Părțile din rutina zilnică , cum ar fi scăldatul sau schimbarea hainelor , pot induce anxietate.
După ce identificați sursele, puteți încerca să minimalizați impactul acestora.
Cel mai bine este să începeți cu management non-drog, comportamental. Medicamentele au efecte secundare și, din moment ce majoritatea persoanelor cu Alzheimer sunt mai în vârstă, este probabil să ia alte medicamente, crescând riscul de interacțiuni medicamentoase .
Uneori distragerea sau redirecționarea atenției individului este suficientă. Evitați să deveniți confruntați sau supraexcitați. Simplificarea mediului și a rutinei zilnice pot ajuta, de asemenea. Alte strategii utile includ posibilitatea de odihnă și liniște între activitățile potențial stresante și asigurarea că lumina este suficientă seara pentru a reduce potențialul de confuzie și deconectare . Activitățile structurate - muzică familială, animale de companie , mers pe jos sau exerciții ușoare - pot fi, de asemenea, liniștitoare.
În cele din urmă, experții recomandă îngrijirea îngrijitorilor - prin asistență, îngrijire de răgaz și pentru cei care se îngrijesc încă pe cineva acasă, prin utilizarea suplimentară a asistenților de îngrijire la domiciliu sau a îngrijirilor pentru adulți .
Tratamentul farmaceutic (medicatie)
FDA nu a aprobat nici un medicament special pentru anxietatea Alzheimer. Medicamentele anti-anxietate generale - cum ar fi Ativan (lorazepam) - sunt soluții pe termen scurt. Cu toate acestea, ele pot provoca instabilitate fizică și pot accentua confuzia și afectarea memoriei. Dacă persoana are anxietate și depresie, poate ajuta la utilizarea antidepresivelor, de exemplu inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) cum ar fi Prozac (fluoxetină) sau Zoloft (sertralină).
Desyrel (trazodona), care afectează serotonina, dar nu este un SSRI, poate fi, de asemenea, benefic.
Boala Alzheimer perturbă neurotransmițătorii, care sunt substanțele chimice care transportă mesaje între celulele creierului. Pentru simptomele comportamentale, sistemul colinergic, care este implicat în emoții și stare de spirit (inclusiv anxietate), este deosebit de important.
Diverse medicamente cunoscute sub numele de inhibitori de colinesterază , care contracarează pierderea neurotransmițătorilor colinergici, ajută la încetinirea impactului cognitiv al bolii Alzheimer. O revizuire din 2007 in The Pharmacist Consultant - rezumand cercetarea asupra diferitelor "amplificatoare cognitive" pentru simptomele comportamentale ale Alzheimer - a subliniat faptul ca inhibitorii de colinesteraza pot beneficia de comportament si de probleme cognitive.
Autorul studiului Lisa J. Miller a raportat că Aricept (donepezil) , cel mai studiat dintre aceste medicamente, prezintă "cele mai mari efecte pozitive". Dar a observat că beneficiile au fost "mai greu de demonstrat pentru simptome ușoare până la moderate". În plus, efectele anumitor medicamente pot varia de la o persoană la alta.
Printre tratamentele alternative , Ginkgo biloba, un copac mult timp apreciat în China pentru proprietățile sale medicinale, a arătat niște promisiuni. Unele studii europene sugerează că ginkgo poate oferi atât beneficii cognitive, cât și comportamentale, inclusiv ameliorarea anxietății.
> Surse:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "Seria directoare a consensului expertului Tratamentul demenței și a tulburărilor sale comportamentale Introducere: Metode, comentarii și rezumate." Postuniversitar Medical Journal. Jan. (2005) 6-22.
> "Activitățile terapeutice ale Alzheimer" ALZInfo.org . 2008. Centrul Fisher pentru Fundația de Cercetare Alzheimer.
> "Simptome comportamentale". ALZ.org . 20 martie 2008. Asociația Alzheimer.
> "Dementa: medicamente utilizate pentru a ameliora simptomele comportamentale." Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Societatea Alzheimer [Marea Britanie].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba și donepezil: o comparație în tratamentul demenței Alzheimer într-un studiu randomizat, controlat cu placebo dublu-orb". Jurnalul European de Neurologie . 13: 9 (2006) 981-5.